Prevención de caídas en adultos mayores: intervención de enfermería comunitaria para mejorar la seguridad y la autonomía
Autor principal: Jorge Español Maza
Vol. XX; nº 22; 1062
Fall prevention in older adults: community nursing intervention to improve safety and autonomy
Fecha de recepción: 24 de octubre de 2025
Fecha de aceptación: 18 de noviembre de 2025
Fecha de publicación: 24 de noviembre de 2025
Incluido en Revista Electrónica de PortalesMedicos.com, Volumen XX. Número 22 – Segunda quincena de Noviembre de 2025 – Página inicial: Vol. XX; nº 22; 1062 – https://doi.org/10.64396/20-1062 – Cómo citar este artículo
Autores:
Jorge Español Maza. Enfermero EAC Sector Alcañiz, Teruel, España.
Vasilica-Alina Pistea. Enfermera EAC Centro de Salud Maella, Sector Alcañiz, España.
Gemma del Carmen Ibáñez Regal. Enfermera EAC Centro de Salud Calaceite, Sector Teruel, España.
Ramona Raluca Istrate. Enfermera EAC Centro de Salud Maella, Sector Alcañiz, España.
Jesús María Vicente Curiel. Enfermero S.U.A.P. 061 Zaragoza, España.
Juan Antonio Tejedor Salas. Enfermero EAC Centro de Salud Caspe, Sector Alcañiz, España.
Resumen
Introducción: Las caídas representan una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en las personas mayores, generando un impacto físico, psicológico y social significativo. La enfermería comunitaria desempeña un papel crucial en la identificación de riesgos y en la implementación de estrategias preventivas orientadas al mantenimiento de la autonomía y la seguridad.
Objetivo: Evaluar la efectividad de un programa de prevención de caídas dirigido por enfermeras comunitarias en adultos mayores que viven de forma independiente.
Metodología: Se desarrolló un estudio cuasiexperimental de tipo pretest-postest con una duración de 16 semanas y una muestra de 80 adultos mayores. La intervención incluyó sesiones educativas grupales, entrenamiento físico adaptado y visitas domiciliarias de evaluación ambiental. Se analizaron los cambios en la incidencia de caídas, el equilibrio (escala de Tinetti) y la confianza en la marcha (escala FES-I).
Resultados: El programa redujo la incidencia de caídas en un 58%, mejoró el equilibrio y aumentó la confianza percibida al caminar. La adherencia global fue del 87% y el nivel de satisfacción de los participantes del 93%.
Conclusión: La intervención liderada por enfermería comunitaria resultó efectiva para prevenir caídas y fortalecer la autonomía funcional del adulto mayor. La combinación de educación, ejercicio físico y adaptación ambiental constituye una estrategia sostenible para promover la seguridad y el envejecimiento activo en la comunidad.
Palabras clave
Caídas, prevención, enfermería comunitaria, adultos mayores, autonomía
Abstract
Introduction: Falls are one of the leading causes of morbidity and mortality among older adults, with significant physical, psychological, and social consequences. Community nursing plays a crucial role in identifying risk factors and implementing preventive strategies aimed at maintaining autonomy and safety.
Objective: To evaluate the effectiveness of a fall prevention program led by community nurses in independently living older adults.
Methodology: A quasi-experimental pretest–posttest study was conducted over 16 weeks with a sample of 80 older adults. The intervention included group educational sessions, tailored physical training, and home visits for environmental assessment. Changes in fall incidence, balance (Tinetti scale), and confidence in walking (FES-I scale) were analyzed.
Results: The program reduced fall incidence by 58%, improved balance, and increased perceived walking confidence. Overall adherence reached 87%, and participant satisfaction was 93%.
Conclusion: The community nursing–led intervention proved effective in preventing falls and enhancing functional autonomy in older adults. The combination of education, physical exercise, and home environment adaptation provides a sustainable strategy to promote safety and active aging within the community.
Keywords
Falls, prevention, community nursing, older adults, autonomy
Introducción
El envejecimiento poblacional ha generado un aumento considerable de la incidencia de caídas entre las personas mayores, representando un problema de salud pública de gran relevancia. Las caídas constituyen la causa principal de lesiones, hospitalizaciones y pérdida de independencia en este grupo etario. Además de los daños físicos, las caídas generan miedo, ansiedad y aislamiento social, afectando de forma directa la calidad de vida.
La enfermería comunitaria, por su proximidad con la población y su enfoque preventivo, ocupa un rol esencial en el diseño y la aplicación de programas de intervención destinados a reducir el riesgo de caídas. Estos programas combinan la educación sanitaria, la promoción del ejercicio físico adaptado y la evaluación del entorno doméstico, con el objetivo de mejorar la seguridad, la movilidad y la confianza del adulto mayor.
El propósito de este estudio fue valorar la eficacia de un programa de prevención de caídas desarrollado e implementado por enfermeras comunitarias en un centro de atención primaria, orientado a fomentar la autonomía y la participación activa de las personas mayores en su autocuidado.
Metodología
Diseño del estudio
Se llevó a cabo un estudio cuasiexperimental con diseño pretest-postest sin grupo control. La duración total fue de 16 semanas, entre febrero y junio de 2024.
Participantes
La muestra estuvo conformada por 80 adultos mayores de 65 años, residentes en la comunidad y adscritos al Centro de Atención Primaria Las Fuentes. Los criterios de inclusión fueron: capacidad de deambulación, ausencia de deterioro cognitivo severo y consentimiento informado. Se excluyeron los pacientes con enfermedades neurológicas graves o con movilidad extremadamente reducida.
Intervención
El programa consistió en tres componentes principales:
Educación sanitaria grupal: sesiones semanales de una hora sobre prevención de caídas, uso de calzado adecuado, revisión de medicamentos, iluminación del hogar, y gestión del miedo a caer.
Ejercicio físico adaptado: entrenamiento supervisado de equilibrio, fuerza de extremidades inferiores y coordinación, tres veces por semana durante 45 minutos.
Visitas domiciliarias: dos visitas por participante, donde la enfermera valoró los riesgos ambientales y promovió la adaptación del entorno doméstico.
Instrumentos de medición
Se utilizaron tres herramientas estandarizadas:
Escala de Tinetti para evaluar equilibrio y marcha.
Escala FES-I para medir la confianza al caminar.
Registro del número de caídas durante el periodo de estudio.
Análisis de datos
Los resultados se analizaron con estadística descriptiva e inferencial, mediante comparación de medias pre y post intervención. Se estableció un nivel de significación de p<0,05.
Resultados
De los 80 participantes, completaron el estudio 78 (97,5%). La media de edad fue de 73,2 ± 5,7 años, y el 62% fueron mujeres.
Antes de la intervención, el 40% de los participantes había sufrido al menos una caída en los últimos seis meses. Tras la implementación del programa, la incidencia se redujo al 17%, lo que supone una disminución del 58%.
El puntaje medio en la escala de Tinetti aumentó de 21,5 a 27,1 puntos, reflejando una mejora significativa del equilibrio y la estabilidad postural. En la escala FES-I, la confianza en la marcha mejoró en un 28%, especialmente en actividades de la vida diaria como caminar en la calle o subir escaleras.
El 95% de los hogares visitados presentaban al menos un factor de riesgo ambiental, siendo los más frecuentes las alfombras sueltas, la iluminación insuficiente y los muebles inestables. Todas las viviendas fueron adaptadas con medidas sencillas como iluminación adicional, barras de apoyo y eliminación de obstáculos.
La adherencia general al programa fue del 87%, destacando la motivación y el apoyo social como factores facilitadores. La satisfacción global de los participantes fue del 93%, valorando positivamente la cercanía y el acompañamiento del personal de enfermería.
Discusión
El programa demostró una notable efectividad en la reducción de caídas y la mejora de la estabilidad física de los adultos mayores. Los resultados evidencian que las intervenciones preventivas lideradas por enfermeras comunitarias pueden generar cambios significativos en la seguridad y la confianza de las personas mayores.
El componente educativo fue clave para modificar hábitos y actitudes frente al riesgo de caídas. Los participantes adquirieron conocimientos sobre los factores de riesgo y adoptaron medidas concretas para mejorar su entorno doméstico. Del mismo modo, el entrenamiento físico contribuyó a fortalecer los músculos de las piernas y el tronco, mejorando el equilibrio y la capacidad de reacción ante tropiezos.
La participación activa de los adultos mayores favoreció el empoderamiento y la percepción de control sobre su salud. Las visitas domiciliarias permitieron personalizar las intervenciones y reforzar la adherencia al programa. El acompañamiento de enfermería se percibió como un apoyo emocional importante, aumentando la motivación y reduciendo el miedo a caer.
Estos resultados refuerzan la necesidad de integrar los programas de prevención de caídas en la cartera de servicios de atención primaria. La enfermería comunitaria tiene la capacidad de coordinar acciones multidisciplinares, involucrando a fisioterapeutas, médicos de familia y trabajadores sociales, para ofrecer un abordaje integral centrado en la persona.
Conclusiones
Los resultados de este estudio evidencian que los programas de prevención de caídas liderados por enfermeras comunitarias constituyen una estrategia eficaz y sostenible para mejorar la seguridad, la movilidad y la autonomía de las personas mayores que viven en la comunidad. La combinación de educación sanitaria, ejercicio físico adaptado y adecuación del entorno doméstico permitió reducir de forma significativa la incidencia de caídas y aumentar la confianza en la marcha, lo que se traduce en una mayor independencia funcional y bienestar psicológico.
El enfoque educativo de la intervención favoreció la adquisición de conocimientos y la modificación de conductas relacionadas con el riesgo de caídas, mientras que el componente físico mejoró la fuerza, el equilibrio y la estabilidad postural. La inclusión de visitas domiciliarias permitió identificar factores ambientales de riesgo y promover la adaptación del hogar, aspecto fundamental para garantizar la seguridad cotidiana del adulto mayor.
La enfermería comunitaria desempeña un papel clave en la promoción del envejecimiento activo, ya que su cercanía con la población facilita la detección precoz de riesgos y el acompañamiento continuo durante el proceso de cambio. Además, la intervención refuerza el valor del trabajo interdisciplinario, integrando la colaboración con fisioterapeutas, médicos y trabajadores sociales.
Desde una perspectiva de salud pública, la incorporación de programas de prevención de caídas en la atención primaria contribuiría a disminuir los costes derivados de hospitalizaciones y lesiones, mejorando al mismo tiempo la calidad de vida de la población mayor. Se recomienda que las políticas sanitarias prioricen la formación del personal de enfermería en prevención de caídas, la evaluación sistemática del riesgo y el seguimiento de resultados en la comunidad.
En definitiva, prevenir las caídas mediante intervenciones enfermeras no solo reduce el daño físico, sino que preserva la dignidad, la independencia y la participación activa del adulto mayor en su entorno social.
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Declaración de buenas prácticas:
Los autores de este manuscrito declaran que:
Todos ellos han participado en su elaboración y no tienen conflictos de intereses
La investigación se ha realizado siguiendo las Pautas éticas internacionales para la investigación relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias Médicas (CIOMS) en colaboración con la Organización Mundial de la Salud (OMS).
El manuscrito es original y no contiene plagio.
El manuscrito no ha sido publicado en ningún medio y no está en proceso de revisión en otra revista.
Han obtenido los permisos necesarios para las imágenes y gráficos utilizados.
Han preservado las identidades de los pacientes.