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Seguridad en Unidades de Hemodiálisis

  • Test de agua tratada (cloro, pH y dureza)
  • Tomas de oxígeno
  • Tomas de vacío y sistema de aspiración
  • Carro de parada y desfibrilador
  • Medicamentos y fungible según protocolo
  • Tensiómetros semiautomáticos
  • Electrocardiograma
  • Fungible de los carros de curas
  • Funcionamiento de sillones eléctricos (automatización del Trendelenburg)
  • Temperatura de la nevera

Los Factores de Riesgos Generales para los profesionales más importantes en las unidades de Hemodiálisis son:

Riesgos Contagio Biológico

  • VHC por corte o punción
  • Tuberculosis

Riesgos por Cargas o esfuerzos

  • Cargas superiores a 10 Kgs. / 25 Kgs.
  • Posturas inadecuadas

Riesgos Mecánicos o Eléctricos

  • Suelo seco no resbaladizo
  • Instalación eléctrica

Riesgos químicos

  • Desinfectantes (lejía, puristeril)
  • Medicamentos
  • Contaminantes de mercurio

Riesgos ambientales

  • Mala circulación del aire
  • Mala iluminación
  • Ergonomía
  • Cargas de trabajo
  • Tensión en el trabajo (depresión, trastornos del sueño)
  • Psicológica salud mental

Conclusiones

  • Los registros de los incidentes y eventos adversos objetivan una mejora en la cultura de seguridad de pacientes.
  • La participación activa del equipo de trabajo evidencia la factibilidad de la implantación de la Norma y su mantenimiento.
  • Las personas con movilidad reducida y de edad avanzada son aquellas más susceptibles de padecer un evento adverso.
  • Las zonas críticas de las Unidades de hemodiálisis (HD) son: el área de recepción, zona del peso y puertas.
  • La infección hospitalaria o nosocomial, constituye uno de los más graves problemas de salud pública, dado que sus altos índices de ocurrencia condicionan una elevación de la tasa de morbi-mortalidad y gasto oneroso del coste hospitalario, dificultando así la calidad del cuidar y la evolución del sistema de salud como todo.
  • Los profesionales no están exentos de padecer riesgos derivados de su ámbito laboral, por ello deben ser formados en los riesgos específicos de las Unidades de hemodiálisis (HD).
  • El personal de Enfermería constituye el grupo de profesionales sanitarios que mayor contacto tiene con los pacientes. Siendo la correcta higiene de manos la primera y más efectiva de las intervenciones en materia de prevención.

Bibliografía

  • Manual de protocolos y procedimientos de actuación de Enfermería a pacientes en tratamiento de hemodiálisis. SEDEN (Sociedad Española de Enfermería Nefrológica).
  • Carme Fortuny JA. Cuidados de Enfermería en la insuficiencia renal. Ediciones ELA; 1994.
  • Manual de procedimientos de Enfermería en un servicio de nefrología. Revista de la Sociedad Española de Enfermería Nefrológica 1999;8.
  • Haig K. One Hospital’s Journey Toward Patient Safety a Cultural Evolution. Medscape Money & Medicine Expert Column. 29/8/2003.
  • Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud. Estrategia de Seguridad del Paciente: Recomendaciones del Taller de Expertos celebrado el 8 y 9 de febrero de 2005. Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo, 2005 (acceso 23 de agosto de 2006). Disponible en http://www.msc.es/organizacion/sns/planCalidadSNS.
  • Kohn LT, Corrigan J, Donaldson MS, To errr is Human. IOM. Washington, D.C.: National Academy Press; 2000.
  • Estudio ENEAS 2005. Estudio Nacional sobre los Efectos Adversos ligados a la Hospitalización. Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo 2006
  • Clasificación Internacional para la Seguridad del Paciente (CISP). Enero 2009.
  • Comité técnico AEN/CTN 179 Calidad y seguridad en los centros de asistencia sanitaria-AENOR. Norma UNE 179003. Servicios sanitarios. Gestión de riesgos para la seguridad del paciente. Madrid. AENOR. Junio 2010.