Prevención de rotura uterina por parte de la matrona
Resumen.
Con este artículo describimos características de la rotura uterina así como medidas preventivas que debe de tener en cuenta la matrona para evitar este problema.
Prevención de rotura uterina por parte de la matrona
Autor: José Iglesias Moya. Enfermero especialista en obstetricia y ginecología
Palabras clave: rotura, uterina, matrona.
Introducción.
La rotura de útero constituye una complicación que puede dar lugar tanto a la muerte de la madre como a la del feto.
Presenta una mortalidad materna del 10% y fetal del 50%.
La incendia de rotura uterina es de 0,7% si la mujer tiene antecedentes de cesárea anterior, siendo aún más reducida si no los tiene, en este caso se manejan datos de un caso de 8000 a un caso de 15.000 partos.
Este problema suele producirse en la segunda mitad de embarazo.
Como factores de riesgo encontramos:
- Cesárea anterior.
- Macrosomías
- Uso de oxitocina
- Versión cefálica
- Grandes multíparas
- Parto prolongado
Sintomatología.
Antes de la rotura se pueden apreciar síntomas de amenaza:
- Hiperdinamia
- Hipertonía uterina
- Registro cardiotocográfico fetal no tranquilizador
- Dolor abdominal.
- Sangrado
Tras la rotura uterina:
- Dolor agudo
- Ausencia de dinámica uterina
- Sufrimiento fetal
- Se pueden tocar partes del feto a través de la pared abdominal.
Tras la rotura de útero será necesario la extracción fetal inmediata por laparotomía, si el útero no sufre muchos daños podría repararse si no es posible se procede a una histerectomía.
Medidas de la matrona para prevenir la rotura uterina.
- La matrona debe conocer los diversos factores de riesgo que se asocian con rotura uterina.
- Ante la existencia de clínica indicativa de amenaza de rotura de útero será necesario la administración de fármacos tocolíticos tras prescripción facultativa.
- Evitar maniobra de Kristeller
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