Proceso de atención de Enfermería aplicado a embarazada con alteración de la glucemia

enfermedad y manifiesta dificultad para seguir sus cuidados en lo que se refiere a la alimentación recomendada.

Dominio 6 Autopercepción

Expresa que ocasionalmente se siente bien consigo misma, no expresa culpa alguna por la hipotensión, esta consiente que esta se debe a la posición transversa del producto. Tiene toda la disposición para cambiar algunos hábitos alimenticios y de ejercicios para evitar añadirle más complicaciones al embarazo.

Dominio 7 Rol / Relaciones

Convive siempre con su esposo, sus amigas y sus maestros, de los cuales refiere que ha recibido gran apoyo respecto a su enfermedad y entienden su estado de salud, también comenta que se siente un poco presionada por los roles que desempeña como esposa, estudiante, futura madre y futura profesionista, ya que a la par del término del embarazo también concluye con sus estudios universitarios.

Dominio 8 Sexualidad

Manifiesta que su ciclo menstrual comenzó a los 14 años de edad, este es de siete días cada treinta días antes del embarazo, refiere que su método de anticoncepción era de barrera, no refiere embarazos anteriores, inició vida sexual activa a los 17 años de edad.

Actualmente está en estado de gestación de 27 semanas por F.U.R. Su fecha de última regla fue 20 de febrero 2013 en curso, fecha estimada de parto es 27 de noviembre del año en curso. Todavía no tiene identificado que método anticonceptivo utilizara después del parto.

Dominio 9 Afrontamiento / Tolerancia al estrés

No refiere estrés en su vida diaria, sin embargo al observarla note ansiedad moderada y refiere que cuando se siente tensa, su forma de relajarse es viendo televisión.

Dominio 10 Principios vitales

Profesa la religión católica, no es muy creyente, no tiene fe y refiere que dios no le ayuda con sus problemas, que para ella es solo un ídolo sin embargo no lo idolatra.

Dominio 11 Seguridad / Protección

Refiere sentirse bien, protegida por su esposo, viven en una buena zona de la ciudad, su casa cuenta con tiras antiderrapantes, no cuenta con animales en la vivienda ni refiere que cuente con fauna nociva.

Dominio 12 Confort

Expresa que ocasionalmente se siente bien consigo misma, no manifiesta culpa alguna, esta consiente que es por la posición transversa del producto y tiene toda la disposición para cambiar algunos hábitos alimenticios y de ejercicios para evitar añadirle más complicaciones al embarazo.

Dominio 13 Crecimiento / Desarrollo

E. se manifiesta perfectamente consciente y orientado en persona, tiempo y espacio. Ocasionalmente manifiesta dolor de cabeza acompañado de mareos. Cuenta con información y conoce bien sobre su enfermedad y manifiesta dificultad para seguir sus cuidados en lo que se refiere a la alimentación recomendado.

ANÁLISIS DE DATOS

DATOS SIGNIFICATIVOS POR DOMINIOS

Dominio 1: Promoción de la salud.

ANÁLISIS DE DATOS DE SALUD POR CLASES.

Clase 2: Gestión de la salud.

Alteración de la presión arterial.

Hipotensión.

Necesidad de posición decúbito lateral al dormir para evitar la opresión de la arteria aorta que impida la circulación.

IDENTIFICACIÓN DE DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA, PROBLEMA INTERDEPENDIENTE

Diagnóstico de Enfermería

ASIGNACIÓN DE CATEGORÍA DIAGNÓSTICA O PROBLEMA INTERDEPENDIENTE

Disposición para mejorar la gestión de la propia salud (00162).

DATOS SIGNIFICATIVOS POR DOMINIOS

Dominio 2: Nutrición

ANÁLISIS DE DATOS DE SALUD POR CLASES.

Clase 1: Ingestión

Clase 4: Metabolismo. Dificultad para realizar una dieta adecuada: baja en hidratos de carbono en lípidos y sacarosas.

Mareos; crisis hipotensivas de leves a moderadas; se fatiga con facilidad ante actividad física intensa; no practica ningún tipo de actividad física.

Colesterol 262mg.

IDENTIFICACIÓN DE DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA, PROBLEMA INTERDEPENDIENTE

Diagnóstico de Enfermería

ASIGNACIÓN DE CATEGORÍA DIAGNÓSTICA O PROBLEMA INTERDEPENDIENTE

Riesgo de desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades (00003).

DATOS SIGNIFICATIVOS POR DOMINIOS

Dominio 2: Nutrición

ANÁLISIS DE DATOS DE SALUD POR CLASES.

Clase 4: Metabolismo

Mareos frecuentemente. Ocasionalmente crisis hipotensivas de leves a moderadas. Se cansa con facilidad ante actividades físicas. Glucemia 73mm/dL

IDENTIFICACIÓN DE DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA, PROBLEMA INTERDEPENDIENTE

Diagnóstico de Enfermería

ASIGNACIÓN DE CATEGORÍA DIAGNÓSTICA O PROBLEMA INTERDEPENDIENTE

Riesgo de glucemia inestable

NIVEL: II.

ESPECIALIDAD: Obstetricia

SERVICIO: Obstetricia

DOMINIO: 2 Nutrición. CLASE: 4 Metabolismo.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA

(ED. FR.CD.)

ETIQUETA DIAGNÓSTICA: Riesgo de nivel de glucemia inestable

FACTORES RELACIONADOS: Embarazo

CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS: N.A.

Necesidad alterada

PLAN DE CUIDADOS

RESULTADOS (NOC)