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Plan de cuidados de enfermería en paciente con drogodependencia a la cocaína. Caso clínico

Plan de cuidados de enfermería en paciente con drogodependencia a la cocaína. Caso clínico

Autor principal: Juan Antonio López Castillo

Vol. XVI; nº 10; 565

Nursing care plan in a patient with cocaine addiction. Clinical case

Fecha de recepción: 02/04/2021

Fecha de aceptación: 13/05/2021

Incluido en Revista Electrónica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. Número 10 –  Segunda quincena de Mayo de 2021 – Página inicial: Vol. XVI; nº 10; 565

AUTORES:

Juan Antonio López Castillo. Graduado universitario en Enfermería, Facultad de Ciencias de la Salud de Zaragoza. Experto universitario en Embarazo, Parto y Puerperio. Experto Universitario en Cuidados Pediátricos. Experto Universitario en Cuidados Paliativos. Experto Universitario en Hemodiálisis y Trasplante Renal. Experto universitario en Politraumatizado y Monitorización en UCI. Enfermero en Hospital Miguel Servet, Zaragoza. España.

Alba Altaba Barreda. Graduada en Enfermería, Facultad de Ciencias de la Salud de Teruel, Universidad de Zaragoza. Experto universitario en el Embarazo, Parto y Puerperio. Experto Universitario en valoración y abordaje de heridas crónicas y agudas. Enfermera en Hospital comarcal de Alcañiz, Teruel. España.

Rosa María Amaya Macías. Diplomada universitaria en Enfermería por la Universidad de Cádiz. Experto universitario en Atención al paciente en la Unidad de Cuidados Intensivos. Experto Universitario de enfermería ante Urgencias y Emergencias. Enfermera en Hospital Miguel Servet, Zaragoza. España.

Belén Izquierdo Valiente. Graduado universitario en Enfermería, Facultad de Ciencias de la Salud de Zaragoza. Técnico superior en Imagen para el Diagnóstico por el Instituto Miguel Catalán de Zaragoza. Enfermera especialista en Radiología intervencionista. Enfermera en Hospital Miguel Servet, Zaragoza. España.

Elena Rodríguez Moreno. Graduada universitaria en Enfermería, Facultad de Ciencias de la Salud de Teruel, Universidad de Zaragoza. Experto Universitario en Gerontología. Experto Universitario en paciente Politraumatizado. Enfermera de urgencias en Hospital Miguel Servet, Zaragoza. España.

Natalia Rivero González. Graduada universitaria en Enfermería, Facultad de Ciencias de la Salud de Teruel, Universidad de Zaragoza. Máster Universitario en Nutrición deportiva y Entrenamiento por el instituto de Ciencias de Nutrición y Salud. Experto universitario en Gerontología. Experto universitario en Lactancia Materna. Enfermera en Hospital Miguel Servet, Zaragoza. España.

Lorena Brusel Estaben. Graduada universitaria en Enfermería. Facultad de Enfermería y Fisioterapia de la Universidad de Lleida. Máster universitario en Atención de Enfermería en Urgencias y Emergencias. Experto Universitario en Asistencia Sanitaria a los Accidentes de Tráfico. Experto Universitario en cuidados en Anestesia. Enfermera en Hospital Miguel Servet, Zaragoza. España.

Los autores de este manuscrito declaran que:

Todos ellos han participado   en   su   elaboración   y   no   tienen   conflictos   de   intereses La investigación se ha realizado siguiendo las Pautas éticas internacionales para la investigación relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias Médicas (CIOMS) en colaboración con la Organización Mundial de la Salud (OMS) https://cioms.ch/publications/product/pautas-eticas-internacionales-para-la- investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos/

El            manuscrito            es            original            y           no            contiene            plagio. El manuscrito no ha sido publicado en ningún medio y no está en proceso de revisión en otra revista.

Han   obtenido   los   permisos   necesarios    para   las   imágenes   y    gráficos   utilizados. Han preservado las identidades de los pacientes.

RESUMEN

La cocaína es el principal alcaloide de las hojas del Erythroxylon coca, que crece fundamentalmente en las regiones cálidas y húmedas entre 600 y 1.500 metros sobre el nivel del mar, sobre todo en Perú, Bolivia, Brasil y Chile. Puede usarse de distintas formas, como hojas de coca, pasta de coca, clorhidrato de cocaína, cocaína, freebase y crack.

El potencial de dependencia de la cocaína es alto debido a que sus efectos placenteros duran muy poco tiempo y llevan a la repetición del consumo y al aumento de la cantidad de droga consumida. La mayoría de los consumidores necesitan aumentar la dosis de forma progresiva, su frecuencia y/o cambiar la vía de administración, para conseguir efectos similares obtenidos anteriormente con dosis inferiores

PALABRAS CLAVE

Cocaína, droga, dependencia, atención de enfermería.

ABSTRACT

Cocaine is the main alkaloid in the leaves of Erythroxylon coca, which grows mainly in hot and humid regions between 600 and 1,500 meters above sea level, especially in Peru, Bolivia, Brazil and Chile. It can be used in different ways, such as coca leaves, coca paste, cocaine hydrochloride, cocaine, freebase, and crack.

The dependence potential of cocaine is high because its pleasant effects last a very short time and lead to repeated use and an increase in the amount of drug consumed. Most consumers need to progressively increase the dose, its frequency and / or change the route of administration, to achieve similar effects previously obtained with lower doses.

KEYWORDS

Cocaine, drug, Dependency, Nursing Care

PRESENTACION DEL CASO

Acude al servicio de urgencias un varón, de 26 años, soltero, que trabajaba de informático desde hacía tres años. Se encuentra muy asustado y con un estado de agitación importante.

Comenta que a la hora después de consumir medio gramo de cocaína por vía nasal, se notó una opresión y un dolor en el tórax en el lado izquierdo de inicio súbito, el cual se incrementa con la inspiración, asociado con una disnea progresiva. Está muy preocupado por el dolor de pecho que nunca antes se le había producido.

Menciona que después de consumir ésta sustancia, presentó un cuadro rápidamente progresivo de cefaleas, vómitos y dolor abdominal. Está eufórico, habla constantemente sin parar, dando a conocer su situación actual.

Ha sido recientemente expulsado de la empresa por robar gran cantidad de dinero para poder costearse su consumo de cocaína. Empezó a consumir cocaína sólo los fines de semana y festivos, como una forma de divertirse con sus amigos. Ahora ve la necesidad de tener que consumir medio gramo todos los días.

Refiere vivir con sus padres y con su hermano de 15 años. Sus padres no son conscientes de la situación por la que está pasando su hijo, ni de la pérdida de trabajo, ni del consumo de sustancias (cannabis, coca).

En el momento del ingreso, el paciente se encuentra hiperactivo, con gran ansiedad, y comportándose de manera violenta. Observamos las pupilas que están midriáticas, reactivas y anisocóricas.

Antecedentes

No tiene antecedentes médicos de importancia. Fumador desde los 15 años (15 cigarrillos por día).

Consume de forma diaria cannabis, inhala cocaína los fines de semana y entre semana. Bebedor de un 1 litro de cerveza diario, además los fines de semana bebe 5 o más cubatas. Examen Físico

TA: 160/80 mmHg.

FC de 120 ppm Tª 38, 2º C.

Disnea en reposo.

Hiperventilación.

Taquicardia y arritmia.

La auscultación cardiopulmonar fue normal, así como la palpación abdominal y la exploración en ambas extremidades.

VALORACIÓN ENFERMERA SEGÚN VIRGINIA HENDERSON

  1. Oxigenación

Presenta disnea en reposo.

Irritación en el interior de las fosas nasales, observándose secreciones continuas por la nariz. Tiene ronquera, se le ha modificado la tonalidad del timbre de la voz.

Se le acentúa el dolor de pecho con la inspiración. Es necesaria la utilización de oxígeno.

2.        Alimentación e Hidratación

Tiene una sensación de malestar que unido a los vómitos y a las náuseas ha perdido el apetito.

Comenta tener problemas para tragar, dificultándose la ingesta de líquidos y de alimentos. No realiza ninguna dieta, refiere comer de todo. Actualmente pesa 50 kilos y mide 1,70 m. No le falta ninguna pieza dental.

3.        Eliminación

Orina mucho debido a la gran ingesta de bebida, pero en su caso de alcohol. No se queja de escozor, ni antes ni después de la micción.

Tiene diarrea, realiza más de 6 deposiciones al día. Sus heces son líquidas con poca consistencia.

4.        Moverse y Postura Adecuada

Se aprecia movimientos repetitivos como morderse el labio, bruxismo.

La musculatura aparece tensa, dando la sensación de estar desencajada la cara.

A pesar de la disnea, está muy agitado moviéndose continuamente, apreciándose una gran ansiedad.

Refiere tener un picor y hormigueo que le recorre todo el cuerpo.

5.        Sueño y Descanso

No puede conciliar el sueño tiene insomnio. Está en un estado de alerta, acentuándose las alucinaciones y los temblores.

6.        Vestimenta

No necesita ayuda para elegir su ropa. Se viste y desviste por sí mismo.

7.        Termorregulación

Su temperatura corporal está aumentada, oscila entre 38º C y 38, 2º C.

8.        Higiene e Integridad de la Piel

La piel tiene un aspecto de deshidratación. Presenta un aspecto sucio y algo desaliñado.

9.        Evitar Peligros Ambientales

Está agitado y preocupado por el dolor en el pecho. Piensa que ha podido ser por el consumo de cocaína, pero no está dispuesto a dejar de consumir sustancias. Dice cosas sin sentido.

10.     Comunicarse

Refiere tener muchos amigos con los que compartir sus ratos libres.

Nos dice que con sus padres no se lleva bien, porque siempre le están diciendo lo que tiene que hacer y que las amistades que tiene no son buenas.

Se muestra pasivo, nos comenta que la situación va a seguir igual.

11.     Vivir Según Creencias y Valores

Expresa sus opiniones y creencias respecto a su estado de salud. No ve que su situación de salud pueda verse perjudicada. Dice que es natural lo que hace, que hoy en día consume todo el mundo.

12.     Trabajar y Sentirse Realizado

Refiere no tener la necesidad de trabajar.

Comparte con sus padres una cartilla con la que puede sacar todo el dinero que quiera.

No es consciente de los problemas que conlleva lo que ha hecho en la empresa ni de la situación económica de los padres.

13.     Participar en Actividades Recreativas

Le gusta quedar con sus amigos todos los días para echar unas cervezas. No hace ningún tipo de deporte, no le gusta.

14.     Aprender, Descubrir y Satisfacer la Curiosidad

No muestra interés por conocer las complicaciones que se producen a largo plazo seguir consumiendo cocaína, cannabis, etc.

Sólo le interesa divertirse con sus amigos.

PLAN DE CUIDADOS ENFERMEROS NANDA/NIC/NOC

Diagnóstico NANDA

Patrón respiratorio ineficaz r/c hiperventilación, dolor, ansiedad m/p uso de músculos accesorios para la respiración y disnea

Objetivos NOC

Estado respiratorio: ventilación. 0403.

Estado respiratorio: permeabilidad de las vías respiratorias. 0410. Estado de los signos vitales. 0802.

control de la ansiedad. 1402. Intervenciones NIC y Actividades Manejo de las vías aéreas. 3140.

  • Colocar al paciente en la posición que permita que el potencial de ventilación sea el máximo
  • Eliminar las secreciones fomentando la tos o la succión.
  • Fomentar una respiración lenta y profunda, giros y
  • Auscultar sonidos respiratorios, observando las áreas de disminución o ausencia de ventilación y la presencia de sonidos adventicios.
  • Colocar al paciente en posición tal que se alivie la Oxigenoterapia. 3320.
  • Eliminar las secreciones bucales, nasales y traqueales, si
  • Restringir el
  • Mantener la permeabilidad de las vías aéreas.
  • Preparar el equipo de oxígeno y administrar mediante a través de un sistema calefactado y
  • Comprobar la posición del dispositivo de aporte de oxígeno.
  • Instruir al paciente acerca de la importancia de dejar el dispositivo de aporte de oxígeno
  • Comprobar periódicamente el dispositivo de aporte de oxígeno para asegurar que se administra la concentración

Monitorización respiratoria. 3350.

  • Vigilar la frecuencia, ritmo, profundidad y esfuerzo de las

Anotar el movimiento torácico, mirando simetría, utilización de músculos accesorios y retracciones de músculos intercostales y supraclaviculares.

  • Observar si se producen respiraciones ruidosas, como cacareos o
  • Observar si aumenta la intranquilidad, ansiedad o falta de

  • Vigilar las secreciones respiratorias del – Observar si hay disnea y sucesos que la mejoran o empeoran.

Disminución de la ansiedad. 5820.

  • Utilizar un enfoque sereno que dé
  • Establecer claramente las expectativas del comportamiento del
  • Explicar todos los procedimientos, incluyendo las posibles sanciones que se han de experimentar durante el procedimiento.
  • Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una situación estresante.
  • Proporcionar información objetiva respecto del diagnóstico, tratamiento y pronóstico.
  • Permanecer con el paciente para promover la seguridad y reducir el

Diagnóstico NANDA

Desequilibrio nutricional por defecto r/c dificultad para tragar los alimentos y vómitos y m/p IMC 17.

Objetivos NOC

Control de peso. 1612.

Estado nutricional: ingestión de nutrientes. 1009. Estado nutricional. 1004.

Intervenciones NIC y Actividades

Manejo de la nutrición. 1100.

  • Preguntar al paciente si tiene alergia a algún
  • Determinar las preferencias de comidas del
  • Fomentar la ingesta de calorías adecuadas al tipo corporal y estilo de
  • Realizar una selección de
  • Ajustar la dieta al estilo del
  • Proporcionar información adecuada acerca de necesidades nutricionales y modo de
  • Fomentar técnicas seguras de preparación y preservación de
  • Determinar la capacidad del paciente para satisfacer las necesidades Ayuda para ganar peso. 1240.
  • Ayudar en la realización del diagnóstico para determinar la causa de la falta de
  • Pesar al paciente a los intervalos
  • Analizar posibles causas del bajo peso
  • Observar si hay náuseas y vómitos.
  • Determinar la causa de la náusea y/o vómitos y tratarla
  • Controlar periódicamente el consumo diario de calorías.
  • Fomentar el aumento de ingesta de calorías.

  • Enseñar a aumentar la ingesta de calorías.

Diagnóstico NANDA

Diarrea r/c mala absorción y m/p eliminación de mas de 3 deposiciones líquidas al día.

Objetivos NOC

Eliminación intestinal. 0501. Intervenciones NIC y Actividades Manejo de la diarrea. 0460.

  • Obtener muestra para análisis en caso de diarrea
  • Descartar medicación y/o alimentos que pudieran
  • Enseñar al paciente el uso correcto de los medicamentos
  • Evitar alimentos picantes y aquellos que produzcan
  • Observar signos y síntomas de
  • Pesar y hacer constar cambios de peso.
  • Instruir sobre dietas pobres en fibra, ricas en proteínas y de alto valor calórico.
  • Enseñar a paciente y familia a llevar un diario de
  • Vigilar la preparación segura de las

Diagnóstico NANDA

Deterioro de la movilidad física, r/c estado ansioso m/p agitación, movimientos constantes y repetitivos y contractura de los músculos del cuerpo.

Objetivos NOC

Nivel de movilidad. 0208.

Consecuencias de la inmovilidad: fisiológicas. 0204. Consecuencias de la inmovilidad: psicocognitivas. 0205. Estado neurológico. 0909.

Intervenciones NIC y Actividades

Cambio de posición. 0840.

  • Colocar sobre un colchón/cama terapéutica.
  • Proporcionar un colchón firme.
  • Colocar en la posición terapéutica
  • Colocar en la posición de alineación corporal
  • Realizar los giros según lo indique el estado de la Terapia de ejercicios: función muscular. 0226.
  • Determinar la disposición del paciente para comprometerse a realizar un protocolo de actividades o
  • Explicar el fundamento del tipo de ejercicio y el protocolo al

  • Disponer privacidad para el paciente durante el ejercicio, si así lo
  • Ajustar la iluminación, la temperatura ambiente y el nivel de ruido, y así mejorar la capacidad de concentración del paciente en la actividad de
  • Establecer una secuencia de actividades diarias de cuidados para potenciar los efectos de la terapia específica de
  • Vigilar la respuesta emocional, cardiovascular y funcional del paciente al protocolo de
  • Evaluar el progreso del paciente en la mejora/restablecimiento del movimiento y la función

Diagnóstico NANDA

Deterioro del patrón del sueño r/c insomnio de conciliación y m/p agitación, irritabilidad y manifestaciones verbales del paciente de apenas dormir por la noche.

Objetivos NOC

Sueño. 0004.

Intervenciones NIC y Actividades

Mejorar el sueño. 1850.

  • Valorar el patrón habitual de sueño del
  • Explicar la importancia de un sueño adecuado durante la
  • Determinar los efectos que tiene la medicación del paciente en el esquema del sueño.
  • Observar/registrar el esquema y número de horas de sueño del paciente.
  • Ajustar el ambiente (luz, ruido, temperatura) para favorecer al sueño.
  • Enseñar al paciente a realizar una relajación muscular autogénica u otras formas no farmacológicas.

Manejo ambiental. 6480.

  • Crear un ambiente seguro para el
  • Identificar las necesidades de seguridad del paciente, según la función física, cognoscitiva y el historial de
  • Eliminar los factores de peligro del
  • Colocar los objetos de uso frecuente del paciente a su

Diagnóstico NANDA

Déficit de autocuidados: baño/higiene r/c el estado continuo del paciente bajo los efectos de las drogas, distraibilidad m/p apariencia desaliñada, sucio y descuidado.

Objetivos NOC

Cuidados personales: actividades de la vida diaria. 0300. Cuidados personales: baño. 0301.

Cuidados personales: higiene. 0305. Intervenciones NIC y Actividades Baño. 1610.

  • Realizar el baño con agua a temperatura
  • Ayudar con el cuidado perianal, si es
  • Ayudar con las medidas de higiene (utilizar perfume o desodorante).
  • Administrar baños de pies, si es
  • Afeitar al paciente, si está
  • Aplicar ungüentos y crema hidratante en las zonas de piel
  • Ofrecer lavado de manos después de ir al baño o antes de las
  • Inspeccionar el estado de la piel durante el baño.
  • Controlar la capacidad funcional durante el baño. Ayuda con los autocuidados: baño/higiene.
  • Colocar toallas, jabón, desodorante, equipo de afeitado y demás accesorios necesarios a pie de cama o en el baño.
  • Proporcionar los objetos personales deseados (desodorante, cepillo de dientes y jabón de baño).
  • Facilitar que el paciente se cepille los dientes, si es el
  • Facilitar que el paciente se bañe él mismo, si
  • Proporcionar ayuda hasta que el paciente sea totalmente capaz de asumir los

Diagnóstico NANDA

Riesgo de deterioro de la integridad cutánea r/c deshidratación cutánea y m/p sequedad de piel.

Objetivos NOC

Integridad tisular: piel y membranas mucosas. 1101.

Intervenciones NIC y Actividades

Prevención de las úlceras por presión. 3540.

  • Utilizar una herramienta de valoración de riesgo establecida para valorar los factores de riesgo del paciente (escala Braden).
  • Registrar el estado de la piel durante el ingreso y luego a
  • Vigilar estrechamente cualquier zona enrojecida.
  • Inspeccionar la piel de las prominencias óseas y demás puntos de presión al cambiar de posición al menos una vez al día.
  • Evitar dar masajes en los puntos de presión
  • Colocar al paciente en posición ayudándose con almohadas para elevar los puntos de presión encima del colchón.
  • Controlar la movilidad y la actividad del Vigilancia de la piel. 3590.
  • Observar su color, calor, pulso, textura y si hay inflamación, edema y ulceraciones en las
  • Observar si hay enrojecimiento, calor extremo o drenaje en la piel y membranas mucosas.

  • Observar si hay enrojecimiento y pérdida de la integridad de la
  • Observar si hay fuentes de presión y fricción.
  • Observar si hay infecciones, especialmente en las zonas
  • Observar si hay zona de decoloración y magulladuras en la piel y las membranas
  • Observar si hay erupciones y abrasiones en la
  • Vigilar el color de la
  • Comprobar la temperatura de la
  • Tomar nota de los cambios en la piel y las membranas

Diagnóstico NANDA

Riesgo de violencia dirigida a otros r/c historia de conducta antisocial violenta m/p expresiones de su madre de sentirse con miedo ante las relaciones violentas de su hijo y agresiones verbales al personal de enfermería.

Objetivos NOC

Control de la agresión. 1401. Control de los impulsos. 1405. Detección del riesgo. 1908.

Intervenciones NIC y Actividades

Manejo ambiental: prevención de la violencia. 6487.

  • Eliminar armas potenciales del ambiente (objetos afilados, cuerdas, perchas metálicas, ).
  • Control rutinario del ambiente para mantenerlo libre de
  • Comprobar que, a su ingreso, el paciente no porta armas
  • Controlar la seguridad de los artículos que aportan los
  • Instruir a las visitas y cuidadores acerca de las cuestiones relevantes sobre seguridad, para el
  • Vigilar al paciente cuando use utensilios potencialmente peligrosos (cuchillas de afeitar, cubiertos, etc.).
  • Colocar al paciente en un ambiente menos restrictivo que permita el necesario nivel de observación y vigilancia.
  • Reservar una zona de seguridad para aislar al paciente cuando se ponga Ayuda para el control del enfado. 4640.
  • Establecer una compenetración y relación de confianza básicas con el
  • Utilizar un acercamiento que sea sereno y que dé
  • Determinar las expectativas de comportamiento adecuadas para la expresión del enfado, dado el nivel de funcionamiento cognitivo y físico del
  • Limitar acceso a situaciones estresantes hasta que sea capaz de expresar el enfado de manera adaptada a las circunstancias.

  • Animar al paciente a que busque ayuda del personal de cuidados u otras personas responsables durante los periodos en que aumente la tensión.

Diagnóstico NANDA

Procesos familiares disfuncionales: drogadicción r/c abuso de drogas y habilidades de afrontamiento inadecuadas.

Objetivos NOC

Consecuencias de la adicción a sustancias psicoactivas. 1407. Superación de problemas. 1302.

Ejecución del rol. 1501.

Intervenciones NIC y Actividades

Prevención del consumo de sustancias nocivas. 4500.

  • Preparar al paciente para sucesos difíciles o
  • Disminuir el estrés ambiental irritante o
  • Disminuir el aislamiento social siempre que sea
  • Fomentar la toma de decisiones responsables acerca de la elección del propio estilo de
  • Recomendar campañas en los medios de comunicación acerca del tema de drogas en la
  • Ayudar al paciente a identificar estrategias sustitutorias para reducir
  • Apoyar u organizar grupos comunitarios para disminuir lesiones asociadas con el alcohol, como asociaciones contra los conductores alcohólicos.

Tratamiento por el consumo de sustancias nocivas. 4510.

  • Establecer una relación terapéutica con el
  • Identificar los factores (genéticos, distrés psicológico y estrés) que contribuyan a la dependencia de sustancias químicas.
  • Animar al paciente a que tome el control de su propia
  • Ayudar al paciente/familia para identificar el uso de la negación como forma de evitar la confrontación con el
  • Ayudar a los miembros de la familia a reconocer que la dependencia de sustancias químicas es una enfermedad
  • Determinar las sustancias
  • Discutir con el paciente el impacto que tiene el consumo de sustancias en el estado médico o la salud

Estimulación de la integridad familiar. 7100.

  • Escuchar a los miembros de la

– Establecer una relación de confianza con los miembros de la familia.

  • Averiguar el grado de culpabilidad que pueda sentir la
  • Ayudar a la familiar a resolver los sentimientos de

  • Disponer intimidad para la
  • Informar a los miembros de la familia de que es segura y aceptable la utilización de expresiones típicas de
  • Facilitar la armonía dentro de y entre la
  • Proporcionar información regularmente a los miembros de la familia sobre el estado del paciente, de acuerdo con los deseos de éste.

Diagnóstico NANDA

Conocimientos deficientes sobre el proceso de su patología y la evolución de su enfermedad m/p expresiones verbales de desinformación sobre la enfermedad, su evolución.

Objetivos NOC

Conocimiento: procedimientos terapéuticos. 1814. Conocimiento: conducta sanitaria. 1805.

Conocimiento: proceso de la enfermedad. 1803.

Intervenciones NIC y Actividades

Enseñanza: procedimiento/tratamiento. 5618.

  • Presentaremos al paciente al personal que estará implicado en su
  • Le explicaremos la necesidad de ciertos equipos y dispositivos de monitorización y sus
  • Reforzaremos la información que ha sido proporcionada por otros miembros del equipo de cuidados, según
  • Corregiremos las expectativas irreales sobre el proceso y su Enseñanza: individual. 5606.
  • Establecer compenetración.
  • Valoraremos las necesidades de enseñanza que tiene nuestro
  • Valoraremos qué nivel de conocimientos posee nuestro paciente a la vez del grado de comprensión.
  • Proporcionaremos un ambiente adecuado para facilitar el
  • La conducta se reforzará si se considera
  • Si los métodos elegidos resultan ineficaces, escoger otros métodos y estrategias de enseñanza.

Enseñanza: medicamentos prescritos. 5616.

  • Enseñaremos al paciente a reconocer las características distintivas de los
  • Le informaremos tanto del nombre genérico como del nombre
  • Le informaremos del propósito y acción de cada
  • Le instruiremos sobre la dosis, vía de administración, hora y duración de los efectos de la medicación.
  • Informarle de lo que tiene que hacer si se olvida de tomar una

  • Le instruiremos para que conozca los efectos adversos de cada medicamento y cómo actuar ante la aparición de éstos.

Cuidados de enfermería al ingreso. 7310.

  • En primer lugar, nos presentaremos al
  • Dispondremos de un lugar íntimo para el paciente y su
  • Orientaremos tanto al paciente como a su familia de las instalaciones del
  • Le abriremos su
  • Le realizaremos la valoración física, psicosocial y religiosa al
  • Le proporcionaremos el Documento de Derechos del
  • Toda la información que proceda se la daremos por escrito.
  • Mantendremos la confidencialidad de los datos del
  • Estableceremos los diagnósticos de cuidados de enfermería. Modificación de la 4360.
  • Determinar la motivación al cambio del
  • Fomentar la sustitución de hábitos indeseables por hábitos deseables. – Mantendremos una conducta
  • Ofreceremos un refuerzo positivo a las decisiones del paciente que han sido tomadas
  • Ayudarle a identificar los más pequeños logros
  • Le administraremos refuerzos positivos en las conductas que han de incrementarse, y estos refuerzos deben tener sentido para el

BIBLIOGRAFIA

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