Calidad de vida: evolución histórica, perspectivas y consideraciones

Cuando nos referimos exclusivamente al individuo, y aún más específicamente al individuo viviendo con su enfermedad, es válido evaluar la percepción de su nivel de bienestar o malestar con la situación que tiene y tomarlo como base para decisiones significativas.

Pero, cuando estamos pensando en términos sociales más amplios o de políticas de Estado, no sería ético considerar que si alguien que vive en la pobreza está satisfecho con su situación en la vida (porque no tiene mayores expectativas, porque nunca conoció otra realidad), la sociedad en su conjunto y el Estado en particular no sean responsables de la modificación de esa situación. Este criterio es recogido en el Índice de Desarrollo Humano (IDH), adoptado por el PNUD (Programa de Naciones Unidas para el Desarrollo), que incluye en su determinación la renta per cápita, la salud, evaluada por la esperanza de vida al nacer y la educación, considerando la tasa de alfabetización de adultos y la matrícula en educación primaria, secundaria y terciaria» (1).

Conclusiones

A modo de conclusión, cabe resaltar que la calidad de vida que se trata de un concepto amplio, entendiéndose como un estado de satisfacción general, influido de un modo complejo por la salud física del individuo, su estado psicológico, su nivel de independencia, sus relaciones sociales, así como su relación con los elementos de su entorno y su contexto cultural. La calidad de vida, posee tanto elementos objetivos (salud objetiva), como elementos subjetivos (salud percibida) y además, se extrae que no es igual en los países Desarrollados que en los países no Desarrollados o en vía de Desarrollo, por lo que está influenciado culturalmente. Esto debe tenerse en cuenta cuando se pretende evaluar la calidad de vida de personas inmigrantes residentes en un país Desarrollado como es el caso de España.

Además, la esencia de este concepto está en reconocer que la percepción de las personas sobre su estado de bienestar físico, psíquico, social y espiritual depende en gran parte de sus propios valores y creencias, su contexto cultural e historia personal. Está claro que la calidad de vida es una noción eminentemente humana que se relaciona con el grado de satisfacción que tiene la persona con su situación física, su estado emocional, su vida familiar, amorosa, social así como el sentido que le atribuye a su vida, entre otras cosas.

El empleo de medidas de calidad de vida relacionadas con la salud están justificadas (1) porque la toma de decisiones en el sector de la salud debería tener en cuenta la percepción de los usuarios, apoyada en una profunda evidencia empírica de base científica, que considere, además de los indicadores clásicos cuantitativos (mortalidad, morbilidad, expectativa de vida) y los costos, los indicadores cualitativos que expresan el impacto sobre la calidad de vida y la satisfacción del paciente.

Referencias bibliográficas

1. Schwartzmann L. Calidad de vida relacionada con la salud: aspectos conceptuales.Ciencia y Enfermería 2003; 9(2): 09-21.
2. Andrews F, Whitney S. Social Indicators of well being. American´s perceptions of life quality. Plenum press: N. Y., 1976.
3. Levy L, y Anderson L. La tensión psicosocial. Población, ambiente y calidad de vida. México: Manual Moderno, 1980.
4. Szalai A. The meaning of comparative research on the quality of life. En: A Szalai, & F. M. Andrews (Eds.), The quality of life. Comparative studies. London: Sage, 1980.
5. Celia DF, YTulsky DS. Measuring the quality of life today: methodological sapects. Oncology 1990; 4, 29-38.
6. Quintero, G. Comunicación personal a J. Grau, 1996.
7. García-Riaño D, Ibáñez E. Calidad de vida en enfermos físicos. Rev Psiquiatría Fac Med Barc 1992; 19(4):148-61.
8. Leizán-Tudela L. Enfoque genérico de la calidad de vida desde el punto de vista de la psicología y de la medicina familiar. Concepto de calidad de vida y sus dimensiones. Aten Primaria 1995; 16(1): 131-132.
9. Ardila R. Calidad de vida: una definición integradora. Revista Latinoamericana de psicología 2003; 35(2): 161-164.
10. Sanz B, Torres AM, Schumacher R. Características sociodemográficas y utilización de servicios sanita­rios por la población inmigrante residente en un área de la Comunidad de Madrid. Aten Primaria 2000; 26(5): 314-8.
11. Leplège A, Hunts S. El problema de la Calidad de Vida en Medicina, Jama (ed.esp.) 1998; 7(1): 19-23.
12. Badia X, Salamero M, Alonso J. La medida de la salud: guías de medición en español. Edimac, Barcelona 2002.
13. WHOQOL Group. The World Health Organization Quality of life assessment (WHOQOL). Position Paper from the World Health Organization. Soc. Sci. Med. 1995; Vol. 41 (10): 1.403-1.409.
14. Minayo MC, Hartz ZM, Buss P. Quality of life and Health: a necessary debate. Ciencia & Saúde Coletiva. ABRASCO, 2000; Vol. 5 (1): 7-18.
15. Szabo S. The World Health Organization Quality of Life (WHOQOL) Assessment Instrument. En Quality of Life and Pharmaco-economics in Clinical Trials. New York, Lippincott-Rave.1996; III (36): (355-362)