Revisión bibliográfica: prevención de enfermería en el melanoma maligno
En los últimos años se ha incrementado la incidencia de los distintos canceres de piel debido a la suma de factores individuales y ambientales.
AUTORES
Gadea Uribarri, B. Máster propio en cuidados especializados de enfermería para urgencias. Área de pacientes críticos y postanestesia por la Universidad de Valencia.
Navarro García, MM. Máster en investigación por la Universidad de Zaragoza.
Escayola Rodriguez, N. Graduada en enfermería por la Universidad de Zaragoza.
Pinilla Varona,L. Máster propio en cuidados especializados de enfermería para urgencias. Área de pacientes críticos y postanestesia por la Universidad de Valencia.
Hernando Alonso, C. Máster propio en cuidados especializados de enfermería para ugencias. Área de pacientes críticos y postanestesia por la Universidad de Valencia.
RESUMEN
INTRODUCCIÓN: En los últimos años se ha incrementado la incidencia de los distintos canceres de piel debido a la suma de factores individuales y ambientales. Debido a la importancia del tratamiento precoz de su especie más letal: el melanoma, es importante recordar su prevención y diagnóstico temprano.
METODOLOGÍA: Se realizó una revisión bibliográfica de las principales bases de datos en inglés y en español. Las fechas acotadas para la búsqueda han sido desde el 2005.
PALABRAS CLAVE: Cáncer de piel, melanoma, prevención, enfermería.
ABSTRACT
INTRODUCTION: In recent years, the incidence of different skin cancers has increased as a result of individual and environmental factors. Due to the importance of the early treatment of its most lethal species: the melanoma, it is also important to remember its prevention and early diagnosis.
METHODOLOGY: A bibliographic review of the main databases in English and Spanish was carried out. The dates for the search have been since 2005.
KEY WORDS: Skin cancer, melanoma, prevention, nursing
DESARROLLO
El cáncer de piel ha aumentado su incidencia en los últimos años a nivel mundial, situándose entre los canceres más frecuentes de nuestra sociedad. Existen diferentes tipos según su grado de malignidad, entre los que se encuentra el melanoma maligno como la forma más grave.
El melanoma es un tipo de tumor maligno originado en los melanocitos que se disemina de forma rápida e insidiosa, siendo potencialmente mortal. No es el más frecuente de los cánceres de piel (ya que solo representa el 4%) pero sí el que tiene mayor mortalidad (el 80% de las muertes por cáncer de piel son debidas al melanoma).
Como todos los tipos de cáncer, el abordaje del melanoma debe comenzar con una buena estrategia de prevención y diagnóstico precoz. Para ello, diferenciamos tres niveles de prevención:
- PREVENCIÓN PRIMARIA: Disminución de los factores de riesgo.
Ya que la exposición solar es el principal factor de riesgo modificable, limitar la cantidad de rayos UVA y UVB recibidos (sobre todo durante las horas centrales del día) mediante la utilización de prendas, sombreros y protectores solares es algo imprescindible en la educación de la población.
Otro de los aspectos fundamentales es la promoción del autoexamen de la piel mediante la regla del ABCDE del melanoma, que valora:
(A): Asimetría
(B): Bordes irregulares
(C): Colores diferentes
(D): Diámetro mayor de 6mm
(E): Elevación/Evolución
- PREVENCIÓN SECUNDARIA: Diagnóstico y tratamiento precoz.
Para ello, se identifica a la población con más riesgo de melanoma, entre los que se encuentran: inmunodeprimidos, historia individual o familiar de melanoma, raza caucásica, piel fina y con pecas, pacientes con mutaciones en los genes CDKN2E, CDK4 y MC1R, edad entre 30-60, presencia de nevus (displásicos, congénitos gigantes o atípicos)…
- PREVENCIÓN TERCIARIA: Limitar la morbilidad y aumentar la supervivencia.
Junto a las medidas de prevención, el diagnóstico precoz es otro de los puntos clave para aumentar la supervivencia de los pacientes afectados por el melanoma.
Para ello, se pueden utilizar diferentes métodos:
- Examen visual
- Dermatoscopia
- Microscopia
- Fotografía total cutánea
- Teledermatoscopia
CONCLUSION
El melanoma maligno es una patología que continúa en crecimiento, por lo que es esencial educar a la población sobre su existencia y las medidas de prevención individuales, así como de la importancia del autoexamen como primer eslabón de la cadena preventiva.
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