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Proceso de atención enfermera a un paciente universitario con diversas patologías

  • DIAGNÓSTICOS DE AUTONOMÍA

En el caso clínico, el paciente no requiere ningún diagnóstico de autonomía.

  • DIAGNÓSTICOS DE INDEPENDECIA

DxE reales:

Gestión ineficaz de la propia salud r/c dificultades económicas m/p fracaso al incluir el régimen de tratamiento en la vida diaria.

  • CRITERIOS DE RESULTADO (NOC)

Dominio IV: conocimiento y conducta de salud

Clase Q: conducta de salud

NOC: conducta de cumplimiento: actividad prescrita (1632)

  • Indicadores:
  • Participa en la actividad física diaria prescrita (163210)
  • Identifica los síntomas que necesitan ser comunicados (163216)

Dominio IV: conocimiento y conducta de salud

Clase Q: conducta de salud

NOC: participación en el ejercicio (1633)

  • Indicadores:
  • Planifica el ejercicio adecuado con el profesional sanitario antes de comenzar el ejercicio (163301)
  • Controla la evolución (163320)
  • INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC)

Campos 1: fisiológico básico

Clase A: control de actividad y ejercicio

NIC: enseñanza: ejercicio prescrito (5612)

  • Actividades:
  • Ayudar al paciente a marcarse objetivos para un aumento lento y constante del ejercicio.
  • Ayudar al paciente a alternar correctamente los periodos de descanso y actividad.

Campos 3: conductual

Clase O: terapia conductual

NIC: facilitar la autorresponsabilidad (4480)

  • Actividades:
  • Comentar las consecuencias de no asumir las responsabilidades propias.
  • Animar al paciente a que asuma tanta responsabilidad de sus propios autocuidados como sea posible.

Ansiedad r/c cambio en el entorno y situación económica m/p preocupación

  • CRITERIOS DE RESULTADO (NOC)

Dominio III: Salud psicosocial

Clase N: Adaptación psicosocial

NOC: Afrontamiento de problemas (1302)

  • Indicadores:
  • Se adapta a los cambios en desarrollo (130208)
  • Refiere aumento del bienestar psicológico (130218)

Dominio II: Salud fisiológica

Clase J: Neurocognitiva

NOC: Toma de decisiones (0906)

  • Indicadores:
  • Identifica información relevante (090601)
  • Escoge entre varias alternativas (090609)
  • INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC)

Campos 3: Conductual

Clase T: Fomento de la comodidad psicológica

NIC: Disminución de la ansiedad (5820)

  • Actividades:
  • Ayudar al paciente a identificar las situaciones que precipitan la ansiedad.
  • Crear un ambiente que facilite la confianza.

Campos 3: Conductual

Clase T: Fomento de la comodidad psicológica

NIC: Terapia de relajación (6040)

  • Actividades:
  • Inducir conductas que estén condicionadas para producir relajación como respiración profunda, bostezos y respiración abdominal.
  • Proporcionar información escrita acerca de la preparación y compromiso de las técnicas de relajación.

EJECUCIÓN

En esta fase se pondrían en práctica las intervenciones planificadas para lograr los resultados propuestos. Es el momento de poner en práctica todos los conocimientos y habilidades adquiridos, para conseguir unos cuidados de calidad.

Deben partir de un conocimiento profundo de los principios científicos en los que se basan, de sus efectos deseados y de los riesgos que conllevan, pero además hay que transmitir una actitud de ayuda.

EVALUACIÓN

Es la última fase del proceso enfermero, aquí se pretende evaluar el grado de consecución de los objetivos de cuidados fijados y la resolución/mejora de los problemas con el plan de cuidados establecido, por tanto, es el objetivo el que marca el momento de la evaluación.

La evaluación sirve también para obtener datos fiables sobre la adecuación de las actividades de enfermería, en tanto que sean pertinentes y realizadas por la persona o personas adecuadas. 

BIBLIOGRAFÍA

  1. Herdman TH, North American Nursing Diagnosis Association. Diagnósticos enfermeros: definiciones y clasificación 2012-2014. Barcelona: Elsevier; 2013.
  2. Moorhead S. Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC). 4ª en español, traducción de la 5ª en inglés ed. Barcelona: Elsevier; 2013.
  3. Butcher HK. Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC). 5ª en español, traducción de la 6ª en inglés ed. Barcelona: Elsevier; 2013.