Inicio > Enfermería > Caso clínico mujer embarazada que presenta hiperémesis gravídica > Página 2

Caso clínico mujer embarazada que presenta hiperémesis gravídica

(00208) Disposición para mejorar el proceso de maternidad m/p deseo de mejorar los síntomas molestos durante el embarazo.

NOC;

1810 Conocimiento; gestación.

       181026 Importancia del cuidado prenatal.

        181027 Importancia de la educación prenatal.

        181014 Autocuidado apropiado de las molestias de la gestación.

        181005 Cambios físicos y fisiológicos de la gestación.

1855 Conocimiento; estilo de vida saludable.

         185501 Peso personal óptimo.

          185505 importancia del agua para una correcta hidratación.

         185511 Suplementos recomendados de vitaminas.

          185516 Beneficios del ejercicio regular.

 NIC;

5246 Asesoramiento nutricional.

Determinar la ingesta y los hábitos alimentarios del paciente.

Utilizar normas nutricionales aceptadas para ayudar al paciente a valorar la conveniencia de la ingesta dietética.

Determinar el conocimiento por parte del paciente de los grupos alimenticios y la percepción de la necesaria modificación de la dieta.

Ayudar a la paciente a expresar sentimientos e inquietudes.

 Facilitar la identificación de las conductas alimentarias que se desean cambiar.

        Utilizar normas nutricionales aceptadas para ayudar al paciente a valorar la     conveniencia de la ingesta dietética.

0180 Manejo de la energía.

         Animar a verbalizar los sentimientos sobre limitaciones.

         Controlar la ingesta nutricional para asegurar recursos energéticos adecuados.

         Ayudar a la paciente a programar periodos de descanso

  5230 Aumentar el afrontamiento.

        Alentar la manifestación de sentimientos, percepciones y miedos.

        Tratar las consecuencias de comportarse con sentimientos de culpa y vergüenza.

        Instruir al paciente en técnicas de relajación, si es necesario.

        Proporcionar información objetiva respecto al diagnóstico, tratamiento y pronostico.

        Fomentar la identificación de valores vitales específicos.

(00179) Riesgo de nivel de glucemia inestable r/c embarazo m/p náuseas y vómitos.

NOC;

2300 Nivel de glucemia

        230007 Glucosa en orina.

        230001 Concentración sanguínea de glucosa.

1902 Control del riesgo.

         190207 Reconoce factores de riesgo.

          190204 Desarrolla estrategias de control del riesgo efectivas.

           190208 Modifica el estilo de vida para reducir el riesgo.

           190210 Participa en la identificación sistemática de problemas.

2006 Estado de salud personal.

        20602 Nivel de movilidad.

       200619 Peso.

200617 Estado nutricional.

200624 Capacidad para expresar emociones.

200631 Capacidad para comunicarse.

1607 Conducta sanitaria prenatal.

         160702 Utiliza la mecánica corporal de forma adecuada.

         160703 Mantiene visitas prenatales.

         160710 Mantiene una ingestión de nutrientes adecuada para la gestación.

         160712 Consulta a un profesional sanitario sobre el consumo de medicamentos   sin prescripción facultativa.

NIC;

2130 Manejo de la hipoglucemia.

        Identificar al paciente con riesgo de hipoglucemia.

       Vigilar niveles de glucosa en sangre.

        Proporcionar ayuda al paciente en la toma de decisiones para evitar hipoglucemias.

5614 Enseñanza dieta prescrita.

         Evaluar el nivel actual de conocimientos del paciente acerca de la dieta.

         Explicar al paciente el propósito de la dieta.

          Enseñar a la paciente a planificar las comidas.

         Informar a la paciente de posibles interacciones.

(00028) Riesgo de déficit de volumen de líquidos r/c perdidas excesivas a través del vomito.

NOC;

0601 Equilibrio hídrico

         060101 Presión arterial

         060107 Entradas y salidas diarias equilibradas.

         060123 Calambres musculares.

         060106 Hipotensión ortostática.

NIC;

4120 Manejo de líquidos.

         Pesar a diario y controlar evolución.

         Realizar un registro preciso de ingesta y eliminación.

         Vigilar estado hidratación.

         Administrar líquidos, si procede.

        Ofrecer tentempiés, si procede.

(00092) Intolerancia a la actividad r/c debilidad generalizada.

NOC;

0005 Tolerancia de la actividad.

         000501 Saturación de oxígeno en respuesta a la actividad.

         000502 Frecuencia cardíaca en respuesta a la actividad.

        000508 Esfuerzo respiratorio en respuesta a la actividad.

        000507 Color de la piel.

        0005518 Facilitad para realizar las actividades de la vida diaria (AVD)

        000514 Habilidad para hablar durante el ejercicio.

NIC;

0200 Fomento del ejercicio.

       Ayudar a identificar un modelo positivo para el mantenimiento del programa de ejercicios.

      Ayudar a la paciente a integrar un programa de ejercicio en su rutina.

      Proporcionar una respuesta positiva a los esfuerzos de la paciente.

      Explorar barreras para el ejercicio.

      Animar al individuo a continuar con el ejercicio.

      Controlar la respuesta al programa de ejercicios.

(00093) Fatiga r/c embarazo, deprivación del sueño, náuseas y vómitos.

NOC;

0006 Energía psicomotora.

         000604 Muestra apetito normal.

         000609 Muestra para realizar tareas diarias.

         000608 Muestra nivel de energía estable.

         000606 Muestra interés por lo que le rodea.

NIC;

0180 Manejo de la energía.

        Animar a verbalizar los sentimientos sobre las limitaciones.

       Facilitar periodos de reposo y de actividad.

       Ayudar a la paciente a identificar las tareas que pueden ser realizarse por los familiares para evitar o aliviar fatiga.

      Enseñar técnicas de organización de actividades y gestión de tiempo para evitar fatiga.

EVOLUCIÓN;

Se elabora un plan de cuidados para disminuir la frecuencia e intensidad de las náuseas y vómitos. Se realizó educación sanitaria a la paciente embarazada sobre los vómitos y la ansiedad que le genera.

Se confirma que es estado de salud de la paciente embarazada mejora y así se evita complicaciones en el embarazo.

Se le recomienda comer pequeñas cantidades y varias veces al día, evitar alimentos ricos en grasas, no condimentos y beber mucha agua.

CONLUSIONES;

La hiperémesis gravídica puede tener consecuencias negativas sobre el estado nutricional de la madre y por consiguiente poner en riesgo la vida del feto. Lo importante en estos casos de hiperémesis es aliviar los síntomas asociados a las náuseas y vómitos y así garantizar la ingesta de nutrientes adecuada.

Es importante en la hiperémesis gravídica modificar la dieta, hidratación y si es necesario fármacos.

Bibliografía;

  1. (American psychological association) : Herdman. T.h. (2012) (Ed.) NANDA International Diagnósticos Enfermeros. Definiciones y clasificación: 2012 -2014 . Barcelona: Elsevier
  2. Bulechek, GM, Butcher, HK, Dochterman JM. Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC). 5th ed. Barcelona: Elseiver, España; 2009.
  3. Moorhead, Johnson, Maas & Swanson. Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC). 4th ed. Barcelona: Elveiser, España; 2009.