diabetes Mellitus tipo 2, pueden ser macrovasculares y microvasculares. Estas complicaciones son las responsables de secuelas incapacitantes con una elevada proporción de gastos generados por la enfermedad. (4)
Diversos autores (5) muestran mayor prevalencia de la diabetes mellitus tipo 2 en el sexo masculino, con una media de 57,2 años de edad en un estudio y 67,42 años en otro estudio. Sin embargo en la presente investigación predominó el sexo femenino y el grupo de edad de 60-74 años como lo muestran éstos resultados. Estos resultados señalan que el mayor riesgo de morir por ésta causa predominó en mujeres de 60 años y más.
Un estudio realizado en pacientes diabéticos 5 tipo 2 reportó que en las zonas urbanas las tasas de prevalencia son 2 veces más elevadas que en las zonas rurales, contrario a los resultados de la presente investigación en la cual predominaron los pacientes pertenecientes al área rural.
En un estudio realizado (6) en las especialidades más interconsultadas en pacientes diabéticos tipo 2 fueron cardiología y oftalmología, éstos resultados no coinciden con éste estudio donde en orden de frecuencia las especialidades que ingresaron al paciente de acuerdo a la severidad de las complicaciones crónicas fueron: medicina interna, nefrología y cardiología
En relación con la duración de la enfermedad en el presente estudio la mayoría de los pacientes diabéticos tipo 2 tenía de 15 a 24 años de evolución de la enfermedad. Existe un promedio entre 4-9 años de duración de la enfermedad Diversos autores (7) encontraron más del 50% de las complicaciones crónicas en pacientes diabéticos tipo 2. La Gaceta Sanitaria (8) señala que las complicaciones crónicas de la diabetes tipo 2 se distribuyeron de la siguiente forma: 17,7% son macrovasculares, 19,5% son microvasculares y el 11,9% ambas (11).Otro autor (9) señalan que las complicaciones macrovasculares obtuvieron mayor porcentaje representada por la cardiopatía hipertensiva, otro estudio realizado (10) registró sólo un 35% de complicaciones macrovasculares y en éste estudio casi la totalidad estuvo representada por las complicaciones microvasculares. Un grupo de investigadores (11) realizaron una investigación sobre las complicaciones macrovasculares y concluyeron que el mayor riesgo de mortalidad cardiovascular se incrementa cuando está asociado con la diabetes mellitus, estas afirmaciones concuerdan con los resultados obtenidos en éste estudio donde la insuficiencia Cardíaca ocupan el primer lugar dentro de las complicaciones macrovasculares.
La diabetes mellitus es la causa más frecuente de polineuropatía distal simétrica en el mundo occidental (12) seguida de las nefropatías, como principales complicaciones microvasculares. La nefropatía diabética constituye en la actualidad a nivel mundial la causa más común de insuficiencia renal crónica terminal y la glomerulonefritis es la lesión cardinal (13). Estas aseveraciones coinciden con éste trabajo donde las neuropatías superaron el 50% de las complicaciones seguidas de las nefropatías.
En EEUU cada año se realizan 60.000 amputaciones, se estima que aproximadamente a los 10 años de evolución se presenta la neuropatía diabética grado IV, que amerita amputación y a los 5 años comienza la neuropatía en el miembro contralateral (14). En el presente estudio predominaron los pacientes portadores de pie diabético grado IV seguido del pie diabético grado II.
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