debe ser, ya que los adolescentes no se percatan que son medios de ayuda para su desarrollo personal y social. Se prestan servicios asistenciales y de prevención que enmarca toda la comunidad la Isabelica y sus alrededores. Contemplando las mujeres en edad fértil, favoreciendo las adolescentes embarazadas.
La población está organizada en Concejo Comunal, dispone del Centro Asistencial Ambulatorio la Isabelica y los programas que allí se desarrollan en pro de las usuarias que asisten al mismo.
Diagnóstico de Necesidades
El diagnóstico y evaluación de necesidades es importante conocerlas para dar mejor atención al usuario. Martínez (2006), expresa que el diagnóstico o evaluación de necesidades. “Es toda la información o evidencias que el investigador recauda con el fin de ayudar a valorar las estructuras significativas que dan razón a la conducta de organización o grupo en estudio”. (p.196).
Tomando como referencia lo planteado, el diagnóstico lo realizamos a través de conversaciones con los informantes clave, quienes manifestaron que el Ambulatorio La Isabelica presenta altos índices de usuarios y usuarias con diabetes, siendo la mayor complicación que se atiende el pie diabético.
De acuerdo a lo anterior, se utiliza como técnicas para realizar el diagnóstico del problema, la observación y las entrevistas individuales a los informantes clave que complementan al proceso de observación y sirven como referentes para la búsqueda de aspectos que no se logran visualizar fácilmente. En lo particular, se pudo observar que los pacientes acuden con regularidad a las consultas y reciben indicaciones orientativas.
En torno a la problemática presentada en los pacientes que acuden al ambulatorio, el personal de salud manifiesta que el origen en complicaciones de la diabetes y por ende, carecen de la educación requerida para la prevención de dicha patología. De allí que, producto de la interacción con enfermeras y usuarios(as) del centro de salud se pudo observar que en líneas generales, en mayor o menor grado, las personas necesitan que se les oriente acerca del cuidado de los pies.
Se plantea entonces, que la intención de las investigadoras es resolver este problema o satisfacer de alguna manera la necesidad en un determinado sector de la población que padece diabetes mellitus, produciendo un cambio de comportamiento en ellos en relación con el cuidado del pie, razón por la cual la identificación y análisis de la situación actual antecede a la preparación propiamente dicha de la investigación. Desde la perspectiva que aquí adoptamos, el análisis de la situación actual como paso indispensable en el proceso de formulación de un propósito, permite identificar adecuadamente los problemas de la población y la elección del problema central que será abordado por las investigadoras.
Para ello, existen diversas formas de identificar problemas, siendo uno de los más empleados para definir prioridades o para analizar la importancia relativa al problema, el método participativo de “consenso”, que permite arribar a un registro de la situación, esto es, un listado simple de los principales problemas que aquejan a la población objeto de estudio. En este primer paso se deberá llegar a determinar el problema central, a cuyo efecto deben tomarse en cuenta únicamente los problemas más importantes del contexto bajo análisis y elegir el problema central, sobre la base de criterios como la magnitud y la gravedad del problema
Identificado el problema, no resulta difícil inferir las consecuencias del mismo, que podrían ir desde una calidad de vida baja hasta la muerte, donde los involucrados no son solamente los pacientes diabéticos, sino el entorno social, incluidos en primera línea el mundo familiar. Por tanto, la diabetes es una patología social, como muchas otras, que no se padece en la soledad individual, sino que tiene marcadas repercusiones sociales.
Por lo que luego de discutir y exponer con los participantes todos los problemas que se consideraron fundamentales dentro del tema de la diabetes, se realizó la siguiente jerarquización:
Cuadro 1. Matriz de Priorización de Situación Problemática
Problema – Contextualización – Prioridad
Consumo frecuente (y en ocasiones excesivo) de alcohol y tabaco – Social – VI
Consumo excesivo de carbohidratos en detrimento de otros nutrientes – Salud – II
Desconocimiento de la finalidad de los grupos alimenticios y de los hábitos alimenticios saludables – Educación para la Salud – III
Desconocimiento de las medidas preventivas del pie diabético – Salud – I
Antecedentes de enfermedades metabólicas – Salud – IV
Desinterés por la correcta alimentación – Personal – V
Fuente: Aquino, seco, 2013
A fin de reflejar el diagnóstico participativo se tomó como punto de partida para solucionar la problemática, el instrumento metodológico denominado árbol de problemas, en el cual se identifican las causas y los efectos del problema.
Figura 2. Árbol de Problema.
Una vez determinadas las casusas y efecto del problema central, ausencia de hábitos saludables, se realiza el análisis DOFA, herramienta que provee los insumos necesarios para la implantación de acciones y medidas correctivas en el diseño y desarrollo de la investigación.
Cuadro 2. Matriz DOFA
Debilidades
– Ausencia de seguimiento y evaluación al programa de atención al paciente diabético.
– Ausencia de la figura de asesoría familiar en cuanto al cuidado de los pies.
– Precaria situación económica
– Escasa capacitación del personal responsable de los programas.
Oportunidades
– Comunicación familiar.
– Interés por aprender.
– Preocupación por la propia enfermedad.
– Disposición a mejorar la propia formación.
Fortalezas
– Personal de Enfermería capacitado para gestionar procesos administrativos y asistenciales.
– Infraestructura adecuada para la consulta de diabetes.