cruzados realizados por AGE en las proteínas del tejido y que han sido eficaces en retrasar una serie de complicaciones de la diabetes, incluyendo la nefropatía, neuropatía, retinopatía y la vasculopatía en modelos animales con diabetes. (Font et al., 2014)
El tratamiento médico dirigido a contrarrestar la formación de productos finales glicosilados que se acumulan sobre el colágeno y otros tejidos conectivos que se dice son los responsables para el desarrollo de LJMS está siendo probado solamente a nivel de laboratorio pero no han demostrado tener utilidad aún para el ser humano. (Abate et al., 2013)
Tratamiento
No existe un tratamiento definitivo, lo más importante es el control de los niveles de glucemia, tratamiento sintomático con adherencia al tratamiento, junto con una dieta adecuada, ejercicio, y cinesiterapia activa y pasiva, consistente en tracciones pasivas de extensión de los dedos flexionados para frenar la evolución de la deformidad así como el uso temprano y prolongado de ortesis correctoras en extensión para favorecer la ganancia articular. Entre otras ocasiones se describen la tenolisis y las inyecciones de corticoides ante síntomas severos. (Ramos-Moreno, R., et al, 2011)
En resumen, el tratamiento recomendado para la LMA del paciente diabético es puramente paliativo y solo la cirugía estaría indicada en aquellos casos con grave incapacidad funcional, aunque los resultados son imprescindibles. (Proubasta Renart, 2015)
Educación terapéutica
Las intervenciones educativas pueden proporcionar apoyo emocional y psicológico y ayudan a desarrollar comportamientos familiares saludables en los pacientes con diabetes. (Escalante et al., 2014)
Un mejor estilo de funcionamiento familiar se asociado con una menor prevalencia de problemas de salud en las familias. (Baig, Benitez, Quinn, & Burnet, 2015)
Debido a la falta de opciones de tratamiento curativo, el método sugerido para prevenir o desacelerar el desarrollo del síndrome, es mantener un buen control de la glucemia. Ejercicios de estiramiento diarios de articulaciones, estos con el objetivo de prevenir o retrasar la progresión de la rigidez de las articulaciones, y así prevenir el riesgo de caídas accidentales y mantener una mejor calidad de vida. (Mj et al., 2014)
Conductas a seguir en un nivel primario de salud
Luchar por un buen control glucémico desde el inicio del diagnóstico de la diabetes.
Se recomienda que los pacientes diabéticos siempre deben ser examinados para detectar la presencia de complicaciones reumáticas desde el reconocimiento precoz y disminuir las posibilidades de daño irreversible. (Rohan, Pulgaron, Ph, Drotar, & Ph, 2014)
Como la presencia del síndrome de movilidad articular limitada, (SMAL) está asociada con la nefropatía, retinopatía y neuropatía, que no solo es importante para diagnosticar el síndrome, sino también porque puede ser una señal de alerta temprana de la posible presencia de una o más de las complicaciones microvasculares. (Seguí Díaz, Mediavilla Bravo, Comas Samper, Barquilla García, & Carramiñana Barrera, 2011) En algunos casos, podría ser la primera característica del daño a los tejidos en la diabetes que debería alertar a los médicos de familia a buscar activamente y detectar la presencia de complicaciones microvasculares. (Vázquez et al., 2011)
Conclusiones.
El síndrome de movilidad articular limitada es una complicación subregistrada, que debe ser evaluada durante el chequeo rutinario del paciente, con el fin de diagnosticarla. Puesto que para la prevención y tratamiento de las complicaciones es necesario el conocimiento de la prevalencia y posibles factores de riesgo asociados, para el desarrollo de intervenciones destinadas a la reducción de la discapacidad que tengan efectos beneficiosos a corto plazo.
Un buen control glucémico son los principales y en realidad los pilares fundamentales en la prevención. Las opciones de tratamiento incluyen terapias sintomáticas y correcciones quirúrgicas. Los tratamientos médicos dirigidos a la formación de productos finales glicosilados que se dice son los responsables del desarrollo de este síndrome, hasta ahora no han sido aplicados en los humanos, se necesita medicación dirigida a contrarrestar o retrasar la aparición de estas alteraciones y prevenir las complicaciones y reducir el riesgo de caídas accidentales mejorando la calidad de vida en los pacientes.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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