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Plan de cuidados en mujer alcohólica. Un caso clínico

NOC:

Descanso

Sueño.

NIC:

Mejorar el sueño.

Actividades:

  • Comprobar el esquema de sueño del paciente y observar las circunstancias físicas o psicológicas que interrumpen el sueño.
  • Facilitar el mantenimiento de rutinas habituales del paciente a la hora de irse a la cama.
  • Comentar técnicas para favorecer el sueño.
  • Ayudar a eliminar las situaciones estresantes antes de irse a la cama.
  • Fomentar el aumento de horas de sueño.

PATRÓN VII AUTOPERCEPCIÓN/AUTOCONCEPTO

Diagnóstico NANDA:

Baja autoestima crónica.

Definición: larga duración de una autoevaluación negativa o sentimientos negativos hacia uno mismo o sus propias capacidades.

NOC:

Autoestima.

NIC:

Potenciación de la autoestima.

Actividades:

  • Observar las frases del paciente sobre su propia valía.
  • Determinar la confianza del paciente en sus propios juicios.
  • Animar al paciente a identificar sus virtudes.
  • Fomentar el contacto visual al comunicarse con otras personas.
  • Recompensar el progreso del paciente en la consecución de objetivos.
  • Ayudar a establecer objetivos realistas para conseguir una autoestima más alta.
  • Fomentar el aumento de responsabilidad de sí mismo, si procede.
  • Explorar las razones de la autocrítica y culpa.

Diagnóstico NANDA:

Ansiedad.

Definición: sensación vaga e intranquilizadora de malestar o amenaza acompañada de una respuesta autonómica (el origen de la cual con frecuencia es inespecífico o desconocido para el individuo); sentimiento de aprensión causado por la anticipación de un peligro. Es una señal de aleta que advierte de un peligro inminente y permite al individuo tomar medidas para afrontar la amenaza.

NOC:

Autocontrol de la ansiedad.

NIC:

Disminución de la ansiedad.

Actividades:

  • Escuchar con atención.
  • Instruir al paciente sobre el uso de técnicas de relajación.
  • Utilizar un enfoque sereno que dé seguridad.
  • Determinar la capacidad de toma de decisiones del paciente.
  • Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una situación estresante.
  • Crear un ambiente que facilite la confianza.
  • Animar la manifestación de sentimientos, percepciones y miedos.
  • Establecer actividades recreativas encaminadas a la reducción de tensiones.

Técnicas de relajación.

Actividades:

  • Mantener la calma de forma deliberada.
  • Sentarse y hablar con el paciente.
  • Favorecer una respiración lenta, profunda, intencionadamente.
  • Instruir al paciente sobre métodos que disminuyan la ansiedad, si procede.
  • Administrar medicamentos ansiolíticos, si fuera necesario.

PATRÓN VIII ROL/RELACIONES

Diagnóstico NANDA:

Aislamiento social.

Definición: soledad experimentada por el individuo y percibida como negativa o amenazadora e impuesta por otros.

NOC:

Habilidades de interacción social.

Participación en actividades de ocio.

NIC:

Modificación de la conducta: Habilidades sociales.

Actividades:

  • Ayudar al paciente a identificar los problemas interpersonales derivados del déficit de habilidad social.
  • Animar al paciente a manifestar verbalmente los sentimientos asociados con los problemas interpersonales.
  • Ayudar al paciente tipos posibles de acción y sus consecuencias sociales/interpersonales.
  • Proporcionar seguridad al paciente sobre la realización de la habilidad social objetivo.

Potenciación de la socialización.

Actividades:

  • Fomentar las actividades sociales y comunitarias.
  • Animar al paciente a desarrollar relaciones.
  • Fomentar las relaciones con personas que tengan intereses y objetivos comunes.
  • Responder a la mejora del cuidado del aspecto personal y demás actividades.
  • Animar al paciente a cambiar de ambiente, como salir a caminar o al cine.
  • Ayudar al paciente a que aumente la conciencia de sus virtudes y sus limitaciones en la comunicación con los demás.
  • Facilitar el entusiasmo y la planificación de actividades futuras por parte del paciente.
  • Fomentar las relaciones con personas que tengan intereses y objetivos comunes.
  • Fomentar la implicación en intereses totalmente nuevos.

PATRÓN X  ADAPTACIÓN/TOLERANCIA AL ESTRÉS.

Diagnóstico NANDA:

Afrontamiento ineficaz.

Definición: incapacidad para formular una apreciación válida de los agentes estresantes, elecciones inadecuadas de respuestas practicadas y/o incapacidad para utilizar los recursos disponibles.

NOC:

Motivación.

Afrontamiento de problemas.

NIC:

Acuerdo con el paciente.

Actividades:

  • Animar al paciente a que determine sus virtudes y actividades.
  • Ayudar al paciente a identificar las prácticas sobre la salud que desea cambiar.
  • Determinar con el paciente los objetivos de los cuidados.
  • Ayudar al paciente a establecer objetivos realistas, que puedan conseguirse.
  • Ayudar al paciente a establecer los objetivos a corto y a largo plazo.
  • Ayudar al paciente a examinar los recursos disponibles para cumplir con los objetivos.
  • Ayudar al paciente a identificar hasta los más pequeños éxitos.

Aumentar el afrontamiento.

Actividades:

  • Valorar el impacto de la situación vital del paciente en los papeles y relaciones.
  • Valorar la comprensión del paciente sobre el proceso de enfermedad.
  • Utilizar un enfoque sereno de reafirmación.
  • Evaluar la capacidad del paciente para tomar decisiones.
  • Disminuir los estímulos del paciente que pudieran ser interpretados como amenazadores.
  • Ayudar al paciente a identificar respuestas positivas de los demás.
  • Alentar la manifestación de sentimientos, percepciones y miedos.

CONCLUSIONES

Se espera conseguir aumentar la conciencia de enfermedad, mantener la abstinencia y en general, mejorar aspectos relacionados con la dependencia alcohólica tales como: autoestima, asertividad  y autocontrol de impulsos

BIBLIOGRAFÍA

  1. Carpenito L.J. Diagnóstico de Enfermería. Aplicaciones en la práctica Clínica. 9ª Ed. Madrid: Ed. MacGrawHill/Interamericana; 2002.
  2. Diagnósticos enfermeros: definiciones y clasificación 2015-2017. Madrid: Elsevier; 2013.
  3. Clasificación de resultados de enfermería (NOC) 2015-2017. Madrid: Elsevier;2013.
  4. Clasificación de Intervenciones (NIC) 2015-2017, Madrid: Ed Elsevier;2013.