Intervención enfermera ante el paciente en estatus convulsivo
Se considera que un paciente se encuentra en estatus epiléptico cuando sufre una crisis convulsiva con una duración igual o superior a 30 minutos, o cuando se producen tres o más ataques seguidos sin que haya recuperación de la consciencia entre dichos ataques.
Autores:
– Zahira Villa Campos. Enfermera.
– Míriam Domínguez Campos. Enfermera.
– Laura Pérez Pérez. Enfermera.
Las crisis epilépticas son alteraciones paroxísticas, de aparición brusca e inesperada y generalmente breves, de una actividad anormal de las neuronas cerebrales. En consecuencia, se produce una alteración brusca del nivel de conciencia y, anormalidades, tanto motoras, como sensitivas, sensoriales, afectivas o de respuesta del paciente con el entorno.
Plan de actuación de Enfermería
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Precauciones contra las convulsiones.
Actividades:
– Facilitar una cama de baja altura (domicilio u hospitalización) si es posible, con barandillas acolchadas y elevadas.
– En caso de hospitalización, tener a pie de cama todo el material necesario para actuar ante una crisis como: aspirador, ambú, material para la vía aérea y medicación.
– Alejar las cosas potencialmente peligrosas del entorno.
– Aconsejar al paciente que no conduzca y que lleve una tarjeta de alerta de medicamentos.
– Hacer seguimiento del cumplimiento del tratamiento con antiepilépticos y aconsejar llevar un registro de los fármacos tomados y de la aparición de crisis.
– Controlar los niveles de fármacos si fuese necesario, y explicar al individuo los efectos secundarios.
– Enseñar al paciente sobre los elementos desencadenantes, y que avise si presenta síntomas prodrómicos.
– Educar a la familia/cuidador sobre los primeros auxilios y aconsejar acompañar al paciente en las actividades fuera de casa.
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Manejo de las vías aéreas.
Actividades:
– Sacar cuerpos extraños si los hubiera y colocar cánula orofaríngea si procede.
– Vigilar el estado respiratorio. Oxigenar con ambú si precisa o administrarlo al 50-100% si procede.
– Eliminar secreciones.
– Colocar al paciente en posición de seguridad.
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Monitorización de los signos vitales.
Actividades:
– Vigilar y registrar cambios en constantes: tensión arterial, pulso, temperatura y estado respiratorio.
– Vigilar esquemas respiratorios anormales.
– Determinar causas posibles de los cambios en las constantes.
- Administración de medicación: intravenosa (i.v.).
Actividades:
– Comprobar alergias del paciente e historial médico.
– Seguir los cinco principios de administración de medicación: paciente, hora, medicación, dosis y vía correctos.
– Canalizar vía venosa y vigilar su permeabilidad.
– Cuidados del catéter intravenoso.
– Controlar perfusión intravenosa.
– Vigilar al paciente y su respuesta ante la medicación.
– Registrar la administración de medicación según protocolo de cada centro.