El colecho como práctica segura y su relación con la muerte súbita del lactante
RESUMEN
Se define colecho como el acto de dormir en la misma cama los padres y el bebé. Es una práctica íntimamente relacionada con los hábitos, costumbres y creencias de las diferentes culturas que existen. Mientras que algunas creen que esta práctica hace que los niños sean más dependientes de sus padres, otras piensan que los bebés son vulnerables e inmaduros desde su nacimiento, y por tanto necesitan estrecho contacto físico para su bienestar y madurez física y mental.
AUTORAS
Calvo Delgado, Isabel (1)
Pérez Vergara, Inmaculada (2)
Caballero Barrera, Verónica (3)
(1) Enfermera especialista en Obstetricia y Ginecología. Servicio Andaluz de Salud.
(2) Enfermera especialista en Obstetricia y Ginecología. Matrona de Atención primaria. Área de Mérida.
(3) Enfermera especialista en Obstetricia y Ginecología. Clínica Sagrado Corazón, Quirón.
El objetivo de esta revisión es conocer la evidencia científica disponible en cuanto a los riesgos y beneficios que tiene el colecho respecto a la muerte súbita del lactante y establecer unas normas para un colecho seguro.
Como conclusión, los profesionales sanitarios encargados de asesorar en la maternidad y en el desarrollo del recién nacido deben ofrecer una adecuada educación para la salud, exponiendo a las familias cuáles son los beneficios de esta práctica, y estableciendo alternativas seguras si los padres lo desean, como son la cohabitación y las cunas tipo side-car.
INTRODUCCIÓN
El colecho se define como la práctica de dormir en la misma cama los padres y el niño. Puede ser una práctica habitual o esporádica.
Es importante distinguirla de la «cohabitación», ya que ésta consiste en compartir habitación, durmiendo en camas diferentes.
Esta práctica está estrechamente relacionada con las creencias y la cultura de cada lugar. Por ejemplo, en la cultura oriental, los padres consideran esencial la cercanía con su bebé para establecer sentimientos, emociones y vínculos especiales propios de cada familia y de cada persona. Sin embargo, en la cultura occidental se considera que para promover la autonomía del bebé debe dormir separado de sus padres desde pequeño.
En relación a este dato, hay que mencionar que la estadística señala una más baja incidencia de Síndrome de Muerte Súbita del Lactante (SMSL) en los países asiáticos.
Está demostrado por la comunidad científica que ser humano es ser menos maduro y más dependiente de todos los mamíferos en su nacimiento, por lo que no es capaz de satisfacer sus necesidades nutricionales, físicas y afectivas por sí solo, y que se ven satisfechas a través del contacto estrecho con su madre.
La Asociación Española de Pediatría (AEP) explica los beneficios del colecho en relación a la disminución del riesgo de Síndrome de Muerte Súbita del Lactante (SMSL), siempre y cuando se trate de un «colecho seguro».
En América, el 44% de los bebés entre los 2 y 9 meses de edad duermen en la cama de sus padres al menos esporádicamente.
Aunque en España no existen datos oficiales en relación al colecho, una encuesta realizada con niños de 16 meses de media, muestra que el 55% de los niños cuestionados en ella, comparten habitación con los padres, el 45% duermen en otra habitación. Del porcentaje que cohabita con sus padres, el 27,4% comparte cama con sus progenitores.
Se ha comprobado que la incidencia del colecho ha aumentado con el incremento de la prevalencia de la lactancia materna.
Para la mayoría de las familias, el colecho es hoy día una práctica habitual. Sin embargo, nuestra sociedad se empeña en pasar por alto la crianza nocturna y el propio criterio de los padres, posicionándose a favor de una crianza impersonal.
Esto trae como consecuencia que los propios padres no vivan la paternidad y maternidad de una forma satisfactoria, haciéndoles creer que no poseen la capacidad de conocer las necesidades de sus hijos en cada momento.
Es por esto, por lo que los profesionales sanitarios debemos apoyar a las familias que deciden apostar por el colecho como técnica para establecer vínculos afectivos con su bebé, así como disminuir la ansiedad que genera en el recién nacido estar lejos de sus padres y favorecer el éxito de la lactancia materna.
Además, es nuestra labor informar a las familias de los beneficios que esta práctica supone como método para disminuir el riesgo de muerte súbita del lactante, así como adiestrarlos para que en todos los casos se realice un «colecho seguro».
OBJETIVOS
- Conocer los riesgos y beneficios que posee la práctica del colecho y su relación con la muerte súbita del lactante.
- Conocer las recomendaciones basadas en la evidencia para la práctica de un colecho seguro.
METODOLOGÍA
Revisión Bibliográfica en diferentes bases de datos (PUBMED, Cochrane Library, Scielo y CUIDEN), Guía de Práctica Clínica del Ministerio de Sanidad y Política Social, Proceso Asistencial Integrado. Embarazo, Parto y Puerperio de la Junta de Andalucía, y Asociación Española de Pediatría (AEP). Se utilizaron las siguientes palabras clave:
«Colecho», «sudden infant death syndrome», «breastfeeding», «newborn», «cohabitation» y sus homólogos en español: «colecho», «síndrome de muerte súbita del lactante», «lactancia materna», «recién nacido» y «cohabitación».
Se limita la búsqueda entre los años 2004-2015, empleando la combinación de las palabras claves y los operadores booleanos AND y OR.