TABLA #5: Resultados de las encuestas
En la tabla #5 se refleja los resultados de las encuestas efectuadas en el Banco de Sangre y Unidad Móvil durante el año 2010, en un total de 338 encuestas se reflejaron 13 insatisfacciones para un 3.8%, siendo las más comunes las referentes al clima en el local del pantry del Banco de Sangre Provincial (1), proceso demorado en días de masividad (2), lavamanos del salón de espera tupido (1), botas verdes en mal estado (1), no oferta de café (1), mientras que en la Unidad Móvil predominaron las quejas por la climatización e iluminación de la guagua (6), mala orientación de la actividad por parte del que realiza la movilización (1), en todos los casos se analizaron oportunamente las quejas y se tomaron medidas en los casos que procedieran.
De todas las quejas reportadas consideramos relacionadas a la actividad intersectorial las referentes al suministro de insumos y la mala orientación de la actividad por parte del que realiza la movilización.
Se efectuaron un total de 15 encuestas relacionadas con la actividad intersectorial en la provincia, en la misma fueron abordados tres aspectos fundamentales, que consideramos nos podían ayudar a medir los conocimientos y opiniones de personas que de una forma u otra se encuentran implicadas en la actividad de banco de sangre.
1- Sectores que los encuestados consideran deben participar en la actividad.
• Dependencias municipales y provinciales de salud (6)
• Comité de Defensa de la Revolución (6)
• Partido Provincial (6)
• Gobierno (5)
• UJC (1)
• FMC (1)
• Sindicato (1)
• Administración (1)
• CTC (1)
• Respuestas que indican que el encuestado desconoce el tema. (4)
2- Problemas que se consideran deben debatirse o solucionarse a través de la actividad intersectorial.
• Cumplimiento del plan de donaciones de sangre. (2)
• Problemas relacionados con la atención y satisfacción de los donantes. (2)
• Falta de sistematicidad en el cumplimiento de las donaciones (1)
• Insumos necesarios para efectuar las donaciones (1)
• Falta de coordinación entre los sectores o factores que participan (1)
• Mala captación de donantes de sangre (1)
• Mal trabajo en las colectas programadas (1)
• Condiciones que debe tener un local para poder efectuar donaciones de sangre (1)
• Mala coordinación entre salud y el resto de las empresas (1)
• Tomar estrategias de trabajo conjuntas, con responsabilidades compartidas (1)
• Mejorar la eficacia y el papel que juegan los directores de salud municipal (1)
• Realizar evaluación sistemática del programa.
3- Clasificación de la actividad intersectorial.
• Intersectorialidad inducida: 8 de los encuestados consideraron que la actividad se desarrolla en la provincia de manera no espontanea o sea de forma inducida, para un 53.3%
• Intersectorialidad consciente participativa: 10 de los encuestados consideraron que la actividad se desarrolla en la provincia por espontaneidad de los implicados, para un 73.3%
• No sabe: 4 de las personas encuestadas no tenían conocimiento alguno sobre el tema, para un 26.6
Discusión
El primer proceso necesario para el funcionamiento de cualquier empresa es la obtención de la materia prima, de forma tal que asegure la producción. En nuestro caso la materia prima fundamental son las donaciones de sangre y consecuentemente, los proveedores son los donantes de sangre.
Por las características de la donación sanguínea, que es individual, voluntaria y altruista, desde el punto de vista empresarial los donantes pueden ser considerados como proveedores atípicos ya que se caracterizan por dar algo sin recibir nada material a cambio. Siguiendo con la perspectiva empresarial los donantes se definirían como proveedores que a su vez son clientes. (3) De ahí la importancia de que el proceso de la donación de sangre se realice con la calidad necesaria
Con el objetivo de caracterizar el accionar intersectorial de Cienfuegos en el Programa de Sangre, hicimos un análisis del comportamiento de las principales acciones que lo sustentan, tales como:
1- La Formulación de políticas saludables y desarrollo de aptitudes personales.
Dentro de las políticas saludables desarrolladas se encuentra la Promoción de la donación voluntaria de sangre: Considerando como promoción a todas las gestiones y acciones que se realizan con el fin de lograr las donaciones de sangre necesarias para satisfacer las demandas Asistenciales del Sistema de Salud en la Provincia.
Las donaciones deben cumplir con los criterios de selección adecuada, garantizando así una Sangre Segura, este debe ser el principal objetivo de los Bancos de Sangre y Centros de Extracción, ya que la sangre constituye una materia prima de origen exclusivamente humano y es un elemento escaso, cuya disponibilidad depende solo de la voluntad de quien la dona. (7)
En Cuba la promoción de las donaciones voluntarias de sangre es realizada por personal perteneciente a diferentes sectores, los cuales son relacionados seguidamente en un orden de prioridad:
Comités de defensa de la Revolución.
• Personal promotor de salud.
Otro grupo de personal perteneciente al sector salud pública: Directivos, educadores, médico y enfermeros de la familia entre otros.
Personal administrativo y sindicatos de múltiples entidades.
• Líderes Comunitarios.
Un promotor de salud debe cumplir con los siguientes requisitos:
• Ser una persona muy sensibilizada con la tarea.
• Compenetrado con la actividad del Banco de Sangre.
• Con capacidad de tomar decisiones rápidas y efectivas.
• Bien informado y preparado para llevar a cabo la acción.
• Con capacidad organizativa.
Otro aspecto importante en la promoción es la capacitación y la labor educativa lo cual es propiciado en nuestro sector por la está estrecha vinculación al sector de educación el cual logrará con una adecuada orientación profesional la preparación del personal en la formación de Carreras vinculadas con el sector Salud, además de impartir cursos, audiencias, charlas, desde los centros educacionales como Círculos infantiles, Escuelas Primarias, Secundarias y hasta los centros de trabajo apoyaran en la formación y desarrollo de las aptitudes personales.
2- Creación de ambientes propicios:
La aplicación de Correctas Técnicas permitirá trasmitir a nuestros donantes un ambiente de seguridad, confort y bienestar, también dependemos de la calidad en la promoción que previamente se realice, el Banco de Sangre como Centro Rector del Programa de Sangre en la Provincia dotará a las Áreas de Salud y Municipios de la Programación del Móvil Provincia con una adecuada rotación de los asentamientos para que con 3 meses de antelación se realicen actividades de promoción, identificación y captación de nuevos Donantes, los cuales se incluirán en la Dispensarización del CMF y deberán ser chequeados dos veces al año en consulta y una vez en terreno, además de realizar dos chequeos clínicos durante estas evaluaciones, lo cual proporcionará una mejor movilización y comprensión de la tarea . También el ambiente se ve favorecido cuando otros sectores involucrados cumplen oportunamente con la entrega de la merienda, la misma se establece de forma uniforme para todo el País, tanto en Calidad como en Cantidad. Entre otros sectores que con su buen y oportuno accionar ayudan a lograr el marco propicio para el cumplimiento de la tarea. Insistimos que aunque nunca hemos evaluado este tema como propuesta, vemos que no funciona adecuadamente y se le dedica mucho tiempo a la parte organizativa, perdiendo la esencia científica del Programa.
3- Fortalecimiento de acción comunitaria.
Cada uno de los implicados ayudan al fortalecimiento del Programa de Sangre, los CDR principales protagonistas del programa en conjunto con salud, las FMC, las organizaciones políticas del territorio y el gobierno de la Provincia
Una vez captado y chequeado el donante serán las organizaciones de masa los responsables de localizar y comprometer al donante a hacer su donación, con calidad, lo que llevará implícito el reconocimiento individual y estimulación moral para tal noble y altruista gesto humanitario.
4- Reorientación de los servicios:
Nuestro centro también ha establecido un grupo de contratos con otros sectores como, acueducto para garantizar la cantidad y calidad del agua necesaria para el proceso, Servicios marítimos portuarios para la recogida de desechos biológicos, COMETAL para la reparación de los ascensores para el traslado de las muestras biológicas, la OTN y el CITMA los cuales con su accionar ayudan al cumplimiento de las Buenas Prácticas y cumplimiento de las Normas establecidas, entre otros que sin los cuales no fuese posible el desarrollo del programa.
Los resultados en la acción intersectorial son mayores en la medida que se logre descentralizar estos procesos y acercarlo cada vez más al ámbito local y comunitario; donde los sectores cuenten con el poder y libertad de acción suficiente para conjuntamente enfrentar los problemas, cuyas soluciones permitan alcanzar nuestros propósitos.
Conclusiones
Se alcanzó un 101.1% en el cumplimiento del plan de donaciones del año 2010, contrario a lo esperado el desbalance en el cumplimiento de las donaciones durante el año se inclina hacia la segunda quincena alcanzando un pobre% de cumplimiento de las donaciones programadas para la Unidad Móvil con solo un 50.2%, 6 Móviles suspendidos y 15 Salidas sin Efecto existiendo una mejor satisfacción de los pedidos hospitalarios durante la segunda quincena del mes, hecho este que tampoco se corresponde con la distribución de las donaciones efectuadas.
De todas las quejas reportadas consideramos las relacionadas a la actividad intersectorial las referentes al suministro de insumos y la mala orientación de la actividad por parte del que realiza la movilización .Las encuestas realizadas sobre la actividad intersectorial nos permitió conocer las opiniones que tenían los encuestados sobre la actividad intersectorial.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1- Castell Florit, Pastor. Intersectorialidad y Sistemas de Salud. La experiencia cubana. La Habana. Ensap, 2003.
2- Pastor Castell – Florit Serrate. et al. SOSTENIBILIDAD DE LA INTERSECTORIALIDAD EN CUBA. [En línea]. 2008. Disponible en:
http://www.ensap.sld.cu/Documentos/Profesores%20Consultantes/pastor%20castell/Sostenibilidad%20de%20la%20Intersectorialidad%20en%20Cuba.pdf
[Citado en Abril 2011]
3- Joan Grifols Espes .Gestión en el Banco de Sangre. Barcelona. 1998.
4- Gestión de Servicios de transfusión de sangre. OMS. Ginebra 1991.
5- Sangre y componentes seguros. Módulo #1 Donación segura de sangre. WHO/GPA/CNP/93.2B.
6- Dr. Pedro Sánchez Frenes, Dr. Enio Castiñeira, Ing. Enrique Castillo Monzón, Lic. Blanca Fernández Feros, Téc. Magaly Calvo CastilloTéc. Everkys Mena Rodríguez, Lic. Gladys Rodríguez Rivero. PROYECTO DE CAMBIO ESTRATÉGICO DEL BANCO DE SANGRE PROVINCIAL DE CIENFUEGOS.[En linea] Disponible en:
www.sld.cu/…/proyecto_de_cambio_banco_de_sangre_cienfuegos_1.do.
[2006-2008. Citado en Abril 2011.]
7- Procederes para Bancos de Sangre y Servicios de transfusión. Cuba 2004.
8- Silver H, Tahhan HR, Anderson J, Lachman M. A non-computer- dependent prospective review of blood and blood component utilization. Transfusion 1992; 32:260-265.
9- Castell Florit Serrate, Pastor et al .Intersectorialidad en Salud. Fundamentos y aplicaciones. La Habana. Editorial Ciencias médicas, 2010;p.192