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Asistencia ventricular pediátrica. Nuestra experiencia

Asistencia ventricular pediátrica. Nuestra experiencia

Arias Dachary, Francisco Javier (1); Merino Cejas, Carlos Manuel (1); Conejero Jurado, María Teresa (1); Casares Mediavilla, Jaime (1); Pernía Oreña, Isabel (1); Hervás Sotomayor, Daniela Isabel (1); Fernández Carbonell, Azahara (1); Turégano Cisneros, José María (1); Alados Arboledas, Pedro (1); Moya González, Javier (1); Muñoz Carvajal, Ignacio (1)

Hospital Universitario Reina Sofía (1)

JUSTIFICACIÓN O FUNDAMENTO: El apoyo mecánico circulatorio es necesario en muchos pacientes con fallo cardiaco debido sobre todo a miocardiopatía dilatada, miocarditis, fallo de salida de CEC, parada cardiaca refractaria a resucitación y otras (intoxicaciones, arritmias…)

MÉTODOS: El momento elegido para el implante es previo a la disfunción de órganos vitales aunque con la experiencia se indica antes (inotropos en aumento, IC<2L/min/m2…).

Disponemos de dispositivos de corta duración tipo ECMO donde el desenlace más frecuente es la recuperación y dispositivos de larga duración tipo VAD (Berlin Heart excor) donde el desenlace más frecuente es a trasplante cardiaco.

RESULTADOS: Nuestros resultados en asistencia ventricular pediátrica se basan en una serie de 6 pacientes (5 con miocardiopatía dilatada y uno con síndrome ALCAPA).

De la serie de pacientes 5 recibieron un corazón de trasplante y uno falleció en estado séptico (el paciente llegó con enfermedad muy evolucionada). De los 5 trasplantados, un paciente falleció por fallo primario del injerto y los otros 4 evolucionaron favorablemente recibiendo el alta domiciliaria.

CONCLUSIONES: Dada la escasez de corazones pediátricos para trasplante, el implante de dispositivos de asistencia aumenta mejora los parámetros hemodinámicos y alarga la vida del paciente en una previsible larga espera del órgano.

COMUNICACIONES ORALES CORTAS – OC-2

XIII CONGRESO DE LA SOCIEDAD ANDALUZA DE CIRUGÍA CARDIOVASCULAR (SACCV). Granada, 24, 25 y 26 de Septiembre de 2015