Prótesis pequeñas para anillos pequeños: resultados a medio y largo plazo de prótesis aórticas mecánicas ATS del nº16 en situaciones quirúrgicas complejas.

Redondo Palacios, Ana (1); López Menéndez, José (1); Martín García, Miren (1); Varela Barca, Laura (1); Ferreiro Marzal, Andrea (1); Miguelena Hycka, Javier (1); Muñoz Pérez, Rafael (1); García Andrade, Ignacio (1); Oliva De Anquín, Enrique (1); Celemín Canorea, Daniel (1); Rodríguez-Roda Stuart, Jorge (1)

Hospital Ramón y Cajal (1)

JUSTIFICACIÓN Y FUNDAMENTO: La dimensión reducida del anillo aórtico es uno de los problemas más frecuentes a la hora de realizar una sustitución valvular aórtica. Las técnicas de ampliación del anillo o las prótesis sutureless son alternativas que se suelen emplear en estos casos.

Cuando estas son inviables o de difícil aplicación, implantar prótesis pequeñas es otra opción, que es la que se ha analizado en este estudio.

MÉTODOS: Estudio retrospectivo descriptivo de todos los pacientes a los que se implantó una prótesis ATS nº16. Analizamos: A) Resultados inmediatos con gradiente pre y post-operatorio; B) Seguimiento clínico a largo plazo.

RESULTADOS: Se analizaron un total de 33 pacientes, falleciendo 2 de ellos durante el ingreso (siendo ambos cirugía polivalvular o combinada). El gradiente pico medio preoperatorio fue de 77mmHg, con una superficie corporal media de 1.52m2.

El gradiente pico postoperatorio medio fue de 40.36 mmHg. Sólo en un paciente se describe mismatch severo en seguimientos ecocardiográficos.

En un seguimiento medio de 29 meses, pese a que algunos pacientes presentan gradientes elevados, la mayoría se encuentran en clase funcional II de la NYHA.

CONCLUSIÓN: El implante de prótesis pequeñas es una posible solución en pacientes con anillos aórticos reducidos

COMUNICACIONES POSTER. P – 45

XIII CONGRESO DE LA SOCIEDAD ANDALUZA DE CIRUGÍA CARDIOVASCULAR (SACCV). Granada, 24, 25 y 26 de Septiembre de 2015