Cuidados de enfermería a paciente con hemorragia digestiva alta

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hematemesis es el vómito de sangre fresca, coágulos sanguíneos o restos hemáticos oscuros “posos de café” y melena es la emisión de heces blandas, de color negro intenso y brillante y muy maloliente. La melena requiere de una extravasación de al menos 60-100 ml de sangre en el estómago, la melena puede aparecer en hemorragias procedentes del intestino delgadoÍleo Biliar. Presentación de un caso o del colonDiverticulitis de colon derecho. A propósito de tres casos derecho, especialmente si existe un tránsito lento. Otra situación que se puede presentar es la hematoquecia es la exteriorización, a través del ano, de sangre roja fresca o de color rojo oscuro (2).

Esta patología, constituye hoy en día un problema que conlleva una significativa morbilidadMorbilidad y Mortalidad del Cáncer Anorrectal, mortalidadCuidados de Enfermería a pacientes con enfermedad cerebrovascular (ECV) y un elevado consumo de recursos sanitarios (2), científicamente la Hemorragia Digestiva (HD) se ha dividido según su lugar de origen en alta y baja (proximal o distal al ángulo de Treitz), y según su etiologíaSemiología como aquella HD de origen varicoso (HPT) y no varicoso (cuyo principal responsable es la úlcera gastroduodenal) (3).

La metodología diagnóstica, el tratamientoCólico nefrítico: incidencia y características clínicas y pronósticoResultados de la aplicación de una función de pronóstico para pacientes con hemorragia intracerebral espontánea son diferentes (3), lo cual indica que es un problema clínicoSemiología muy frecuente a nivel mundial, la incidenciaCólico nefrítico: incidencia y características clínicas de hemorragia digestiva altaFistula aortogástrica causa hemorragia digestiva masiva. Presentación de un caso (HDAFistula aortogástrica causa hemorragia digestiva masiva. Presentación de un caso) es de 100 a 150 casosCaracterización epidemiológica del dengue en un hospital privado por 100.000 habitantes al año o de 36 a 100 hospitalizaciones por 100.000 habitantes de la población general, y es dos veces más frecuente en la población masculina que a la femenina además, la incidencia se incrementa marcadamente con la edadNeumonía en pacientes con demencia avanzada (4), (5), (6).

La mortalidad en pacientes¿Existe deshumanización de los pacientes en los hospitales? que padecen de Hemorragia Digestiva (HD) en su mayoría ocurre en pacientes muy ancianosAnálisis del estado de salud de adultos mayores. Capítulo 6 - Anexos o que tenían severas enfermedades concurrentes mientras que para pacientes menores de 60 años en ausencia de malignidad o falla orgánica al momento de presentación fue de sólo 0,6% (3), (7). Entre las razones de mayor importancia por las cuales la tasa de mortalidad asociada a hemorragia digestiva alta ha permanecido estable en aproximadamente 10% desde 1945, son la edad creciente de los pacientes que presentan la hemorragia digestiva alta (HDA) y el subsecuente incremento de enfermedades concurrentes asociadas (8).

Para el año 2012 Jeanette (9) publico una investigación que realizo en Caracas-Venezuela, sobre los cuidados de enfermeríaCuidados de Enfermería a pacientes con enfermedad cerebrovascular (ECV) en pacientes con hemorragia digestiva alta (HDA), en la que destacó la importancia del conocimientoDéficit de conocimiento en la alimentación del paciente diabético, que posean las enfermeras, para detectar y prevenir la aparición de una eventualidad adversa que ponga en peligro la vida del pacienteBioética en el cuidado pre-post operatorio de pacientes con HIV y SIDA en Gineco-Obstetricia para actuar oportunamente, ante hemorragia digestiva alta (HDA), requiere que de un manejo interdisciplinario obligatorio, estricta vigilancia y farmacología para la reanimación y estabilización hemodinámica rápida, para así evitar complicacionesProceso de cuidados de enfermería a preescolar con neumonía bilateral fundamentado en la teoría de Virginia Henderson y disminuir la mortalidad.

Otra investigación publicada por Rodríguez I. realizada en la Ciudad de La Habana ene.-mar. 2013 titulada Conocimiento del personal de enfermeríaVirus de la gripe A. Prevención y control de infecciones en centros sanitarios sobre el sangrado digestivo antes y después de una estrategia de intervención. Se destaca la importancia de uno de los más grandes desafíos que enfrenta el personal de enfermeríaProcedimiento para la realización de resonancia magnética cerebral en recién nacidos desde el servicio de neonatos actualmente como es satisfacer las necesidadesCaso clínico. Paciente con hemorragia intraparenquimatosa en tratamiento con Sintrom de educación de la población. Esta se considera como una función independiente de la práctica y una responsabilidad primordial de las enfermeras. (10)

Este estudio se desarrolla en tres momentos, como son la prevenciónVirus de la gripe A. Prevención y control de infecciones en centros sanitarios del episodio hemorrágico, la actuación durante el mismo, y la atención una vez concluido el periodo crítico (11).

Estas investigaciones anteriores presentadas, apoyan el presente caso clínicoCuerpo extraño. Hallazgo incidental pues, tratan la hemorragia digestiva alta (HDA) y procedimientos específicos para el cuidadoBioética en el cuidado pre-post operatorio de pacientes con HIV y SIDA en Gineco-Obstetricia de enfermería a pacientes con este desequilibrio de saludCuidados del Neonato con Infecciones de TORCH, estos aportes son significativos en este caso clínico.

De igual forma, presentara la descripción del caso clínico, diagnostico de enfermería, análisis de los resultados, conclusiones, recomendacionesLa importancia de la alimentación en el embarazo y finalmente se presenta las referencias bibliográficas.

DESCRIPCIÓN DEL CASO.

Se trata de paciente L S. de 20 años, masculino, estado civil soltero, grado de instrucción bachiller, de Ocupación estudiante, católico, fecha y lugar de nacimiento: valencia, 20/11/1992. Procedente del Municipio Naguanagua. Motivo de consulta: “dolorEvaluación del control del dolor en el paciente en fase terminal de estómago y evacuacionesIncidencia de Diarrea Aguda en el grupo etáreo de 3 a 15 años de edad con sangre”. Quien inicia enfermedad actual el 08/06/2013, posterior a la ingestaCuerpo extraño. Hallazgo incidental de licor presento dolor abdominal de moderada intensidad concomitante evacuaciones melénicas aproximadamente 3 a 5 deposiciones de abundante cantidad de sangre y fétidas, mareos y debilidad general, motivo por el cual acude a la emergencia del Hospital Universitario “Dr. Ángel Larralde” donde fue evaluado por médico de guardia quien decide su ingreso 09/06/2013.

Dx medico: Hemorragia Digestiva Alta, Melena.

Entre los antecedentes de relevancia manifiesta haber padecido de hepatitis “A” en la infancia, consumir alcoholFactores de riesgo en la hipertensión arterial, todos los fines de semana, tener hábitos tabáquicos desde los 13 años hasta la actualidad, con una frecuencia de 1 caja cada 2 días. Datos Subjetivos manifestados en la entrevistaAbriendo fronteras a nuevos sistemas sanitarios, refiere no conocer sobre la enfermedad, manifiesta relación de la misma con el uso de su moto y el calor del sol al quemar el asiento. Con respecto a los hábitos alimenticios, afirma consumir alimentos ricos en grasas, carbohidratos e ingerir gaseosas en su vida cotidiana, en los actuales momentos se mantiene en dietaAnálisis de un mito en la consulta de Enfermería. Dietas disociadas absoluta y verbaliza no tener apetito. Manifiesta que continuaron las evacuaciones con sangre de 1 a 3 diarias, menos abundantes.

Realiza actividad física cuando dispone de tiempo libre. En la actualidad, en cama, recibiendo O2 afirma tener dificultad para respirar, no poder caminar “me siento muy mareado y me da mucho miedo caerme”, “desde que estoy acá me mareo mucho y no puedo caminar sin ayuda”. En el patrón sueño y descanso, el paciente refiere “no puedo dormir ni descansar ya que los pacientes hacen mucho ruido en la noche” en el día no logra descansar de manera adecuada.

 A continuación se describe los hallazgos de la valoraciónProceso enfermero desde el modelo enfermero de Victoria Henderson. Caso clínico en cuidados intensivos física general: Fascie: ansiosa y cansada, actitudActitud del personal de enfermería durante el cuidado ofrecido a la paciente obstétrica pasiva, posición decúbito dorsal. La marcha no se valora por condición del paciente. Piel: morena, normo térmica al tacto y elasticidad disminuida. Estado de conciencia: alerta, consiente, orientado en los 3 planos. Memoria: reciente y remota conservadas. Signos vitales: presión arterial (P/A): 110/80mmhg, Pulso: 105 latidos por minuto. Frecuencia respiratoria (FR): 18 respiraciones por minuto. Temperatura: 37°C

Valoración céfalo-caudal: Cara: se observa máscara de oxígeno a 3 litros/min, palidez cutaneomucosa, labios y boca: comisura labial simétrica, mucosa oral seca, con

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