y cuidar la salud de las nuevas generaciones es un reto de primer orden. (Zayas Mujica & Cabrera Cárdenas, 2007)
En Cuba hay un desarrollo de la Atención Primaria de Salud (APS) y en entidades como los accidentes, la principal medicina es la prevención, se fortalecen las acciones de promoción de salud en la APS, con el equipo básico de salud al frente de los distintos factores de la comunidad en función de lograr una familia saludable, sin olvidar que para ello esta debe tener entre sus requisitos, los propuestos en el Segundo Congreso Latinoamericano de la Familia «Familia siglo XXI» en el año 1998: asegurar un entorno físico sin riesgos de accidentes. (Álvarez Síntes, 1998; MINSAP, 2003) El programa para la prevención de accidentes del Ministerio de Salud Pública define entre sus principales objetivos: incrementar el nivel de conocimientos sobre la prevención en la comunidad; promover acciones encaminadas a obtener un medio ambiente más seguro; mejorar la calidad de la atención médica integral y desarrollar investigaciones referentes a estos temas en los diferentes sectores y organismos del estado. (Foyo Ceballos, Huergo Silverio , & Pedraza Fernández, 2008)
La convivencia multigeneracional en los hogares propicia la yuxtaposición de etapas del ciclo vital, manifiesta en familias como las predominantes en el estudio, complica en cierta medida el trabajo debido a que la respuesta ante un acontecimiento importante, como puede ser el nacimiento de un nuevo miembro, no presente la misma implicación para todos los integrantes de la familia.
Marty Jiménez y Gómez Verano (Marty Jiménez, Gómez Verano, Caridad González, & Castañeda Pérez, 2008) consideran que la familia observada como sistema presenta un grupo de personas que constituyen sistemas individualizados con objetivos y motivaciones propios que difieren de los del grupo y que este debe potenciar, para permitir el desarrollo y crecimiento individual, la llamada diferenciación, pero como sistema al fin también se manifiesta la interdependencia entre los integrantes, existe una organización, presenta capacidad de cambio, tendencia al equilibrio y existe intercambio entre sí y con el medio por lo cual es un sistema abierto que permite la interacción con otras familias e instituciones de la comunidad, estos elementos son los que posibilitaron la realización de una propuesta de trabajo sobre las mismas. El cambio que se opera en los resultados post intervención permite reconocer el valor de la propuesta. Louro Bernal señala que: la familia es un sistema muy rico y bien dotado, si bien en ella aparecen debilidades también en su arsenal posee características que se consideran fortalezas y la protegen de los daños a la salud y con un poco de orientación revierte los procesos desfavorables y los convierte en capacidades, se hace más fuerte y afronta constructivamente la adversidad. (Louro Bernal, 2008) Sin embargo, se debe acotar que el modo de brindar la orientación es también importante para que esta sea aceptada de forma favorable, aspecto en el que se coincide con Rivero Pino cuando alerta sobre el cuidado que se debe tener a la hora de seleccionar los métodos e instrumentos para las intervenciones y señala que la selección mecánica de ellos podría generar nuevas contradicciones y sentimientos de frustración y que en la base de ese potencial de cambio, se encuentran las contradicciones inherentes a esos escenarios, las cuales aunque invisibles a los ojos, deben constituir un punto de mira inicial para una adecuada estrategia de desarrollo. (Rivero Pino, 2011)
El enfoque comunitario del presente comentario bibliográfico se basa en la propuesta del centro comunitario para el autodesarrollo, que concibe la participación, cooperación y elección consciente de proyectos, bajo el principio de que las personas, frente a su realidad, asuman el protagonismo que les corresponde dentro de un proyecto de emancipación que conlleve a cambios que favorezcan su calidad de vida, (Borroto Chao, Moreno Perez- Barquero, & Corrage Delgado, 2008) que faciliten desde el medio externo, a través del grupo de trabajo, las herramientas suficientes para el desafío de evitar la ocurrencia de accidentes en el niño en el entorno familiar, pero siempre permitiendo que estas herramientas sean utilizadas por ellos en función de su crecimiento desde la familia en sí, no se impone un método, ni exporta el ideal de una familia a otra, se permite que cada una organice sus recursos y desarrolle acciones propias para la solución de los problemas que también ella identificó.
DESARROLLO
El diagnóstico certero, tanto de la situación familiar como de los peligros potenciales identificados en los hogares, permite despertar el interés de todos sus miembros para eliminar los riesgos. La incorporación de integrantes del círculo de interés a la intervención como promotores, garantiza además de la toma de conciencia de las familias sobre el tema que se les propone, la preparación para la vida de esa nueva generación, que al transmitir un mensaje se acerca a lo que en materia de promoción se refiere el modelo de formación del profesional de salud en la APS, aprende e integra elementos importantes para su futuro desarrollo en la formación de nuevas familias, o en la determinación de selección de la carrera en que se formará como futuro profesional, o sea, al realizar la actividad de promoción en las familias los adolescentes constatan en la práctica la teoría que se les enseñó, lo que como principio de la enseñanza es fundamental para la integración del conocimiento que en el futuro permitirá su mejor calidad de vida tanto individual, familiar y para la comunidad donde residan. (Addinez Fernández , 2006; Rivera Michelena , 2002) En el modelo de APS cubano la medicina preventiva familiar y comunitaria ocupa el lugar primordial y la participación comunitaria como elemento fundamental para el éxito.18 Existe coincidencia con autores que reconocen la participación como proceso de intervención popular anterior a la toma de decisiones, visión amplia que permite integrar los aspectos: formar parte, tener parte, tomar parte. (Pupo Ávila & Acosta Cabrera, 2008)
La realización de actividades educativas en el entorno comunitario donde los ejecutantes son actores y viceversa, refuerza y viabiliza la actividad de promoción del equipo de salud y compromete a la comunidad y a sus integrantes en el trabajo sistemático e integral de todos para la salud.
Anexos – Estrategia de Intervención comunitaria sobre accidentes en el hogar en los infantes
Anexos – Estrategia de Intervención comunitaria sobre accidentes en el hogar en los infantes