Cuidados de Enfermería en pacientes con alcalosis respiratoria
Las causas de la alcalosis respiratoria pueden ser de tipo pulmonar, episodios de hipoxia causados por trastornos pulmonares como neumonía, edema pulmonar y tromboembolia pulmonar, asma agudo, o de tipo no pulmonar como la ansiedad.
Cuidados de Enfermería en pacientes con alcalosis respiratoria
Proceso de atención de Enfermería en pacientes con alcalosis respiratoria.
– Autores:
- Óscar Avilés Garrido. Enfermero. Hospital Universitario Virgen Macarena. Sevilla.
- Mª Carmen Avilés Garrido. Enfermera. Geriátrico. Espartinas. Sevilla
- Clínica:
Se produce hiperventilación alveolar.
La respuesta orgánica, en la forma aguda se produce una “exhalación” de CO2 lo que deja menos productos finales y un exceso de base; aumento de PH. En la forma crónica, existe una respuesta renal a la disminución de CO2; mayor excreción de HCO3, retención de cloro para restablecer el PH, menos CO2 y menos HCO3.
- Diagnóstico:
Gasometría arterial: PaCO2 < 35 mmHg. y PH > 7.45. HCO3 (normal en la fase aguda, pero va bajando conforme pasan las horas). K< 3.8 mEq/l. y Ca < 7.0 mg/dl.
- Tratamiento:
Dirigido a eliminar la causa que lo provoca.
Ejemplo: Ansiedad grave, paciente respire en una bolsa de papel o vuelva a inhalar el CO2.
- Proceso Atención Enfermería:
- Valoración: (Modelo de Virginia Henderson)
Nota: Sugerencia de Necesidades que pueden estar alteradas.
Alteraciones:
Necesidad: Respiración.
Datos a considerar: Hiperventilación
Necesidad: Nutrición.
Datos a considerar: Vómitos, náuseas,
Necesidad: Eliminación.
Datos a considerar: Diaforesis,
Necesidad: Actividad/Ejercicio
Datos a considerar: Palpitaciones,
Necesidad: Mantener higiene corporal e integridad de la piel.
Datos a considerar: Sequedad de boca
Necesidad: Evitar peligros ambientales y lesionar a otras personas.
Datos a considerar: Sensación de mareo
Necesidad: Comunicarse con los demás expresando emociones.
Datos a considerar: Ansiedad, síncope.
- Diagnósticos:
Nota: Sugerencia de diagnósticos que pueden estar alterados.
- Patrón respiratorio ineficaz r/c hiperventilación.
- Objetivos:
- Estado respiratorio: intercambio gaseoso.
- Estado respiratorio: permeabilidad de las vías respiratorias.
- Estado respiratorio: ventilación.
- Signos vitales.
- Respuesta de la ventilación mecánica: adulto.
- Intervenciones:
- Monitorización respiratoria.
- Manejo de las vías aéreas.
- Administración de medicación.
- Ayuda a la ventilación.
- Ventilación mecánica.
- Bibliografía
I. De la Teoría a la Práctica. C. Fernández Ferrín y M.T. Luis Rodrigo.
II. Guía Clínica de Enfermería. Valoración de la Salud. Patricia A. Potter, MSN.
III. www.tuotromedico.com
IV. Enfermería Médico Quirúrgica. Beare – Myers. 3ª Edición. Patricia Gauntlett Beare y Judith L. Myers. Editorial Harcourt.
V. Diagnósticos. NANDA. Diagnósticos Enfermeros: Definición y Clasificación. 2005 – 2006. Revisado por Mª Teresa Luis Rodrigo. Editorial Elsevier España S.A.
VI. Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC). 3ª Edición.. Editoras: Sue Moorhead, Marion Jonson, Merodean Maas.
VII. Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC). 4ª Edición. Editoras: Joanne McCloskey Dochterman, Gloria M. Bulechek.