La alimentación en pacientes de hemodiálisis
Las personas sometidas a este procedimiento que limpia la sangre y elimina los desechos que se acumulan cuando los riñones no funcionan adecuadamente necesitan llevar una dieta especial para obtener mejores resultados y ganar en calidad de vida.
Autores:
- María Dolores Loro Padilla. Hospital de Jerez (Cádiz).
- Alejandro Núñez Márquez. Hospital San Juan de Dios (Bormujos).
- Ana Hermosín Alcalde. Centro de diálisis Playa de Cartaya (Diaverum).
Resumen:
Cuando los riñones están sanos, funcionan todo el tiempo para eliminar los desechos de la sangre. Los desechos salen del cuerpo cuando se orina. Otros desechos se eliminan con las evacuaciones. Cuando los riñones dejan de funcionar, la hemodiálisis elimina los desechos de la sangre. Pero entre sesiones de diálisis, los desechos pueden acumularse en la sangre. Puede disminuir la cantidad de desechos cuidando lo que come y bebe.
Desarrollo:
CONSEJOS DIETÉTICOS
Evite los fritos, preferentemente consuma los alimentos a la plancha, hervidos, al vapor o asados.
El potasio se disuelve en el agua, los alimentos que se puedan poner en remojo se trocearán y se pondrán en agua la noche anterior, cambie el agua varias veces.
Los alimentos que necesiten ser cocinados se harán en abundante agua, cambiando está a media cocción. no aprovechar el agua para salsas o sopas.
La fruta es aconsejable en almíbar o en compota por tener menos potasio. no debe tomar el
Almíbar.
Evitar frutos secos, chocolates y bebidas carbónicas.
Tomar solo una pieza de fruta al día preferentemente pera o manzana, evitando plátanos, kiwi ciruela y cítricos.
No se deben consumir productos integrales por su alto contenido en potasio y fósforo.
Sustituya la sal por limón, ajo, perejil, orégano, vinagre, pimentón, laurel, hierbas aromáticas, vainilla y canela.
No utilizar nunca pastillas de caldo por su altísimo contenido en sal y potasio.
La sal de los herbolarios está prohibida por su alto contenido en potasio.
El café no está prohibido si no es hipertenso, pero debe consumirlo con moderación.
CONSEJOS PARA LA INGESTA DE LÍQUIDOS
Mida el líquido total que puede tomar al día (orina de 24 horas + 500-700 cc).
Beber solo cuando se tiene sed y hacerlo con un vaso pequeño.
Tomar las medicinas con los líquidos de las comidas y no con más agua.
Usar rodajas de limón para estimular la salivación y humedecer su boca.
Masticar chicle sin azúcar
Tome te frio y limonada en lugar de refrescos.
El pan tostado tiene menos cantidad de agua que el pan del día
Use una balanza de baño para pesarse a diario.
Manténgase ocupado, de esta manera no pensará tanto en la sensación de sed.
Es muy importante que la ganancia de líquidos entre dos sesiones de hemodiálisis no sea superior a 1,5 – 2 litros.
RECOMENDACIONES GENERALES
APORTE ENERGÉTICO: la dieta debe aportarle la energía suficiente para mantener un buen estado de salud y un peso estable, y dependerá de la actividad física que realice, edad, sexo, etc.
APORTE DE PROTEÍNAS: aunque en la consulta de prediálisis le habrán recomendado que reduzca el consumo de proteínas para enlentecer el progreso de su enfermedad ahora es el momento de olvidar este consejo y hacer justamente lo contrario su dieta debe ahora ser rica en proteínas Las proteínas son aportadas principalmente por la carne y el pescado entre otros.
APORTE DE HIDRATOS DE CARBONO: se encargan principalmente del aporte energético que el organismo necesita. Se encuentra en los cereales, patatas, legumbres entre otros.
APORTE DE FÓSFORO: el acumulo de fósforo es perjudicial para los pacientes en hemodiálisis ya que puede provocar problemas cardíacos, picores y alteraciones en los vasos sanguíneos Los alimentos ricos en fósforo son principalmente la leche y sus derivados huevos, pescado azul y las vísceras entre otros.
APORTE DE CALCIO: la dieta de los pacientes en hemodiálisis suele ser baja en calcio (por su relación con el fósforo). Existen medicamentos que regulan esta alteración y serán prescritos por su nefrólogo si fuese necesario.
APORTE DE POTASIO: los riñones son los órganos encargados de la eliminación del potasio, que es una sustancia que se encuentra principalmente en las frutas y verduras. una acumulación de potasio puede provocar graves problemas cardíacos e incluso la muerte.
APORTE DE SODIO (SAL): los pacientes con hipertensión deben evitar la sal, pudiendo sustituir la misma para condimentar las comidas con hierbas aromáticas, alguna especia o gotitas de limón Debe evitar otro tipo de sales por su alto contenido en potasio.
APORTE DE LÍQUIDOS: el aporte de líquidos recomendado depende fundamentalmente, de la cantidad de agua que sus riñones eliminen. Una cantidad orientativa puede ser 500- 700 ml/día (dos vasos) más la cantidad de orina que usted elimine en un día.
Conclusiones:
Es muy importante que las personas sometidas a este procedimiento lleven una alimentación equilibrada, ya que mejora la calidad de vida, permite un mejor resultado de la hemodiálisis y, en caso de ser candidato a un trasplante, ayuda al organismo a estar preparado.
Bibliografía:
- Almandoz Berraondo, C., López Aranjuelo, F.: “Alimentación en la Hemodiálisis”. Ministerio de Sanidad y Consumo, 1990.
- Noriega, C.: “La Alimentación en Diálisis”. Gráficas. Seprisa 1992.
- Russolillo, G., Remiro, L.: Sección de Dietética revista Alcer Navarra. Edita Alcer Navarra, 1998: nº 1,2,3,4.
- Russolillo, G.: “Guías Dietéticas para Pacientes Dializados y Trasplantados de Riñón”. Edita Alcer Navarra, 1999.
- Russolillo, G.: “Sección de Dietética revista Alcer Federación”. Edita Alcer Federación, 2001.