Actividades:
- Valorar las razones del paciente para desear cambiar.
- Ayudar al paciente a identificar una meta de cambio específica.
- Valorar el nivel de conocimiento y habilidad actual del paciente en relación al cambio deseado.
- Identificar con el paciente las estrategias más efectivas para el cambio de conducta.
PATRÓN VII AUTOPERCEPCIÓN/AUTOCONCEPTO.
Diagnóstico NANDA:
Ansiedad
Definición: sensación vaga e intranquilizadora de malestar o amenaza acompañada de una respuesta autonómica (el origen de la cual con frecuencia es inespecífico o desconocido para el individuo); sentimiento de aprensión causado por la anticipación de un peligro. Es una señal de aleta que advierte de un peligro inminente y permite al individuo tomar medidas para afrontar la amenaza.
NOC:
Control del riesgo: consumo de drogas.
NIC:
Disminución de la ansiedad.
Actividades:
- Escuchar con atención.
- Instruir al paciente sobre el uso de técnicas de relajación.
- Utilizar un enfoque sereno que dé seguridad.
- Determinar la capacidad de toma de decisiones del paciente.
- Comprender la perspectiva del paciente sobre una situación estresante.
Intervención en caso de crisis.
Actividades:
- Disponer un ambiente de apoyo.
- Ayudar a identificar factores desencadenantes y dinámica de crisis.
- Ayudar a la identificación de valores y habilidades personales, que pueden utilizarse en la resolución de crisis.
- Planificación con el paciente en la forma en que pueden utilizarse las habilidades de adaptación para tratar las crisis en el futuro.
PATRÓN VIII ROL/RELACIONES.
Diagnóstico NANDA:
Riesgo de violencia dirigida a otros
Definición: riesgo de conductas en que la persona demuestre que puede ser física, emocional y/o sexualmente lesiva para otros.
NOC:
Autocontrol de la agresión.
Autocontrol de los impulsos.
NIC:
Manejo de la conducta.
Actividades:
- Hacer que el paciente se sienta responsable de su comportamiento.
- Comunicar la esperanza de que el paciente mantendrá el control.
- Redirigir la atención alejándola de las fuentes de agitación.
- Alabar los esfuerzos de autocontrol.
- Medicar, si es necesario.
Entrenamiento para controlar los impulsos.
Actividades:
- Ayudar al paciente a identificar el problema o situación que requiera una acción meditada.
- Enseñar al paciente a “detenerse y pensar” antes de comportarse impulsivamente.
Ayuda para el control del enfado.
Actividades:
- Determinar las expectativas de comportamiento adecuadas para la expresión del enfado, dado el nivel de funcionamiento cognitivo y físico del paciente.
- Limitar el acceso a situaciones estresantes hasta que el paciente sea capaz de expresar el enfado de una manera adaptada a las circunstancias.
- Evitar daños físicos si el enfado se dirige a uno mismo o a otros.
Diagnóstico NANDA:
Afrontamiento familiar comprometido.
Definición: la persona principal que habitualmente brinda soporte proporciona un apoyo, confort, ayuda o estímulo que puede ser necesario para que el cliente maneje o domine las tareas adaptativas relacionadas con su reto de salud, que es insuficiente, ineficaz o está comprometido.
NOC:
Participación de la familia en la asistencia sanitaria profesional.
NIC:
Fomentar la implicación familiar.
Actividades:
- Determinar los recursos físicos, emocionales y educativos.
- Informar de los factores que pueden mejorar el estado del paciente.
- Promover la participación familiar en los cuidados.
Apoyo a la familia.
Actividades:
- Valorar la reacción emocional de la familia frente a la enfermedad del paciente.
- Favorecer una relación de confianza con familia.
- Asesorar a los miembros de la familia sobre técnicas eficaces adicionales para su propio uso de resolución de problemas.
- Escuchar las inquietudes, sentimientos y preguntas de la familia.
- Responder a todas las preguntas o ayudarles a obtener respuestas.
PATRÓN X ADAPTACIÓN/TOLERANCIA AL ESTRÉS.
Diagnóstico NANDA:
Afrontamiento ineficaz
Definición: incapacidad para formular una apreciación válida de los agentes estresantes, elecciones inadecuadas de respuestas practicadas y/o incapacidad para utilizar los recursos disponibles.
NOC:
Afrontamiento de problemas.
NIC:
Modificación de la conducta.
Actividades:
- Fomentar la sustitución de hábitos indeseables por hábitos deseables.
- Establecer objetivos de conducta de forma escrita.
- Ayudar al paciente a que identifique los más pequeños éxitos producidos.
- Ayudar al paciente a identificar su fortaleza y reforzarla.
Tratamiento por el consumo de sustancias nocivas.
Actividades:
- Identificar con el paciente los factores (genéticos, distrés psicológico y estrés) que contribuyan a la dependencia de sustancias químicas.
- Animar al paciente a que tome el control de su propia conducta.
- Determinar las sustancias utilizadas.
Aumentar el afrontamiento.
Actividades:
- Valorar el impacto de la situación vital del paciente en los papeles y relaciones.
- Valorar la comprensión del paciente sobre el proceso de enfermedad.
- Utilizar un enfoque sereno de reafirmación.
- Evaluar la capacidad del paciente para tomar decisiones.
- Disminuir los estímulos del paciente que pudieran ser interpretados como amenazadores.
- Ayudar al paciente a identificar respuestas positivas de los demás.
- Alentar la manifestación de sentimientos, percepciones y miedos.
BIBLIOGRAFÍA
- Carpenito L.J. Diagnóstico de Enfermería. Aplicaciones en la práctica Clínica. 9ª Ed. Madrid: Ed. MacGrawHill/Interamericana; 2002.
- NANDA. Diagnósticos enfermeros: definiciones y clasificación 2015-2017. Madrid: Elsevier; 2013.
- Clasificación de resultados de enfermería (NOC) 2015-2017. Madrid: Elsevier;2013.
- Clasificación de Intervenciones (NIC) 2015-2017, Madrid: Ed Elsevier;2013.