Varicela y embarazo. Revisión de la matrona
Resumen.
En este artículo describimos algunos efectos de la varicela en el embarazo, además de exponer medidas de prevención de esta situación.
Varicela y embarazo. Revisión de la matrona
Autor: José Iglesias Moya. Enfermero especialista en obstetricia y ginecología.
Palabras clave: varicela, embarazo, feto
Introducción.
La varicela es producida por un virus conocido como varicela-zoster, se caracteriza por dar lugar a exantema pruriginoso con lesiones del tipo pápulas, vesículas y costras. Puede dar lugar a fiebre y síntomas más inespecíficos. (1,2)
Conocemos que el mecanismo de transmisión es por vía respiratoria y cutánea y que el periodo de contagio engloba desde dos días antes de la aparición del exantema hasta que todas las lesiones de piel están en fase de costra. (1)
Objetivos.
- Conocer los efectos de la varicela en el feto
- Conocer medidas de prevención de varicela en el embarazo.
Material y método.
Revisión bibliográfica en diversas bases de datos: cuiden, Scielo, PubMed
Palabras clave: varicela, embarazo, feto
Incluimos artículos a texto completo publicados en español o inglés.
Resultados.
Efectos en el feto.
El virus varicela-zoster puede transmitirse al feto tanto por medio de la placenta como por ascenso del virus vía vaginal cuando existen lesiones en la misma.
La transmisión al feto aumenta cuanto mayor se aproxima el día del parto (1)
La infección de la embarazada con el virus durante las primeras veinte semanas de gestación puede dar lugar al desarrollo de varicela congénita en el feto que se caracteriza por dar lugar a lesiones oculares, neurológicas, genitales o la muerte en el primer año de vida (3)
La varicela congénita afecta a menos del dos por ciento de los hijos de madres infectadas con el virus antes de la semana veinte de embarazo y a menos del uno por ciento en semanas posteriores.
La infección con el virus en la segunda mitad del embarazo puede dar lugar a herpes zoster del lactante.
Otro tipo de varicela es la descrita como perinatal, la cual se produce cuando la madre padece varicela entre los cinco días antes del parto o los siguientes dos días, se ha asociado a varicela neonatal grave. (4)
Prevención.
Se recomienda la vacunación en todo el mundo contra la varicela administrando una dosis a mayores de un año o dos dosis a mayores de doce años (5)
Se debe administrar inmunoglobulina antes de las 96 horas post-contacto con el virus a embarazadas que no estén inmunizadas y a neonatos de madres que sufrieron varicela los cinco días antes o dos días después del parto. (4)
Conclusiones.
La varicela es una afección que puede provocar graves daños en el feto y en el recién nacido, por ello es necesario seguir la recomendaciones preventivas antes descritas.
Bibliografía.
1- Roche M., Pérez Rodríguez A. F., García Mutiloa M.A., Martínez Montero I.. Patología médica y embarazo: Trastornos respiratorios, urológicos, infecciosos y endocrinológicos. Anales Sis San Navarra [revista en la Internet]. [citado 2016 Mar 24]. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1137-66272009000200012&lng=es.
2- Sáez-Llorens Xavier, Suman Onix de, Morós Daysi de, Pilar Rubio María del. Complicaciones y costos asociados a la varicela en niños inmunocompetentes. Rev Panam Salud Publica [Internet]. 2002 Aug [cited 2016 Mar 24] ; 12( 2 ): 111-116. Available from: http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1020-49892002000800006&lng=en. http://dx.doi.org/10.1590/S1020-49892002000800006.
3- Salas N Rodrigo, Silva F Cecilia. Síndrome de varicela fetal. Rev. chil. pediatr. [Internet]. 2003 Jun [citado 2016 Mar 24] ; 74( 3 ): 299-303. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062003000300008&lng=es. http://dx.doi.org/10.4067/S0370-41062003000300008.
4- Llanusa Ruiz Celia, Nodarse Rodríguez Alfredo, Sánchez Lombana Rita, Peña Abreu Ramón, Carrillo Bermúdez Lourdes, Fajardo Peña Yanisbell. Infección por Varicela durante la gestación. Estudio de 16 años. Rev haban cienc méd [Internet]. 2013 Dic [citado 2016 Mar 24] ; 12( 4 ): . Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729-519X2013000400009&lng=es.
5- American Academy of Pediatrics. Committee on Infectious Diseases. Recommendations for the use of live attenuated varicella vaccine. Pediatrics 1995;95:791-6.