Actuación de enfermería en el sondaje nasogástrico
El sondaje nasogástrico es una técnica invasiva que consiste en la inserción de una sonda o tubo flexible de plástico a través del orificio nasal o de la boca hasta el estómago.
AUTORES
-Míriam Domínguez Campos. (Ansalud Onuba S.L)
-Sonia Aljama Noguera. (Ansalud Onuba S.L)
-Adrián Vázquez Pérez (Servicio Andaluz de Salud)
INDICACIONES
- Administración de nutrición enteral o hidratación.
- Administración de medicamentos.
- Lavado de estómago.
- Aspiración o drenaje de contenido gástrico.
TÉCNICA
1-Material necesario:
- Sonda nasogástrica del tamaño adecuado.
- Lubricante hidrosoluble.
- Jeringa de 50 ml
- Guantes no estériles
- Fonendoscopio
- Esparadrapo hipoalérgico o apósitos para fijación de SNG.
- Tapón para la sonda.
2-Procedimiento:
- Informar al paciente de la técnica a realizar.
- Colocar en posición adecuada.
- Fowler o sedestación en pacientes conscientes.
- Decúbito lateral izquierdo en inconscientes u obnubilados.
- Pedir al paciente que se suene.
- Colocarse guantes.
- Medir la longitud de la sonda a introducir (desde la punta de la nariz al lóbulo de la oreja y desde la oreja a la apófisis xifoides).
- Lubricar la punta de la sonda.
- Introducir la sonda por el orificio nasal seleccionado, deslizándolo por el suelo de la nariz y dirigiéndolo hacia atrás y hacia abajo en dirección al oído.
- Detener al pasar la resistencia de los cornetes. Indique al paciente que trague.
- Pídale que incline la cabeza hacia el pecho y trague e a la vez que introduce la sonda.
- Haga avanzar la sonda cada vez que el paciente trague, hasta introducir la longitud deseada.
- Compruebe la colocación:
- Aspire con una jeringa por la sonda, si en la aspiración hay contenido gástrico está bien situada.
- Colocar el fonendoscopio en el cuadrante superior izquierdo del abdomen e introduzca 120 o 30 cc. de aire en la jeringa. Se ausculta el gorgoteo.
- Realizar una radiografía abdominal.
- Fijar la sonda con esparadrapo en la nariz y en el hombro.
- Recogida y limpieza del material.
- Registrar la técnica en su historia.
Medidas para tener en cuenta:
- Si la sonda no atraviesa coanas, no insistiremos, usaremos una sonda de menor calibre.
- Pueden aparecer nauseas, en este caso pararemos y pediremos al paciente que respire con tranquilidad.
- Si durante la introducción el paciente sufre tos persistente, insuficiencia respiratoria o cianosis, le retiraremos el tubo ya que está en vías respiratorias.
- Procuraremos un buen mantenimiento de la sonda durante el tiempo de prescripción, para ello la moveremos un poco cada 24 horas, cambiaremos el apósito nasal cada 24-48 horas para evitar úlceras por presión y mantendremos la higiene de las fosas nasales.