Autor principal: Ramiro Morga Medina
Vol. XXI; nº 06; 73
ARTÍCULO ORIGINAL
Principales factores de pérdida dental en pacientes de 20-59 años de edad en clínicas ISSSTECALI Benito Juárez y Servicios Ampliados
Main factors of dental loss in patients 20-59 years old in ISSSTECALI Benito Juarez and Extended Service clinics
Ramiro Morga Medina, Luz Alejandra Piña Oliveros, Myldred Aixa Palma y Meza Rodarte, Aaron Guillen Arreguin, Maria Alejandra Villa Mayorga, Larisa Rosario Quiroz Gutiérrez
Incluido en Revista Electrónica de PortalesMedicos.com, Volumen XXI. Número 06 – Segunda quincena de Marzo de 2026 – Página inicial: Vol. XXI; nº 06; 73 – DOI: https://doi.org/10.64396/v21-0073 – Cómo citar este artículo
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Resumen
La pérdida dental es una afección bucodental de origen multifuncional que afecta significativamente la salud oral de la población adulta. Objetivo: identificar las principales causas de la pérdida dental en pacientes de 20 a 59 años atendidos en las clínicas ISSSTECALI Benito Juárez y Servicios Ampliados en Mexicali, Baja California durante el periodo de enero a abril de 2025. Método: Se analizaron 49 pacientes con un total de 59 extracciones dentales. Resultados: La caries dental fue el factor directo más frecuente de extracción en ambas clínicas (65.96% en Benito Juárez y 66.67% en Servicios Ampliados), seguida por la enfermedad periodontal. La mayoría de los pacientes se encontraban en el rango de 40 a 59 años y el predominio fue del sexo femenino. Aunque la mayoría no presentó comorbilidades, entre quienes sí las tenían destacaron la diabetes mellitus, la hipertensión arterial y su combinación; sin embargo, en todos los grupos la caries se mantuvo como la causa principal de pérdida dental. Además, se observaron hábitos inadecuados de higiene oral, baja frecuencia de visitas al dentista y antecedentes de traumatismos dentales. Conclusión: Estos hallazgos refuerzan la necesidad de implementar estrategias preventivas, tamizajes oportunos y educación continua en salud bucodental, así como establecer protocolos de prevención enfocados en los grupos de mayor riesgo para reducir la incidencia de extracciones evitables.
Palabras clave
Órgano dental; edentulismo; enfermedad periodontal; traumatismo dental; factores de riesgo; caries dental
Abstract
Dental loss is a multifactorial oral condition that significantly affects the oral health of the adult population. Objective: identify the main causes of dental loss in patients aged 20 to 59 years attended at the ISSSTECALI Benito Juárez and Servicios Ampliados clinics in Mexicali, Baja California, during the period from January to April 2025. Methods: A total of 49 patients with 59 dental extractions were analyzed. Results: Dental caries was the most frequent direct factor for extraction in both clinics (65.96% in Benito Juárez and 66.67% in Servicios Ampliados), followed by periodontal disease. Most patients were between 40 and 59 years of age, and the majority were female. Although most participants did not present comorbidities, among those who did the most common were diabetes mellitus, arterial hypertension, and their combination; however, in all groups caries remained the main cause of dental loss. Additionally, inadequate oral hygiene habits, low frequency of dental visits, and a notable number of patients with a history of dental trauma were observed. Conclusion: These findings reinforce the need to implement preventive strategies, timely screenings, and ongoing education in oral health, as well as to establish prevention protocols focused on high-risk groups to reduce the incidence of avoidable dental extractions.
Keywords
Tooth; edentulism; periodontal disease; dental trauma; risk factors; dental caries
Introducción
La pérdida de piezas dentales se presenta como una de las principales afecciones bucodentales, afectando a personas de todas las clases sociales y generando consecuencias funcionales y estéticas que repercuten significativamente en el bienestar general del individuo. Esta condición se atribuye a múltiples factores, entre los cuales la caries dental y la enfermedad periodontal son los más comunes, aunque también se asocian a traumatismos, hábitos inadecuados de higiene oral, determinados fármacos y el consumo de alimentos cariogénicos. La ausencia de dientes crea espacios en la cavidad bucal que pueden provocar desplazamientos dentales, reabsorción ósea y dificultades para masticar, hablar o mantener una estética facial adecuada.
En México, las enfermedades bucodentales representan un importante problema de salud pública, ya que una proporción muy alta de la población presenta caries y enfermedades periodontales. Estudios recientes reportan que hasta el 95% de la población mexicana padecen problemas de caries o afecciones periodontales, reflejando una prevalencia elevada de estos trastornos y su estrecha relación con la falta de atención y educación en higiene bucal. Estas condiciones, cuando no son atendidas oportunamente, pueden conducir a la pérdida de piezas dentales y al desarrollo de edentulismo, definido como la ausencia total o parcial de dientes, cuyo origen es multifactorial pero prevenible.
Aunque el edentulismo se ha asociado tradicionalmente con adultos mayores, también afecta a personas jóvenes y de mediana edad, lo cual sugiere que los factores de riesgo que predisponen a la pérdida dental como la caries, la enfermedad periodontal y los hábitos de higiene oral tienen un impacto relevante en adultos de 20 a 59 años. El estudio de estos factores en este grupo de edad es fundamental para orientar estrategias preventivas y protocolos clínicos que reduzcan la incidencia de extracciones evitables y mejoren la salud bucodental de la población.
Materiales y métodos
Este estudio se realizó con un diseño analítico, transversal y observacional, orientado a describir los factores asociados a la pérdida dental en adultos atendidos en clínicas odontológicas. La recolección de información se llevó a cabo mediante un cuestionario estructurado de 12 ítems de opción múltiple, diseñado para contextualizar al paciente en aspectos sociodemográficos y clínicos, tales como edad, nivel máximo de estudios, higiene oral, hábitos, antecedentes de fracturas o pérdidas dentales, entre otros.
El cuestionario fue aplicado de manera directa a los pacientes antes de realizarse la extracción o extracciones programadas ese mismo día, a fin de capturar información actualizada y pertinente al procedimiento, a pacientes con edades entre 20 y 59 años que acudieron a las clínicas ISSSTECALI Benito Juárez y Servicios Ampliados en Mexicali, Baja California, dentro del periodo de enero a abril de 2025. La aplicación del instrumento y la atención clínica fueron supervisadas por los investigadores y los cirujanos dentistas encargados de los turnos en ambas clínicas, asegurando la consistencia en la recolección de datos y en la atención odontológica. El tiempo promedio para responder el cuestionario fue de aproximadamente 10 minutos, durante los cuales se ofreció aclaración de dudas a los pacientes para garantizar la comprensión de las preguntas.
El protocolo de investigación se apegó a los principios éticos establecidos en la Declaración de Helsinki de la Asociación Médica Mundial, que señala la importancia de proteger la privacidad y dignidad de los participantes, respetar su autonomía y garantizar que la participación es voluntaria y basada en información clara y comprensible.
Previamente a la aplicación del cuestionario, se entregó a cada paciente un formato de consentimiento informado, en el cual se explicó el objetivo de la investigación, la voluntariedad de la participación, la garantía de anonimato de los datos y que la información recolectada sería utilizada únicamente con fines de investigación. Se aseguró que el estudio no implicaba riesgos físicos, psicológicos ni sociales para los participantes y que estos tenían la opción de retirarse del estudio en cualquier momento sin afectar su atención clínica.
Se establecieron los siguientes criterios de inclusión: pacientes con edad mayor o igual a 20 años y menor o igual a 59 años, que acudan a atención dental para procedimientos de extracción en las clínicas mencionadas y que fueron atendidos entre el 1 de enero y el 30 de abril de 2025. Los criterios de exclusión fueron: pacientes menores de 20 años o mayores de 59 años; extracciones de dientes temporales; procedimientos quirúrgicos referidos al Hospital ISSSTECALI Mexicali bajo cirujano maxilofacial; pacientes con enfermedades sistémicas graves no controladas; extracciones de terceros molares sin motivo patológico; y órganos dentales extraídos como parte de tratamientos de ortodoncia.
Resultados
En este estudio fueron incluidos un total de 49 pacientes que se presentaron a ambas clínicas (38 pacientes atendidos en Clínica de Servicios Ampliados Lic. Benito Juárez y 11 pacientes atendidos en Clínica de Servicios Ampliados) de los cuales fueron extraídos un total de 59 órganos dentales, quienes cumplieron con los criterios de inclusión previamente establecidos. Dicha muestra se caracterizó por las siguientes variables: sexo biológico, factor directo de pérdida dental, comorbilidad y turno en el cual se llevaron a cabo las extracciones.
La muestra se encuentra constituida mayoritariamente por el sexo femenino en un 55.10%, de la cual 27 pacientes fueron del turno matutino mientras que 6 fueron del turno vespertino. En cuanto al sexo masculino con un 44.90%, siendo 14 pacientes de turno matutino y 12 del turno vespertino (Gráfica 3.0).
En la gráfica de pirámide poblacional (Gráfica 1.0) se presenta la distribución de la muestra según grupos etarios, observando que la mayoría de los participantes se concentra en los grupos de mayor edad. Siendo el grupo etario con mayor frecuencia los participantes de 50 a 59 años representando el 38.78% de la muestra, distribuido entre 9 hombres y 10 mujeres del total. Seguido con el grupo etario de 40 a 49 años, que abarca el 34.69% de la muestra distribuido entre 8 hombres y 9 mujeres de los participantes.
En contraste, los grupos etarios más jóvenes tuvieron una representación considerablemente menor. El grupo de 30 a 39 años incluye el 16.33% (3 hombres y 5 mujeres) de los participantes, mientras que el grupo de 20 a 29 años corresponde al 10.20% (2 hombres y 3 mujeres) de la muestra de los participantes.
En conjunto, el 73.47% de los participantes se encuentra en el rango de 40 a 59 años, lo que indica una predominancia de adultos de mediana edad dentro de la muestra analizada.
En la Gráfica 4.0 y 4.1 se presentan los resultados obtenidos de la recolección de datos por clínica de las comorbilidades presentes de los participantes.
Comorbilidades según unidad de atención
Clínica de Servicios Ampliados Lic. Benito Juárez
En la Clínica de Servicios Ampliados Lic. Benito Juárez, se recolectaron datos de un total de 38 pacientes. Donde el 68.4% de los pacientes (n=26; 13 masculinos y 13 femeninos) no presentaron ninguna de las enfermedades enlistadas. En cuanto a enfermedades específicas, el 10.5% (n=4; 0 masculinos y 4 femenino) presentó hipertensión arterial, el 5.3% (n=2; 0 masculino y 2 femenino) fue diagnosticado con diabetes mellitus, y otro 5.3% (n=2; 1 masculino y 1 femenino) presentó comorbilidad de diabetes e hipertensión. Por último, un 10.5% adicional (n=4; 2 masculinos y 2 femeninos) fue clasificado en la categoría de «otro», correspondiente a enfermedades distintas a las mencionadas o no especificadas.
Clínica de Servicios Ampliados
En la Clínica de Servicios Ampliados, se recolectaron datos de un total de 11 pacientes. Determinantes así que el 54.5% de los pacientes (n=6; 2 masculinos y 4 femeninos) no presentaron ninguna de las enfermedades enlistadas. En cuanto a enfermedades específicas, el 18.2% (n=2; 1 masculino y 1 femenino) presentó diabetes mellitus, mientras que el 27.3% (n=3; 2 masculinos y 1 femenino) fue diagnosticado con comorbilidad de diabetes e hipertensión. No se registraron casos de hipertensión arterial aislada, ni pacientes dentro de la categoría de «otro».
Factores directos de pérdida dental
En las Gráficas 2.0 y 2.1 se muestran los datos obtenidos de los factores directos de la pérdida dental en ambas clínicas, teniendo un total de 47 extracciones dentales asociadas a factores directos en la Clínica de Servicios Ampliados Lic. Benito Juárez. Entre estos, la caries dental fue el factor predominante, con 31 extracciones, lo que representa el 65.96% del total de la muestra.
La enfermedad periodontal es el segundo factor asociado a pérdida dental con el 21.28%, correspondiendo con un total de 10 extracciones, seguido de los traumatismos, representando una menor proporción, con apenas 2 extracciones, siendo así el 4.26%. Finalmente, se registraron 4 extracciones correspondientes al 8.51%, clasificados como «otros», asociados a la falta de seguimiento clínico.
En la Clínica de Servicios Ampliados se registraron 12 extracciones dentales relacionadas con factores directos. Al igual que en otras unidades de atención, la caries dental fue el principal factor identificado, con 8 casos, lo que representa el 66.67% del total.
Tanto la enfermedad periodontal como el traumatismo se presentaron con 2 casos cada uno (16.67% respectivamente). No se reportaron casos atribuibles a la falta de seguimiento clínico en esta unidad.
En la Tabla 1.0 se muestran las morbilidades relacionadas a los factores directos de extracción dental, partiendo del total de la muestra de órganos dentales extraídos (n=59).
El mayor porcentaje de la muestra se presenta en pacientes sin morbilidades siendo 64.40% de las piezas extraídas, perdiendo órganos dentales por caries en un 71.05% (27 piezas), seguido de enfermedad periodontal en un 15.79% (6 piezas), traumatismos en un 7.89% (3 piezas), finalizando con falta de seguimiento en un 5.26% (2 piezas dentales).
El conjunto de morbilidades de HTA + DM suman el 11.86% de la muestra total, teniendo como principal factor directo de extracción la caries con 57.14% (4 piezas), enfermedad periodontal con 28.57% (2 piezas) y falta de seguimiento con un 14.29% (1 pieza), no se presentó ningún caso de extracción por traumatismo.
La hipertensión arterial corresponde el 8.47% de la muestra, obteniendo en su mayoría la extracción de piezas por caries en un 80% (4 piezas), seguido por la enfermedad periodontal con un 20% (1 pieza), dejando a traumatismo y falta de seguimiento sin ningún caso registrado.
«Otros padecimientos» (ansiedad, asma y enfermedad tiroidea) representan el 8.47% del total de piezas extraídas, siendo el factor directo principal la enfermedad periodontal con un 60% (3 piezas), seguido de caries dental con un 40% (2 piezas), no se presentaron casos por traumatismos ni «otros».
La diabetes mellitus fue la morbilidad menos presentada en la muestra, representando el 6.78% de las piezas extraídas; al analizar la DM aunada a la caries dental como factor directo de pérdida dental predominante con un 75% (3 piezas) de las extracciones, seguido de traumatismos con un 25% (1 pieza). Dejando enfermedad periodontal y falta de seguimiento sin registro en dicha morbilidad.
En relación con el nivel educativo, se observó que la mayoría de las mujeres cuenta con estudios de licenciatura (50%), seguidas por un 28.57% con secundaria y un 21.42% con preparatoria. En el caso de los hombres, el nivel más frecuente también fue licenciatura (36.36%), seguido por preparatoria (31.81%), secundaria (22.72%) y primaria (9.09%).
Respecto a los hábitos de higiene bucal, el cepillado dos veces al día fue la práctica más común en ambos sexos, con un 57.14% en mujeres y un 63.63% en hombres. Entre las mujeres, el 28.57% se cepilla tres veces al día y el 14.28% una vez. En los hombres, el 18.18% se cepilla una vez al día, el 9.09% tres veces y otro 9.09% indicó no cepillarse. En cuanto al uso de auxiliares de higiene como hilo dental o enjuague bucal, tanto hombres como mujeres mostraron una distribución equitativa: el 50% los utiliza y el otro 50% no.
Sobre la frecuencia de atención dental, todos los pacientes reportaron haber acudido al dentista en algún momento. En el grupo femenino, el 50% había asistido en los últimos seis meses, el 32.14% entre seis meses y un año, y el 17.85% hace más de un año. En los hombres, el 40.90% acudió en los últimos seis meses, el 18.18% entre seis meses y un año, y el 40.90% hace más de un año. En cuanto al tabaquismo, el 25% de las mujeres afirmó fumar actualmente, el 17.85% lo hizo en el pasado pero ya no, y el 57.14% nunca ha fumado. En los hombres, el 40% son fumadores activos, el 36.36% exfumadores y solo el 22.72% no ha fumado nunca.
Al explorar antecedentes de traumatismo dental, el 17.85% de las mujeres indicó haber sufrido algún golpe o fractura dental, mientras que en los hombres esta cifra aumentó al 36.36%.
En cuanto a la cantidad de piezas dentales perdidas, la mayoría de las mujeres (64.28%) reportó entre 1 y 3 extracciones, y el 35.71% entre 4 y 6. En los hombres, el 59.09% perdió entre 1 y 3 piezas, el 36.36% entre 4 y 6, y un 4.5% presentó pérdidas de entre 7 y 10 piezas dentales.
Finalmente, al analizar el tiempo transcurrido entre el diagnóstico o programación de la extracción y la realización del procedimiento, el 57.14% de las mujeres fue atendida en menos de un mes, el 21.42% entre uno y seis meses, y otro 21.42% después de más de seis meses. En la población masculina, el 50% tuvo la extracción en menos de un mes, el 22.72% entre uno y seis meses, y el 27.27% después de más de seis meses.
Discusión
Los resultados obtenidos en este estudio muestran que las principales causas de pérdida dental en pacientes de 20 a 59 años atendidos en las Clínicas ISSSTECALI Benito Juárez y Servicios Ampliados de Mexicali durante el periodo de enero a abril de 2025 fueron la caries dental y la enfermedad periodontal. Estos factores representaron el 65.96% y 21.28% de las extracciones en la Clínica Lic. Benito Juárez, y el 66.67% y 16.67% en la Clínica de Servicios Ampliados, respectivamente. La predominancia de caries y periodontitis como causas directas de extracción coincide con la evidencia epidemiológica mundial, donde estas dos afecciones son reconocidas como los principales determinantes de pérdida dental en adultos. Estudios observacionales reportan que la caries dental y la enfermedad periodontal son las principales indicaciones para la extracción de dientes permanentes (OPS, 2017).
La distribución etaria de los pacientes muestra que el grupo de 50 a 59 años fue el más afectado (38.78%), seguido del grupo de 40 a 49 años (34.69%), lo cual indica una mayor incidencia de pérdida dental en adultos de mediana edad. Este patrón puede estar relacionado con la acumulación progresiva de daño dental no tratado, y con el abandono de medidas preventivas desde edades tempranas. Es preocupante que, pese a ser un problema prevenible, la pérdida de piezas dentales continúe siendo frecuente en grupos relativamente jóvenes, situación que también ha sido documentada en estudios nacionales previos (SSA, 2020).
En cuanto al sexo biológico, aunque la muestra mostró una ligera predominancia de mujeres (55.10%), la caries dental fue el principal motivo de extracción tanto en hombres como en mujeres, lo que respalda que este factor es universalmente determinante en diferentes subgrupos. Aun cuando los porcentajes difieren entre sexos, la tendencia general subraya que tanto hombres como mujeres están igualmente expuestos a los efectos destructivos de la caries dental y la enfermedad periodontal, lo cual se ha observado también en otras investigaciones que han reportado la caries como causa prevalente de pérdida dental en clínicas odontológicas.
Respecto a las comorbilidades, una proporción considerable de pacientes no presentaba enfermedades sistémicas diagnosticadas; no obstante, entre quienes sí las presentaban, la diabetes mellitus y la hipertensión arterial, tanto de forma aislada como combinada, fueron las condiciones más frecuentes. En este subgrupo, la caries dental continuó siendo el factor principal de extracción, seguido por la enfermedad periodontal. Este hallazgo es consistente con la evidencia que señala una asociación entre enfermedades sistémicas como la diabetes y el agravamiento de la salud periodontal, lo que puede acelerar la pérdida dental en individuos con estas patologías.
Una proporción menor de extracciones estuvo relacionada con traumatismos y falta de seguimiento clínico. Aunque representan un porcentaje reducido, estos hallazgos destacan la importancia de una vigilancia clínica continua y el fortalecimiento de estrategias de seguimiento para reducir pérdidas evitables. Asimismo, la presencia de restos radiculares atribuibles a caries avanzadas o periodontitis no tratadas indica patrones de atención tardía o abandono del cuidado dental, lo cual coincide con reportes que asocian el manejo insuficiente de la enfermedad bucodental con consecuencias irreversibles en la dentición.
Finalmente, los resultados de este estudio evidencian la ausencia de un sistema estandarizado de clasificación de motivos de extracción dental dentro de las unidades de atención, lo que dificulta la recopilación sistemática de datos epidemiológicos. La implementación de una base de datos digitalizada y uniformizada para clasificar las causas de pérdida dental podría fortalecer la vigilancia epidemiológica y facilitar la planificación de estrategias clínicas y políticas públicas para la prevención y atención de las enfermedades bucodentales.
Conclusión
Estos hallazgos subrayan que la ausencia de enfermedades sistémicas no garantiza una mejor salud bucal, por lo que es necesario enfocarse también en otros factores etiológicos que contribuyen a la pérdida dental, al igual que confirman a la caries dental como la principal causa de pérdida dental en adultos, independientemente de la presencia de comorbilidades sistémicas, seguida por la enfermedad periodontal, con menor incidencia de factores como traumatismos o condiciones poco frecuentes. El predominio de caries como determinante de extracción refleja la necesidad de fortalecer estrategias de prevención enfocadas en la detección temprana, el control de factores de riesgo y la educación en salud bucal.
Es imprescindible promover hábitos de higiene oral adecuados, fomentar controles odontológicos periódicos y reforzar políticas públicas orientadas a la prevención de enfermedades bucales. Estas medidas pueden reducir la necesidad de tratamientos invasivos como las extracciones dentales y, en consecuencia, contribuir a mejorar la calidad de vida de la población general. Del mismo modo, no debe subestimarse la vulnerabilidad de las personas con enfermedades crónico-degenerativas, que presentan un mayor riesgo de complicaciones orales y requieren enfoques de atención más integrales.
Anexos
Bibliografía
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Sobre los autores
Ramiro Morga Medina. Odontólogo Pasante de Servicio Social, ISSSTECALI, Mexicali, México. ORCID: 0009-0008-8004-9029
Luz Alejandra Piña Oliveros. Odontóloga Pasante de Servicio Social, ISSSTECALI, Mexicali, México.
Myldred Aixa Palma y Meza Rodarte. Odontóloga Pasante de Servicio Social, ISSSTECALI, Mexicali, México.
Aaron Guillen Arreguin. Odontólogo Pasante de Servicio Social, ISSSTECALI, Mexicali, México.
Maria Alejandra Villa Mayorga. Docente de Tiempo Completo, Facultad de Odontología UABC, Mexicali, México. ORCID: 0009-0002-6061-3450
Larisa Rosario Quiroz Gutiérrez. Odontóloga Aplicativa, ISSSTECALI, Mexicali, México.
Autor de correspondencia:
Ramiro Morga Medina @
Sobre el artículo
Fecha de recepción: 18 de febrero de 2026
Fecha de aceptación: 12 de marzo de 2026
Fecha de publicación: 17 de marzo de 2026
DOI: https://doi.org/10.64396/v21-0073
Conflictos de interés: ninguno
Consentimiento informado: Se obtuvo el consentimiento informado de todos los participantes incluidos en el estudio.
Financiación: ninguna
Declaración ética: Los autores declaran que este trabajo se ha realizado de acuerdo con los principios éticos y las normas internacionales de investigación biomédica, respetando los criterios de confidencialidad, integridad científica y buenas prácticas editoriales.
Autoría y responsabilidad: Todos los autores declaran haber participado activamente en el desarrollo del trabajo, haber revisado y aprobado la versión final del manuscrito y asumir responsabilidad pública por su contenido, conforme a los criterios internacionales de autoría.