Arritmias
- Taquicardia o fibrilación ventricular.
- Arritmias auriculares.
- Bradicardia
- Alteración de la conducción.
Perforación cardiaca y grandes vasos
- Taponamiento cardiaco.
- Disección aórtica.
Reacciones alérgicas
- Anestésico local.
- Contraste yodados.
- Protamina
Ateroembolismo
Insuficiencia renal aguda
- Nefropatía por contraste.
- Ateroembolismo renal.
- Hipoperfusión renal por inestabilidad hemodinámica.
Infección
Exposición a radiación
Complicaciones del cateterismo intervencionista
De las arterias coronarias
- Disección y oclusión aguda después de la ACTP.
- Hematoma intramural.
- Perforación coronaria.
- Embolización distal.
- Complicaciones del stent: fallo de despliegue, trombosis o infección del stent.
Isquemia miocárdica e infarto
- Isquemia miocárdica subclínica.
- Infarto de miocardio.
- Dolor torácico no isquémico: relacionado con el stent.
- Emergencia quirúrgica por fracaso de angioplastia.
Nuestra intención en este artículo es hacer hincapié en la no desdeñable frecuencia que tienen las complicaciones de este tipo de pruebas intervencionistas. Además los profesionales de la salud debemos estar familiarizados con estas situaciones y saber reconocer precozmente cualquier complicación que ponga en riesgo la salud de los pacientes, actuando correctamente para evitar secuelas o daños potencialmente graves.
Al informar a los pacientes de la indicación y necesidad de hacer una de estas pruebas, debemos explicarles que no están exentas de riesgo, aportando toda la información necesaria para asumir un posible evento adverso y que de esa forma sea capaz de emitir un consentimiento válido para una prueba intervencionista. Se aporta imagen de caso real ilustrativa de complicación postcoronariografía (Figura 1).
Figura 1: TAC abdominal-femoral donde se observa sangrado activo por pared anterior de arteria femoral con gran hematoma femoral derecho y disección de estructuras adyacentes.
