¿Es segura la cardioplejia HTK (custodiol®) en la protección miocárdica del switch arterial?
Aguilar, Juan Miguel (2); Ferreiro, Andrea (2); Albert, Leticia (2); Toral, Belén (2); Ramos, María Victoria (1); Palacios, Alba (1); García, Enrique (2)
Hospital Universitario Doce de Octubre. (1); Hospital Universitario Doce de Octubre. Instituto Pediátrico Del Corazón. (2)
FUNDAMENTO: Evaluar si la protección miocárdica con solución cristaloide HTK (CUSTODIOL®) es tan segura y eficaz como la cardioplejia hemática fría, en pacientes con transposición de grandes arterias (TGA) sometidos a switch arterial neonatal.
MÉTODO: Estudiamos retrospectivamente 38 pacientes, divididos en dos grupossvamente dos grupos de pacientessvamente dos grupos de pacientes. Grupo A: CUSTODIOL®, grupo B: cardioplejia hemática.
Cada grupo consta de 19 pacientes de características similares en cuanto a edad, peso y patología de base: 12 transposiciones de grandes arterias (TGA) simple, 6 transposiciones de grandes arterias (TGA) con comunicación interventricular (TGA/CIV) y 1 paciente con TGA/CIV y coartación. Se analizan tiempos de clampaje aórtico y circulación extracorpórea (CEC), niveles pico de troponina T ultrasensible, incidencia de disfunción ventricular, complicaciones, tiempo de intubación y estancias.
RESULTADOS: Hubo diferencias estadísticamente significativas en los tiempos de clampaje aórtico (111 vs 134 P=0,0008) y CEC (187 vs 230 P=0,001) en minutos, a favor del grupo A.
Los niveles de troponina fueron considerablemente menores en el grupo A (4364 vs 5684 ng/l P=0,06). No hubo diferencias estadísticamente significativas en la incidencia de disfunción, tiempo de intubación y estancias.
CONCLUSIONES: En el grupo de pacientes estudiado CUSTODIOL® demostró ser tan seguro y eficaz como la cardioplejia hemática, reduciendo cifras de troponina y los tiempos de clampaje aórtico y CEC.
COMUNICACIONES ORALES CORTAS – OC-1
XIII CONGRESO DE LA SOCIEDAD ANDALUZA DE CIRUGÍA CARDIOVASCULAR (SACCV). Granada, 24, 25 y 26 de Septiembre de 2015