Cirugía convencional y endovascular combinado en angiopatía diabética distal: un tándem dispuesto a entenderse
Taboada Martín, Rubén (1); Ray López, Víctor Glenn (1); Arribas Leal, José María (1); González Arévalo, Adriana (1); Lorenzo Díaz, Maydeline (1); García Puente del Corral, Julio (1); Gutiérrez García, Francisco (1); Cánovas López, Sergio Juan (1)
Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca (1)
FUNDAMENTO: la angiopatía diabética continúa siendo un reto médico-quirúrgico debido a la complejidad de las lesiones vasculares. La limitación más importante en cirugía convencional es la calcificación parietal que dificulta la anastomosis de un injerto y la del tratamiento endovascular es la calcificación/oclusión de la vía de entrada. El tratamiento híbrido ofrece la opción de generar un conducto apropiado para abordar patología distal sin las complicaciones propias de cada estrategia
MATERIAL Y MÉTODOS: desde enero de 2014 hasta diciembre de 2014 hemos realizado sobre 5 pacientes varones, diabéticos en estadío IV, lesiones vasculares complejas (TASC-II D) un tratamiento híbrido mediante by pass fémoro-poplíteo venoso (2 con vena safena, 1 con vena cefálica) y angioplastia endovascular distal “ad hoc” usando el injerto venoso como puente parar acceder a la arteria tibial anterior en 1 caso y la peronea en 2
RESULTADOS: el éxito técnico ha sido del 100%, el seguimiento medio ha sido de 10 meses (8-14), permeabilidad primaria del 100%, sin precisar nuevas técnicas de revascularización, lesiones tróficas curadas
CONCLUSIONES: el abordaje híbrido permite tratar patología vascular en paciente diabético en la que una técnica potencia y facilita el resultado de la otra sin redundar en las complicaciones
COMUNICACIONES POSTER. P – 31
XIII CONGRESO DE LA SOCIEDAD ANDALUZA DE CIRUGÍA CARDIOVASCULAR (SACCV). Granada, 24, 25 y 26 de Septiembre de 2015