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Actuación de enfermería en el sondaje nasogástrico

Actuación de enfermería en el sondaje nasogástrico

El sondaje nasogástrico es una técnica invasiva que consiste en la inserción de una sonda o tubo flexible de plástico a través del orificio nasal o de la boca hasta el estómago.

AUTORES

-Míriam Domínguez Campos. (Ansalud Onuba S.L)

-Sonia Aljama Noguera. (Ansalud Onuba S.L)

-Adrián Vázquez Pérez (Servicio Andaluz de Salud)

INDICACIONES

  • Administración de nutrición enteral o hidratación.
  • Administración de medicamentos.
  • Lavado de estómago.
  • Aspiración o drenaje de contenido gástrico.

TÉCNICA

1-Material necesario:

  • Sonda nasogástrica del tamaño adecuado.
  • Lubricante hidrosoluble.
  • Jeringa de 50 ml
  • Guantes no estériles
  • Fonendoscopio
  • Esparadrapo hipoalérgico o apósitos para fijación de SNG.
  • Tapón para la sonda.

2-Procedimiento:

  • Informar al paciente de la técnica a realizar.
  • Colocar en posición adecuada.
  • Fowler o sedestación en pacientes conscientes.
  • Decúbito lateral izquierdo en inconscientes u obnubilados.
  • Pedir al paciente que se suene.
  • Colocarse guantes.
  • Medir la longitud de la sonda a introducir (desde la punta de la nariz al lóbulo de la oreja y desde la oreja a la apófisis xifoides).
  • Lubricar la punta de la sonda.
  • Introducir la sonda por el orificio nasal seleccionado, deslizándolo por el suelo de la nariz y dirigiéndolo hacia atrás y hacia abajo en dirección al oído.
  • Detener al pasar la resistencia de los cornetes. Indique al paciente que trague.
  • Pídale que incline la cabeza hacia el pecho y trague e a la vez que introduce la sonda.
  • Haga avanzar la sonda cada vez que el paciente trague, hasta introducir la longitud deseada.
  • Compruebe la colocación:
  • Aspire con una jeringa por la sonda, si en la aspiración hay contenido gástrico está bien situada.
  • Colocar el fonendoscopio en el cuadrante superior izquierdo del abdomen e introduzca 120 o 30 cc. de aire en la jeringa. Se ausculta el gorgoteo.
  • Realizar una radiografía abdominal.
  • Fijar la sonda con esparadrapo en la nariz y en el hombro.
  • Recogida y limpieza del material.
  • Registrar la técnica en su historia.

Medidas para tener en cuenta:

  • Si la sonda no atraviesa coanas, no insistiremos, usaremos una sonda de menor calibre.
  • Pueden aparecer nauseas, en este caso pararemos y pediremos al paciente que respire con tranquilidad.
  • Si durante la introducción el paciente sufre tos persistente, insuficiencia respiratoria o cianosis, le retiraremos el tubo ya que está en vías respiratorias.
  • Procuraremos un buen mantenimiento de la sonda durante el tiempo de prescripción, para ello la moveremos un poco cada 24 horas, cambiaremos el apósito nasal cada 24-48 horas para evitar úlceras por presión y mantendremos la higiene de las fosas nasales.