Inicio > Gestión Sanitaria > La protección de datos en la historia clínica electrónica > Página 2

La protección de datos en la historia clínica electrónica

funcionalidades de gestión de pacientes implantado por el Servicio de Salud dentro del proyecto de historia clínica electrónica autonómico. El 87% de los médicos de familia y pediatras que trabajan en atención primaria desarrolla su actividad profesional con la ayuda de un sistema de historia clínica electrónica y el 88% de los ciudadanos que acuden a ellos disponen de una historia clínica electrónica [5].

Los sistemas informáticos del Sistema Nacional de Salud todavía no están concebidos para ofrecer información cuando el paciente debe ser atendido fuera del ámbito geográfico donde su información se generó [4]. Este último punto es uno de los objetivos a cumplir de la segunda fase del programa de “Sanidad en Línea” del Ministerio. Este informe pone también de relieve que aún queda mucho por hacer y son múltiples los desafíos inmediatos, entre otros, la gestión de identidades para ofrecer garantías de privacidad y confidencialidad en el acceso a los sistemas. En 2010, los agentes implicados en el desarrollo del programa acordaron destinar los fondos de la Administración General del Estado y los recursos de gestión que “Red.es”, al desarrollo de proyectos en diferentes áreas, entre otras la implantación de plataformas de gestión de identidades [5].

En cuanto a la opinión de los profesionales sobre dicha implantación, un artículo realizado en un hospital de atención especializada en España estudió este tema. Realizó una encuesta sobre el grado de satisfacción de los profesionales. Este estudio mostró un nivel alto de utilización de la herramienta por parte de los médicos del hospital y una opinión global favorable. Las principales objeciones a esta implantación fueron los posibles riesgos que se corrían de pérdida de la confidencialidad. En este artículo también citan que diferentes trabajos obtenian resultados similares. En una encuesta realizada a médicos de familia en Estados Unidos destacaba también este temor a la pérdida de confidencialidad al utilizar una historia clínica electrónica. [6]

  • Futuro de la historia clínica electrónica

El futuro de la historia clínica electrónica va a estar condicionado por los avances en internet, los dispositivos móviles y los sistemas de reconocimiento de escritura y voz. Otros aspectos culturales como la impresión sistemática en papel de datos ya existentes en documentos informáticos (lo cual produce un aumento paradójico del papel) debe ser reducido considerablemente en nuestro sistema de salud. La aparición de dispositivos móviles, como las tablets, cada vez más extendidas en nuestro medio, permiten la recogida de datos en la cabecera del paciente. Este aspecto supondrá una gran evolución en la recogida de datos [3].

La tarjeta sanitaria inteligente es un dispositivo interesante a la hora de acceder a la información. Según el V informe SEIS, la Unión Europea ha lanzado una iniciativa qe proponía “que todo ciudadano europeo tuviera la posibilidad de tener una tarjeta sanitaria inteligente que le permitiera un acceso seguro y confidencial a sus datos de salud”. Esta iniciativa viene a facilitar el derecho del paciente a acceder a su historia clínica tal y como se recoge en el art. 18 de la Ley básica 41/2002 y puede ser el medio de acceder a información generada en otro lugar con el que no se tiene comunicación directa. Las tarjetas inteligentes podrían almacenar la información (chip de memoria) o bien, ser una llave de acceso a la información de salud a través de Internet [3].

Otro cambio que podríamos ver en un futuro sería el almacenamiento de los datos sanitarios en “la nube”. Según los autores Khaled El Emam et al, el envío de registros electrónicos de salud a la nube puede representar un gran paso en la digitalización de los datos médicos. Para ello, uno de los requisitos más importantes para dar este paso es asegurar la seguridad y privacidad de los datos en la nube. Hay proveedores de servicios de la nube que deben garantizar la privacidad y confidencialidad de los datos alojados en la nube. Con el fin de facilitar este proceso, los proveedores de atención de salud, ya sean centros clínicos privados o públicos, que decidan implantar este tipo de sistema, deben informar a sus pacientes del cambio en la forma de gestionar y almacenar sus datos. [7]

  1. VENTAJAS DE LA HISTORIA CLÍNICA ELECTRÓNICA PARA LA PROTECCIÓN DE DATOS
    • Importancia de la protección de datos

Como indican en el III Informe SEIS: “La relación médico paciente debe estar basada en la confianza y en el secreto profesional. Es una obligación de los profesionales guardar el debido secreto, y de las organizaciones sanitarias, y de los propios profesionales, garantizar la seguridad de la información y su confidencialidad.”[8]

Como ya se ha mencionado en el anterior punto, la historia clínica electrónica presenta importantes ventajas para la protección de los datos sanitarios respecto a su antecesora, la historia clínica en papel. La protección de datos es un aspecto muy importante a tener en cuenta en los servicios sanitarios ya que está especialmente protegida por la ley: en nuestro país, por la propia Constitución Española de 1978 y por la Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad. Directamente relacionadas con la protección de datos, también tenemos la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica y la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de protección de datos de carácter personal [8,9,10].

Además, la protección de los datos sanitarios queda protegida también por principios éticos como el secreto profesional, respeto a la intimidad y confidencialidad que deben cumplir todos los profesionales. [8,9]). Como nos recuerda el último informe de cumplimiento de la Ley Orgánica de Protección de Datos “los tratamientos de datos de carácter personal que se realizan en el ámbito hospitalario y, en particular, los relacionados con la gestión de las historias clínicas o la investigación clínica, incluyen datos de salud, considerados datos sensibles o especialmente protegidos y, como tales, tienen un régimen de garantías más reforzado” [10].

  • ¿Qué nos aporta el soporte electrónico a la protección de datos?

Las tecnologías de la información y de las comunicaciones nos ofrecen mayor disponibilidad y accesibilidad a la información clínica, de forma que los médicos y el resto de profesionales sanitarios pueden acceder a la historia, informes y pruebas complementarias de un paciente, de cualquier centro sanitario en que éste haya sido atendido previamente y en el momento que se necesite. Sin embargo, estas mismas características aumentan la necesidad de tener mayores precauciones para garantizar la seguridad y la confidencialidad. [8]

La seguridad y confidencialidad de la historia clínica requiere medidas organizativas, que afectan a todos, desde la dirección al personal sanitario y el personal de sistemas de información. La primera de esas medidas es conseguir que todos los implicados lo conozcan y sean conscientes de la importancia que tiene este tema para los pacientes. Con la