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Toma de pulso por parte del personal de enfermería

Toma de pulso por parte del personal de enfermería

El pulso es una onda pulsátil de la sangre producida por la contracción del ventrículo izquierdo del corazón, se aprecia al comprimir una arteria.

AUTORES

-Míriam Domínguez Campos. (Ansalud Onuba S.L)

-Sonia Aljama Noguera. (Ansalud Onuba S.L)

-Adrián Vázquez Pérez (Servicio Andaluz de Salud)

Se suele tomar para valorar el flujo sanguíneo o para valorar la frecuencia, ritmo, volumen y la tensión del pulso. Se le denomina frecuencia del pulso al número de pulsaciones por minuto.

Valores de referencia:

  • Recién nacidos hasta 3 meses: 120 a 140 latidos por minuto.
  • Hasta dos años: 80 a 150 latidos por minuto.
  • 2 años hasta 10 años: 70 a 110 latidos por minuto.
  • Más de 10 años: 55 a 90 latidos por minuto.
  • Adultos 60 a 100 latidos por minuto.

Material necesario para la toma del pulso:

  • Reloj con segundero.
  • Fonendoscopio (pulso apical o central).
  • Pulsímetro.

Zona de elección:

  • Radial: cara anterior de la muñeca, es el más usado.
  • Braquial: cara interna del músculo bíceps.
  • Temporal: por encima del hueso temporal, por delante de la oreja y detrás de la ceja.
  • Carótida: a ambos lados de la laringe, en la cara anterior del cuello.
  • Femoral: hacia la mitad de la ingle.
  • Pedio: situado en el dorso del pie.
  • Poplíteo: recorre los músculos del muslo en la región de la rodilla, fémur, rótula y tibia.
  • Central o apical: se toma directamente en el corazón. En el quinto espacio intercostal.
  • Apical-radial: lo han de tomar dos personas una cada uno, suelen coincidir en situación normal, si no es una indicación de una alteración patológica.

Procedimiento del pulso radal, ya que es el más utilizado:

  • Explicar la técnica al paciente.
  • Colocar la muñeca en ligera rotación externa palpando con la yema de los dedos índice medio y anular, la zona radial.
  • Presionar ligeramente sobre el radio para facilitar la percepción del pulso.
  • Al comenzar a palpar el pulso comenzar a contar.
  • Si los ruidos son regulares contar medio minuto y multiplicar por dos, si son irregular contar un minuto completo.
  • Registrar los resultados.