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Generalidades de la asistencia de urgencias dirigida a enfermeros noveles

rápido y fácil para valorar el estado de un lesionado.

El pulso normal varía de acuerdo a diferentes factores; siendo el más importante la edad.

  • NIÑOS DE MESES: 130 a 140 pulsaciones por minuto.
  • NIÑOS: 80 a 100 pulsaciones por minuto.
  • ADULTOS: 72 a 80 pulsaciones por minuto.
  • ANCIANOS: 60 ó menos pulsaciones por minuto.

El pulso se puede tomar en cualquier arteria superficial que pueda comprimirse contra un hueso.

Los sitios donde se puede tomar el pulso son:

  • En la sien (temporal).En el cuello (carotideo).Parte interna del brazo (humeral).En la muñeca (radial).Parte interna del pliegue del codo (cubital).En la ingle (femoral). En el dorso del pie (pedio). En la tetilla izquierda de bebes (pulso apical)

En primeros auxilios, los sitios donde se mide con mayor frecuencia son el radial y el carotideo.

Ilustración 2: Toma de Pulso radial.

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Toma de pulso radial

Fuente: Elaboración propia.

Ilustración 3: Toma de Pulso carotideo.

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Toma de pulso carotídeo

Fuente: Elaboración propia.

RECOMENDACIONES PARA TOMAR EL PULSO

r    Palpar la arteria con sus dedos índice, medio y anular. No palpar con el dedo pulgar, porque el pulso de este dedo es más perceptible y se pueden confundir.

r    No ejercer presión excesiva, porque no se percibe correctamente.

r    Controlar el pulso en un minuto de un reloj de segundero.

r    Registrar las cifras para verificar los cambios.

En primeros auxilios se toma este pulso porque es el que más fácil se puede localizar y, además, por ser este el que pulsa con más intensidad.

3.3. Otros signos a tener en cuenta

Presión arterial: Información que aporta.

La presión arterial, también llamada tensión arterial, es la presión que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias. Depende de la energía de la actividad del corazón, la elasticidad de las paredes de las arterias y del volumen y viscosidad de la sangre.

A la hora de aplicar unos primeros auxilios no va a ser posible medir la presión arterial debido a que se requieren unos materiales de los que se van a carecer. En estas situaciones será conveniente conocer aquellos signos y síntomas que van a ser indicativos de una alteración en determinadas circunstancias.

Tabla 1: Signos y síntomas de hipo e hipertensión.

HIPOTENSIÓN

SIGNOS:

  • Palidez.
  • Vómitos.
  • Taquicardia.
  • Dificultad para hablar.
  • Sudoración fría.

SÍNTOMAS:

  • Náuseas.
  • Mareo.
  • Somnolencia.
  • Calambres musculares.
  • Visión borrosa.
  • Sensación de vacío en el estómago.

HIPERTENSIÓN

SIGNOS:

  • Pletórico.

SÍNTOMAS:

  • Dolor de cabeza intenso.
  • Mareo.

Fuente: Elaboración propia.

Coloración del rostro

Dentro de la normalidad hay una gran variación, de unos individuos a otros, en la coloración de la cara y de toda la piel del cuerpo. No obstante, en los estados patológicos, las alteraciones de la coloración, apreciadas de forma objetiva, pueden ser muy útiles para el diagnóstico.

Tabla 2: Coloración del rostro.

COLOR – SOSPECHAR:

PALIDEZ

Piel y mucosas: Hemorragia interna (si es de forma súbita).

Sólo piel: Shock, lipotimia, sincope, frío y emoción.

ENROJECIMIENTO

– Intoxicación por monóxido de carbono (CO), gas del alumbrado y el ácido cianhídrico.

– Insolación.

CIANOSIS (rojo oscuro al amoratado).

 – Insuficiente oxigenación de la sangre.

ICTERICIA (amarillo al verde oscuro).

– Alteración del hígado o vías biliares.

Fuente: Elaboración propia.