En el caso de esta paciente, presenta cáncer gástrico y una desnutrición grave por lo que estaría indicado iniciar un tratamiento nutricional con el objetivo de mantener su estado nutricional y evitar su deterioro ya que la ingesta oral es insuficiente, evitando así la aparición de complicaciones derivadas de la desnutrición y de la cirugía como la dehiscencia de suturas y favoreciendo una mejor tolerancia a los tratamientos oncológicos.
3.- ¿Estaría indicado el soporte nutricional artificial (suplementos, enteral o parenteral?)
El soporte nutricional artificial sí que estaría indicado ya que la paciente presenta una desnutrición grave. Dicho soporte pude ser por vía oral, enteral o parenteral según la situación clínica del paciente. Sería de primera elección la suplementación oral siempre que el aparato digestivo sea funcionante y permita una ingesta calórico-proteica suficiente, en este caso si la paciente presenta vómitos persistentes y no tolera no se podría utilizar, además de que está gravemente desnutrida. Así, si el aporte por vía oral es imposible o insuficiente estaría indicada la nutrición enteral sobre la parenteral siempre que el tubo digestivo sea funcionante, si no lo es habría que utilizar la nutrición parenteral.
4.- ¿Cuáles son los síntomas a los cuales se debe estar atentos desde la Unidad de Nutrición en el tratamiento de quimio y radio simultáneamente?
Desde la Unidad de Nutrición se deberá estar atento a que la paciente mantiene la anorexia y la ingesta oral deficitaria y que ha seguido perdiendo peso (4kg) desde el alta, también al cansancio y a la debilidad generalizada que presenta. Por otra parte, también prestar especial atención a los efectos secundarios que puede ocasionarle la quimioterapia y la radioterapia simultáneas ya que la quimioterapia le puede provocar nauseas y vómitos y la radioterapia mayor cansancio y fatiga, entre otros.
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