Inicio > Ginecología y Obstetricia > Suelo pélvico y embarazo > Página 2

Suelo pélvico y embarazo

    claro si son por ellos mismos o por un mayor contacto con el personal sanitario. (14)
  • Electroestimulación: Su objetivo es conseguir una contracción pasiva de la musculatura perineal al aplicar una descarga en la pared de vagina o ano, esta descarga activa la raíz nerviosa S1,S2 y S3, esta técnica está contraindicada si el nervio del suelo pélvico está dañado. (10)
  • Masaje perineal: Se usa a partir de la sexta semana, ayuda a prevenir fibrosis y tiranteces en episiotomía (9)

Conclusiones

Tras esta revisión, se puede concluir que el suelo pélvico de la mujer durante todo el proceso de gestación y después en el parto sufre múltiples cambios que pueden dar lugar a diversas complicaciones, la más frecuente la incontinencia, sin embargo podemos afirmar que existen diversos métodos y técnicas que si bien no evitarían al cien por cien las lesiones de la musculatura del suelo pélvico si nos ayudan a prevenir un buen numero de ellas, por lo que la mejor actuación sería enseñar a la mujer a ejercitar la musculatura del suelo de la pelvis y una buena práctica asistencial durante el parto con el uso de medidas como compresas calientes para preparar el periné para el expulsivo y una buena protección del mismo por el profesional que atiende el parto, si bien con todo esto no se consigue un periné integro y aparecieran secuelas pasaríamos a la rehabilitación del mismo con las técnicas y métodos descritos anteriormente.

La técnica más adecuada para cada mujer dependerá de diversos factores como la propia mujer e iremos desde la más inocua a la más invasiva.

Como experiencia personal decir que actualmente las mujeres se sienten más responsables de su propia salud y son ellas junto con el personal sanitario cualificado los que están consiguiendo disminuir el número de problemas relacionados con la debilidad y lesión de la musculatura pélvica, al preocuparse por aprender por parte de la mujer y de enseñar por parte de los sanitarios a preparar el periné para afrontar el proceso traumático que sufre durante el parto.

Conflicto de intereses y financiación: Ninguno

Bibliografía

  1. Molina Rueda, MJ. y Molina Rueda, F. (2007). El dolor pélvico en la embarazada: ejercicio y actividad. Revista Internacional de Medicina y Ciencias de la Actividad Física y el Deporte vol. 7 (27) pp. 266-273 Http://cdeporte.rediris.es/revista/revista27/artembarazo60.htm
  2. Katya carrillo g. y col .Anatomía del piso pélvico. Revista médica clínica condes – 2013; 24(2) 185-189
  3. Iosif S. Stress incontinence during pregnancy and puerperium. Int J Gynaecol Obstet

1981; 19:13-20.

  1. Lede R, Belizan J, Carroli G. Is routine use of episiotomy justified? Am J Obstet Gynecol 1996; 174:1399-402.

5 García martín,a.i. y col. Reeducación del suelo pélvico. Enfuro: Asociación española de Enfermería urológica- 2005; vol 94. pp. 19-22. Disponible en : file:///C:/Documents%20and%20Settings/Administrador/Mis%20documentos/Downloads/Dialnet-ReeducacionDelSueloPelvico-3099456.pdf

  1. Sánchez Ruiz E, Solans Domènech M, Espuña M, en nombre del Grup de Reserca en

Sòl Pelvià (GRESP). Estimación de la incidencia de incontinencia urinaria asociada al embarazo y el parto. Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud del Ministerio de Sanidad y Política Social. Ministerio de Ciencia e Innovación. Agència d’Avaluació de Tecnologia i Recerca Mèdiques de Cataluña; 2010. Informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias, AATRM núm. 2006/10.

  1. Aasheim V, Nilsen A, Lukasse M, Reinar L. Técnicas perineales durante el período expulsivo del trabajo de parto para reducir el traumatismo perineal. Cochrane Database of Systematic Reviews 2011 Issue 12. Art. No.: CD006672. DOI: 10.1002/14651858.CD006672
  2. Murphy PA, Feinland JB. Perineal outcomes in a home birth setting. Birth. 1998;

25:226-34.

9.Beckmann MM, Garrett AJ. Masaje perineal antes del parto para la reducción del trauma perineal (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2008 Número 4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2008 Issue 3. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).

  1. Pena Outeiriño J.M., Rodríguez Pérez A.J., Villodres Duarte A., Mármol Navarro S., Lozano Blasco J.M.. Tratamiento de la disfunción del suelo pélvico. Actas Urol Esp [revista en la Internet]. 2007 Ago [citado 2014 Jul 14] ; 31(7): 719-731. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0210-48062007000700004&lng=es. http://dx.doi.org/10.4321/S0210-48062007000700004.
  2. Hay-Smith Jean, Mørkved Siv, Fairbrother Kate A, Herbison G Peter. Entrenamiento de la musculatura del piso de la pelvis para la prevención y tratamiento de la incontinencia fecal y urinaria en mujeres antes y después del parto (Revisión Cochrane traducida). En:La Biblioteca Cochrane Plus, 2008 Número 4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida deThe Cochrane Library, 2008 Issue 3. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).
  3. Arvonen T, Fianu-Jonasson A, Tyni-Lenne R. Effectiveness of two conservative

modes of physical therapy in women urinary stress incontinence. Neurourol Urodyn

2010;20(5):591-9.

  1. Herbison P, Plevnik S, Mantle J. Conos vaginales pesados para la incontinencia urinaria (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2008 Número 4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2008 Issue 3. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).
  2. Herderschee R, Hay-Smith E, Herbison G, Roovers J, Heineman M. Retroalimentación (feedback) o biorretroalimentación (biofeedback) para aumentar el entrenamiento muscular del piso pelviano en la incontinencia urinaria de la mujer. Cochrane Database of Systematic Reviews 2011 Issue 7. Art. No.: CD009252. DOI: 10.1002/14651858.CD009252