Promoción de la salud mental y prevención de la soledad en adultos mayores: intervención de enfermería comunitaria
Autor principal: Jesús María Vicente Curiel
Vol. XX; nº 23; 1097
Promotion of mental health and prevention of loneliness in older adults: community nursing intervention
Fecha de recepción: 12 de octubre de 2025
Fecha de aceptación: 28 de noviembre de 2025
Fecha de publicación: 9 de diciembre de 2025
Incluido en Revista Electrónica de PortalesMedicos.com, Volumen XX. Número 23 – Primera quincena de Diciembre de 2025 – Página inicial: Vol. XX; nº 23; 1097 – DOI: https://doi.org/10.64396/23-1097 – Cómo citar este artículo
Autores:
Jesús María Vicente Curiel. Enfermero S.U.A.P. 061 Zaragoza, España.
Juan Antonio Tejedor Salas. Enfermero EAC Centro de Salud Caspe, Sector Alcañiz, España.
Jorge Español Maza. Enfermero EAC Sector Alcañiz, Teruel, España.
Vasilica-Alina Pistea. Enfermera EAC Centro de Salud Maella, Sector Alcañiz, España.
Gemma del Carmen Ibáñez Regal. Enfermera EAC Centro de Salud Calaceite, Sector Teruel, España.
Ramona Raluca Istrate. Enfermera EAC Centro de Salud Maella, Sector Alcañiz, España.
Resumen
La soledad y el aislamiento social en los adultos mayores se asocian con un mayor riesgo de depresión, deterioro cognitivo, fragilidad y mortalidad. La enfermería comunitaria, por su cercanía y enfoque integral, está en una posición óptima para implementar intervenciones preventivas y promocionales en este colectivo. Se presenta un estudio cuasiexperimental realizado con 60 personas mayores de 65 años, en el que se aplicó un programa grupal de 12 semanas que combinaba talleres emocionales, actividades sociales y seguimiento telefónico. Los resultados mostraron una reducción del 25% en los niveles de soledad, 33% en síntomas depresivos y un aumento significativo del bienestar psicológico. Se concluye que las intervenciones enfermeras comunitarias son efectivas para promover la salud mental y reducir la soledad en adultos mayores.
Palabras clave
Salud mental, soledad, adultos mayores, enfermería comunitaria, prevención, bienestar psicológico.
Abstract
Loneliness and social isolation in older adults are associated with an increased risk of depression, cognitive decline, frailty, and mortality. Community nursing, due to its proximity and holistic approach, is in an optimal position to implement preventive and promotional interventions in this population. A quasi-experimental study was conducted with 60 individuals aged 65 years and older, applying a 12-week group program that combined emotional workshops, social activities, and telephone follow-up. The results showed a 25% reduction in loneliness levels, a 33% decrease in depressive symptoms, and a significant increase in psychological well-being. It is concluded that community nursing interventions are effective in promoting mental health and reducing loneliness in older adults.
Keywords
Mental health, loneliness, older adults, community nursing, prevention, psychological well-being.
Introducción
El envejecimiento poblacional constituye uno de los mayores desafíos de salud pública del siglo XXI. En España, más del 20% de la población supera los 65 años, y se proyecta que para 2050 este porcentaje alcanzará el 30%. Con esta transición demográfica aumenta la prevalencia de problemas de salud mental asociados a la edad, siendo la soledad no deseada uno de los más importantes.
La soledad se define como la percepción subjetiva de discrepancia entre las relaciones sociales deseadas y las efectivamente existentes. Aunque puede experimentarse en cualquier etapa de la vida, su prevalencia y sus consecuencias son especialmente preocupantes en adultos mayores. Estudios recientes estiman que entre el 20% y el 40% de los mayores de 65 años experimenta soledad crónica, un fenómeno asociado con un mayor riesgo de depresión, deterioro cognitivo, enfermedades cardiovasculares, inflamación crónica e incluso mortalidad prematura.
La enfermería comunitaria se encuentra en una posición privilegiada para abordar esta problemática, gracias a su enfoque biopsicosocial y su contacto directo con la población. Su labor incluye la detección precoz de factores de riesgo psicosociales, la promoción de estilos de vida saludables, la activación de redes de apoyo comunitarias y la coordinación con otros recursos sociosanitarios.
El presente estudio tuvo como objetivo evaluar la efectividad de un programa grupal de intervención enfermera comunitaria dirigido a promover la salud mental y reducir la soledad percibida en adultos mayores residentes en la comunidad.
Metodología
Diseño del estudio
Se realizó un estudio cuasiexperimental con diseño pretest–postest sin grupo control, desarrollado entre marzo y junio de 2024 en el Centro de Salud San Pablo (Zaragoza). La duración total del programa fue de 12 semanas.
Población y muestra
La muestra estuvo compuesta por 60 adultos mayores de 65 años o más, seleccionados mediante muestreo no probabilístico por conveniencia. Los criterios de inclusión fueron: residir en la comunidad, vivir solo o con bajo nivel de apoyo social, manifestar sentimientos de soledad y capacidad para comprender y firmar consentimiento informado. Se excluyeron personas con deterioro cognitivo grave, enfermedad psiquiátrica aguda no controlada o problemas graves de movilidad que dificultaran la participación.
Intervención
El programa se estructuró en tres componentes principales:
Talleres grupales semanales (90 minutos): actividades de estimulación cognitiva, educación emocional, relajación y mindfulness adaptadas a la edad, así como dinámicas de grupo para fortalecer la autoestima y las habilidades sociales.
Actividades comunitarias: grupos de paseo, lectura compartida y voluntariado intergeneracional para fomentar la interacción social.
Seguimiento telefónico quincenal: realizado por la enfermera responsable para reforzar la adherencia, resolver dudas y detectar signos de malestar emocional o aislamiento.
Instrumentos de evaluación
Las variables se midieron mediante instrumentos validados:
Soledad percibida: Escala UCLA (versión abreviada).
Depresión: Escala de Depresión Geriátrica de Yesavage.
Bienestar psicológico: Índice de Bienestar de la OMS (WHO-5).
Participación social: cuestionario sobre frecuencia y tipo de interacciones sociales.
Análisis estadístico
Se aplicaron pruebas t de Student para muestras relacionadas y el test de Wilcoxon en variables no paramétricas, considerando un nivel de significación de p<0,05. El análisis se realizó con SPSS v25.0.
Consideraciones éticas
El estudio se desarrolló conforme a la Declaración de Helsinki. Todos los participantes firmaron consentimiento informado y los datos fueron tratados de forma anónima y confidencial con la aprobación del Comité de Ética e Investigación correspondiente.
Resultados
De los 60 participantes, 55 completaron el estudio (91,6%). La edad media fue de 73,5 años, con predominio de mujeres (68%). La mayoría vivía sola y manifestaba sentimientos de soledad al inicio.
Soledad percibida: Los niveles medidos con la escala UCLA mostraron una reducción del 25%, pasando de 46,2 a 34,5 puntos (p<0,001). Los participantes refirieron sentirse más acompañados y con mayor motivación para interactuar socialmente.
Depresión: La puntuación media descendió de 7,1 a 4,7 (p<0,01), lo que representa una reducción del 33% en los síntomas depresivos.
Bienestar psicológico y participación social: El índice de bienestar psicológico aumentó de 48,3 a 62,1 (p<0,001). El 88% amplió su red social y el 73% continuó participando en actividades tras la intervención.
Discusión
Los resultados confirman la efectividad de las intervenciones enfermeras comunitarias para mejorar la salud mental y reducir la soledad en personas mayores. La combinación de talleres emocionales, actividades participativas y seguimiento individualizado permitió atender tanto las necesidades psicológicas como sociales de los participantes.
La metodología participativa y el acompañamiento constante fueron factores determinantes del éxito. La presencia de una profesional de referencia favoreció la confianza, la adherencia y la continuidad de la intervención. Además, las actividades grupales generaron vínculos entre los participantes, creando una red de apoyo mutua que trascendió el marco formal del programa.
Estos hallazgos respaldan el papel fundamental de la enfermería comunitaria como promotora de salud mental y bienestar emocional. Su enfoque integral, centrado en la persona, permite diseñar intervenciones adaptadas a las necesidades específicas de cada grupo, maximizando el impacto en salud pública.
Entre las limitaciones del estudio destacan la ausencia de grupo control y el tamaño reducido de la muestra, lo que limita la generalización de los resultados. Aun así, los efectos fueron consistentes y clínicamente relevantes. Futuros estudios deberán incluir seguimientos a largo plazo y comparaciones con otras intervenciones para fortalecer la evidencia.
Conclusiones
Las intervenciones lideradas por enfermería comunitaria que combinan educación emocional, estimulación cognitiva y socialización son estrategias efectivas y sostenibles para promover la salud mental y prevenir la soledad en adultos mayores.
La integración de estos programas en la atención primaria favorece el envejecimiento activo, fortalece la resiliencia y mejora la calidad de vida. El contacto regular con la enfermera, el apoyo grupal y las actividades significativas constituyen pilares fundamentales del éxito de estas intervenciones.
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Declaración de buenas prácticas:
Los autores de este manuscrito declaran que:
Todos ellos han participado en su elaboración y no tienen conflictos de intereses
La investigación se ha realizado siguiendo las Pautas éticas internacionales para la investigación relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias Médicas (CIOMS) en colaboración con la Organización Mundial de la Salud (OMS).
El manuscrito es original y no contiene plagio.
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Han preservado las identidades de los pacientes.