Vivencias de pacientes en hemodiálisis respecto a la relación terapéutica con el personal de enfermería: un estudio cualitativo descriptivo
Autora principal: Ramona Raluca Istrate
Vol. XX; nº 24; 1155
Experiences of hemodialysis patients regarding the therapeutic relationship with nursing staff: a qualitative descriptive study
Fecha de recepción: 12 de noviembre de 2025
Fecha de aceptación: 18 de diciembre de 2025
Fecha de publicación: 29 de diciembre de 2025
Incluido en Revista Electrónica de PortalesMedicos.com, Volumen XX. Número 24 – Segunda quincena de Diciembre de 2025 – Página inicial: Vol. XX; nº 24; 1155 – DOI: https://doi.org/10.64396/24-1155 – Cómo citar este artículo
Autores:
Ramona Raluca Istrate, Enfermera EAC Centro de Salud Maella, Sector Alcañiz, España
Jesús María Vicente Curiel, Enfermero S.U.A.P. 061 Zaragoza, España
Juan Antonio Tejedor Salas, Enfermero EAC Centro de Salud Caspe, Sector Alcañiz, España
Jorge Español Maza, Enfermero EAC Sector Alcañiz, Teruel, España
Vasilica-Alina Pistea, Enfermera EAC Centro de Salud Maella, Sector Alcañiz, España
Gemma del Carmen Ibáñez Regal, Enfermera EAC Centro de Salud Calaceite, Sector Teruel, España
Resumen
Introducción: Las personas en hemodiálisis desarrollan una relación continua con el personal de enfermería, quienes desempeñan un papel central tanto en el tratamiento técnico como en el apoyo emocional.
Objetivo: Explorar las experiencias y percepciones de pacientes con insuficiencia renal crónica (IRC) en hemodiálisis respecto a la relación que mantienen con enfermería.
Método: Estudio cualitativo descriptivo basado en entrevistas semiestructuradas a 10 pacientes en hemodiálisis crónica. Se realizó análisis temático.
Resultados: Tres temas emergieron: 1) La enfermería como fuente de seguridad y confianza; 2) La comunicación como elemento terapéutico; 3) Impacto de la carga asistencial en el tiempo disponible para el cuidado.
Conclusiones: Las relaciones positivas enfermera–paciente favorecen la adaptación al tratamiento y el bienestar emocional. Se requieren estrategias institucionales que permitan mayor tiempo de cuidado humanizado.
Palabras clave
Hemodiálisis, relación terapéutica, insuficiencia renal crónica, experiencia del paciente, estudio cualitativo.
Abstract
Introduction: Hemodialysis therapy involves a long-term and complex treatment that significantly impacts patients’ physical and emotional well-being. The continuous interaction with nursing staff becomes essential for both clinical safety and emotional support. Understanding how patients perceive this therapeutic relationship can contribute to improving care quality and satisfaction.
Objective: To explore the experiences of patients undergoing chronic hemodialysis regarding their relationship with nursing professionals during treatment sessions.
Method: A descriptive qualitative study was conducted using semi-structured interviews with 10 adult hemodialysis patients with more than six months on therapy. Data were analyzed through Braun and Clarke’s thematic analysis approach.
Results: Three major themes emerged: (1) Nursing as a source of confidence and safety; (2) Communication as a therapeutic tool that reduces anxiety and promotes adherence; and (3) Workload and time limitations as barriers to individualized and humanized care.
Conclusion: Participants recognized nursing as the fundamental support during hemodialysis. They emphasized the importance of communication, empathy and continuity of care. Organizational strategies are required to ensure adequate time for emotional support and strengthening of the therapeutic relationship.
Keywords
Hemodialysis, therapeutic relationship, chronic kidney disease, patient experience, nursing care, qualitative study.
Introducción
La hemodiálisis es una terapia sustitutiva de la función renal que obliga a los pacientes con insuficiencia renal crónica avanzada a acudir al hospital varias veces por semana. Esta dependencia genera repercusiones físicas, emocionales y sociales que requieren un cuidado integral. El personal de enfermería es esencial en este contexto, pues no solo gestiona el procedimiento técnico, sino que acompaña al paciente durante el proceso de adaptación, afrontamiento y resiliencia.
La relación terapéutica entre enfermería y paciente, basada en la confianza, la comunicación efectiva y el respeto, es clave para mejorar la adherencia al tratamiento, reducir la ansiedad y promover el autocuidado. Sin embargo, los pacientes pueden percibir barreras debido a la carga asistencial, la falta de tiempo o el trato impersonal.
Comprender la experiencia subjetiva de las personas en hemodiálisis ayuda a fortalecer los cuidados enfermeros y a implementar estrategias centradas en el paciente.
Metodología
Diseño cualitativo descriptivo.
Muestra: 10 pacientes en hemodiálisis ≥6 meses de tratamiento, selección intencional.
Técnica: Entrevistas semiestructuradas (25–35 min).
Pregunta guía: «¿Cómo vive usted el apoyo y la relación con el personal de enfermería durante su hemodiálisis?»
Análisis: Temático inductivo (Braun y Clarke).
Ética: Consentimiento informado, confidencialidad, anonimato codificado.
Resultados
Se identificaron tres temas principales:
La enfermería como fuente de seguridad y confianza
«Entrar y ver que te están vigilando te da tranquilidad para seguir.»
«Si ellas no estuvieran, yo no podría con esto.»
La competencia técnica es vista como sostén de la vida.
Comunicación con valor terapéutico
«Cuando me hablan mientras me pinchan la fístula, siento menos miedo.»
«Si me explican lo que hacen, me relajo.»
Un trato cercano reduce ansiedad y mejora la adherencia.
Falta de tiempo por sobrecarga asistencial
«Querría preguntar más, pero siempre van con prisa.»
«A veces siento que molesto.»
El paciente percibe barreras para expresar necesidades no físicas.
Discusión
Los hallazgos de este estudio cualitativo confirman que la relación terapéutica entre pacientes en hemodiálisis y profesionales de enfermería constituye un pilar fundamental en la experiencia del tratamiento sustitutivo renal. La hemodiálisis es una terapia crónica, invasiva y prolongada que exige una adaptación continua del paciente a nivel físico, emocional y social. En este contexto, el apoyo enfermero se convierte en un elemento clave para afrontar la ansiedad, el miedo a complicaciones y el desgaste asociado a sesiones repetidas.
El primer tema identificado muestra que los pacientes perciben a la enfermería como fuente de seguridad debido a su competencia técnica y capacidad de respuesta ante eventos adversos, lo que coincide con estudios previos que sitúan a la figura enfermera como referente en la supervivencia y continuidad terapéutica. Sentirse observados, cuidados y atendidos reduce la incertidumbre y fortalece la confianza en el tratamiento.
El segundo hallazgo resalta la comunicación como herramienta terapéutica. Los participantes consideran que la transmisión de información clara, el diálogo cercano y el trato humanizado disminuyen la sensación de amenaza y fomentan la adherencia. La comunicación no solo cumple un fin informativo, sino que tiene un valor emocional que contribuye al afrontamiento positivo de la enfermedad. Este aspecto concuerda con la literatura, que destaca que una interacción empática favorece la participación activa del paciente en su autocuidado.
El tercer tema, sin embargo, evidencia una limitación importante: la carga asistencial reduce el tiempo disponible para cuidados individualizados. La percepción de prisa constante por parte del personal genera en algunos pacientes sentimientos de ser una carga o de evitar expresar necesidades emocionales. Esta barrera estructural puede afectar negativamente la calidad de la relación terapéutica y debería ser considerada por los equipos de gestión como un área de mejora prioritaria.
Los resultados también sugerirían fomentar estrategias como grupos de apoyo, consultas de educación emocional, mayor continuidad del mismo personal y formación específica en comunicación terapéutica. Los pacientes valoran cuando enfermería les dedica tiempo, aunque sea breve, para escuchar sus inquietudes y reconocer sus emociones.
En conjunto, este estudio refuerza la necesidad de equilibrar la excelencia técnica con la humanización del cuidado. La hemodiálisis no es solo un procedimiento clínico, es una parte central de la vida del paciente. El acompañamiento enfermero es un componente esencial que tiene impacto directo sobre el bienestar psicológico, la calidad de vida y la permanencia exitosa en el tratamiento.
Conclusiones
Este estudio cualitativo permitió comprender en profundidad las experiencias de los pacientes sometidos a hemodiálisis respecto a su relación con el personal de enfermería, revelando que dicho vínculo constituye un eje fundamental en la vivencia de la enfermedad renal crónica y el tratamiento sustitutivo. La hemodiálisis no solo implica la conexión a una máquina, sino que supone un proceso continuo de adaptación emocional, social y física. En este recorrido, la enfermería se convierte en un referente de seguridad, confianza y acompañamiento.
Los participantes destacaron que sentirse observados y apoyados durante la sesión reduce la ansiedad y el miedo a complicaciones, lo que subraya la relevancia del componente técnico del cuidado enfermero. Sin embargo, lo que marca la diferencia en su bienestar no es únicamente la habilidad clínica, sino el trato humano, la escucha activa y la capacidad del profesional para brindar tranquilidad mediante una comunicación cercana. La relación enfermera–paciente influye directamente en la adherencia al tratamiento y en la percepción de calidad de vida.
A pesar del reconocimiento al personal, los pacientes también evidenciaron barreras relacionadas con la sobrecarga asistencial. La falta de tiempo disponible para atender necesidades emocionales genera sentimientos de invisibilidad, soledad y temor a expresar preocupaciones. Este aspecto constituye un desafío institucional que requiere mejoras organizativas y de gestión para garantizar que el cuidado no pierda su componente humanizador.
Los hallazgos enfatizan la importancia de fortalecer estrategias de apoyo psicoemocional lideradas por enfermería, incluyendo intervenciones de acompañamiento, seguimiento individualizado, continuidad del personal asignado y formación específica en comunicación terapéutica. Además, se sugiere promover espacios donde el paciente pueda expresar sus vivencias, integrando a la familia y favoreciendo redes de apoyo social.
En síntesis, la relación terapéutica en hemodiálisis no es un elemento complementario, sino un componente esencial del tratamiento. Invertir en cuidados centrados en la persona, que reconozcan la globalidad de su experiencia, mejora la adherencia, el bienestar psicológico y la satisfacción con el cuidado recibido.
Por tanto, es imprescindible que los sistemas de salud valoren y potencien el rol enfermero en esta área, garantizando condiciones laborales que permitan un cuidado seguro, competente y humano. La hemodiálisis puede ser una experiencia más llevadera cuando el paciente percibe que no enfrenta solo su enfermedad, sino acompañado por profesionales que lo sostienen y comprenden. Humanizar el cuidado es, en definitiva, parte de curar.
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Declaración de buenas prácticas:
Los autores de este manuscrito declaran que:
Todos ellos han participado en su elaboración y no tienen conflictos de intereses
La investigación se ha realizado siguiendo las Pautas éticas internacionales para la investigación relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias Médicas (CIOMS) en colaboración con la Organización Mundial de la Salud (OMS).
El manuscrito es original y no contiene plagio.
El manuscrito no ha sido publicado en ningún medio y no está en proceso de revisión en otra revista.
Han obtenido los permisos necesarios para las imágenes y gráficos utilizados.
Han preservado las identidades de los pacientes.