Análisis del Transporte Aéreo Sanitario al Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA)
Desde la Guerra de Corea hasta nuestros días, el uso de helicópteros medicalizado se ha ido popularizando hasta ser clave para la evacuación y atención de pacientes en zonas de acceso difícil.
AUTORES
Mª del Mar González Basante (Diplomada en Enfermería, Especialista Universitaria en Urgencias y Emergencias)
Gema Fernández Fernández (Diplomada en Enfermería, Experta Universitaria en Urgencias y Emergencias)
Francisco Manuel Lozano Sánchez-Pajares (Licenciado en Medicina y Cirugía; Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria)
RESUMEN
En Asturias, la existencia de núcleos de población en zonas aisladas de montaña agravada por un perfil orográfico complicado hace del trasporte aéreo una pieza fundamental para ofrecer una adecuada atención en un periodo de tiempo razonable.
En este estudio hemos analizado el perfil de pacientes trasladados al HUCA en helicóptero así como la transferencia de información entre los profesionales encargados del paciente valorando la necesidad de disponer de un formulario que facilite este proceso.
Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de pacientes traslados en helicóptero durante el año 2015 (un total de 103) observando que los más se han beneficiado del transporte aéreo fueron aquellos con patologías calificadas como “tiempo dependientes” (traumas severos, alteraciones cardiacas, patologías neurológicas) y que necesitaron en su mayoría ingreso en unidades de estrecha vigilancia como UVI, Unidades de cuidados cardiacos o Unidades especializadas en cuidados neurológicos.
En este estudio también se ha constatado la necesidad de un formulario escrito que facilite la transferencia de información entre los profesionales asistenciales para garantizar la seguridad y la continuidad de cuidados de calidad.
ABSTRACT
From the Korean War to the present day, the use of medicalized helicopters has become popular, becoming a key factor for evacuation and care of patients in areas of difficult access.
In Asturias, the existence of population centers in isolated mountain areas aggravated by a complicated orographic profile make air transport an essential piece to offer adequate attention in a reasonable period of time.
In this study we have analyzed the profile of patients transferred to HUCA by helicopter as well as the exchange of information between the professionals in charge of the patient, assessing the need to develop a form to ease this process.
A retrospective descriptive study of patients transferred by helicopter during 2015 (a total of 103) was carried out observing that the most benefited patients from air transport were those with pathologies classified as «time dependent» (severe traumas, cardiac alterations, neurological pathologies) and who mostly needed admission in close surveillance units such as ICU, Cardiac Care Units or units specialized in neurological care.
This study has also confirmed the need for a written form to enable the transfer of information among healthcare professionals to ensure the safety and continuity of quality care.
PALABRAS CLAVE ESPAÑOL: helicóptero, transporte aéreo medicalizado, traslado, historia clínica.
PALABRAS CLAVE INGLES: helicopter, medicalized air transport, transfer, medical record.
INTRODUCCIÓN
El uso de helicópteros para la evacuación y transporte sanitario se popularizó tras la experiencia aportada durante la Guerra de Corea. Conflictos bélicos posteriores fundamentaron la aceptación del helicóptero como elemento necesario en los actuales sistemas de emergencias.
En nuestra comunidad autónoma, Principado de Asturias, los HEMS (Helicópteros de los Servicios de Emergencias Médicas) están integrados dentro del SEPA (Servicio de Emergencias del Principado de Asturias), siendo coordinados por el Cuerpo de Bomberos del Principado Asturias. El primer helicóptero con personal médico data del año 1988, con el modelo Ecureuil 305 B2, en la actualidad disponemos del modelo de Eurocopter EC 135.
Ver Imagen Nº1: Helicóptero de Asturias Modelo Ecureuil 305 B2.
El personal está integrado por dos rescatadores, un piloto y un profesional médico, en otras comunidades autónomas puede integrar personal de enfermería.
En Asturias contamos con una compleja orografía, una climatología muy variable, una población muy diseminada y un turismo de aventura y deporte al aire libre muy arraigado. La disponibilidad de un medio de transporte medicalizado aéreo nos permite llegar a zonas de difícil acceso en un tiempo razonable para el rescate y una adecuada atención médica.
Por otro lado, y hasta la fecha, bien por dificultades en la evacuación, características del traslado o el hecho de que sólo un miembro del equipo sea personal sanitario, no se dispone de un formulario de registro de las acciones que se llevan a cabo con el paciente, con las implicaciones clínicas y legales que ello conlleva.
OBJETIVOS
General
Conocer las características de los pacientes trasladados al HUCA en helicóptero medicalizado.
Específicos
- Analizar los motivos de traslado y conocer su perfil.
- Resolución final de los casos analizados (ingreso, alta en las primeras 24 horas, alta en las primeras 48 horas y exitus).
- Comprobar si se refleja en la historia clínica del paciente datos referentes al traslado aéreo del paciente tanto en curso clínico médico, como en observaciones enfermeras.
- Justificar la implementación de un formulario de registro de la actividad asistencial realizada durante el traslado en helicóptero.
MATERIAL Y METODOS
Se realiza un estudio descriptivo retrospectivo de los pacientes que fueron remitidos al HUCA en helicóptero en el período comprendido entre 1 de enero al 31 de diciembre del 2015.
Tras cotejar los datos obtenidos de los registros de asistencia facilitados por el 112 con los del sistema de historia clínica electrónica millenium del HUCA se excluyeron los casos con discordancia en el medio de transporte de llegada al hospital.
El número de casos incluidos finalmente en el estudio fue de 103 pacientes con llegada en helicóptero en el año 2015.
VARIABLES A ESTUDIO
- Género.
- Motivo de consulta (enfermedad, accidente).
- Enfermedad (código corazón, código ictus, otros).
- Tipo de accidente (tráfico, deportivo, montaña, laboral agrícola, otros).
- Día de la semana y mes del año.
- Algoritmo de triaje Manchester (queja, diagrama, discriminador y nivel de prioridad).
- Procedencia de traslado:
– Primario (recogida del paciente in situ).
– Secundario (traslado desde otro hospital).
- Resolución:
– Ingreso (unidad de ingreso).
– Alta en las primeras 24 horas.
– Alta en 24-48 horas tras observación en urgencias.
– Exitus.
- Reseña del traslado:
– Curso clínico médico.
– Observaciones de enfermería.
RESULTADOS
Durante el periodo de estudio (enero-diciembre 2015) se realizaron 103 traslados en helicóptero medicalizado al Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA), con una media de 8.58 pacientes/mes. De ellos 72 (69,9%) eran hombres y 61 (59,2%) tenían menos de 60 años.
Ver Tabla Nº1: Distribución de los traslados según edad y género.
La distribución de los traslados entre los meses del año y los días de la semana está representada en las figuras 2 y 3 respectivamente. El mes de agosto es en el que se produjeron un mayor número de traslados (14 pacientes, 13,6%) y de los días de la semana es el sábado en el que con una mayor frecuencia llegan los pacientes con 21 pacientes (20,4%).