Actuación de enfermería ante la técnica del sondaje vesical
El sondaje vesical se define como la introducción de un catéter estéril a través de la uretra hacia la vejiga para el drenaje de la orina.
AUTORES:
- Juan Manuel Pavón Reyes. Enfermero. (Complejo Hospitalario Juan Ramón Jiménez).
- Adrián Vázquez Pérez. Enfermero. (Complejo Hospitalario Juan Ramón Jiménez).
- Estela Domínguez Carranza. Enfermera. (Complejo Hospitalario Juan Ramón Jiménez).
Palabras clave: sondaje, vesical, técnica, enfermería.
El cateterismo vesical es el factor más influyente en el desarrollo de una infección urinaria, aproximadamente el 75 % de las I.T.U.S desarrolladas durante la estancia del paciente en el hospital y constituye entre el 20 y el 40 % de las infecciones nosocomiales.
Indicaciones: el sondaje vesical está indicado para:
- Evacuar la vejiga en caso de retención urinaria.
- Prevenir la retención urinaria ante técnica terapéuticas.
- Recoger muestra para laboratorio.
- Controlar hemodinamicamente a pacientes críticos o con diuresis forzada.
- Evitar las consecuencias de la incontinencia y la retención urinaria.
Material:
Es una técnica estéril por lo que se precisa del siguiente material: Sonda vesical estéril, guantes estériles, guantes desechables, lubricante hidrosoluble estéril, jeringa de capacidad adecuada (10 ml), suero fisiológico, Bolsa colectora de orina, soporte para la bolsa, povidona yodada, esparadrapo y pinzas de kocher.
Preparación del paciente:
- Informar al paciente de la técnica a realizar.
- Posibilitar al paciente que exprese sus dudas y temores.
- Preservar la intimad durante la realización de la técnica.
- Indicarle si es posible, el aseo personal previo a la realización del sondaje.
Técnica: la técnica variara dependiendo del sexo del paciente.
En el varón:
- Decir al paciente que se ponga en decúbito supino.
- Colocarse los guantes desechables y con povidona yodada se limpia el meato, glande y genitales externos.
- Poner los guantes estériles.
- Colocar el paño estéril con todo el material que se va a utilizar.
- Sujetar el pene en posición vertical, retrayendo el prepucio, aplicando una pequeña cantidad de lubricante en el meato uretral.
- Coger la sonda vesical y lubricarla con lubricante.
- Pedir al paciente que se relaje como si fuera a orinar, lo que relajara los esfínteres y permitirá una penetración más suave.
- Introducir la sonda hasta que llegue a la vejiga y comprobar que refluye la orina.
- Inyectar el suero fisiológico para inflar el globo de la sonda.
- Conectar la sonda a la bolsa colectora de orina.
- Sujetar la bolsa colectora a la cama mediante su soporte, por debajo del nivel de la vejiga.
En la mujer:
- Colocar a la paciente en posición ginecológica.
- Ponerse guantes desechables y limpiar la zona de ambos lados del meato.
- Aplicar lubricante en el extremo distal de la sonda.
- Introducir suavemente la sonda por el meato.
- Una vez que se observa la salida de orina, inflar el globo, anclar la sonda y conectarla a la bolsa, sujetar la bolsa a la cama mediante el soporte.