Cuidados de enfermería en pacientes con hipertiroidismo
Autor principal: Teodoro Álvarez Mateos
Vol. XX; nº 18; 965
Nursing care in patients with hyperthyroidism
Fecha de recepción: 11 de agosto de 2025
Fecha de aceptación: 15 de septiembre de 2025
Incluido en Revista Electrónica de PortalesMedicos.com, Volumen XX. Número 18 – Segunda quincena de Septiembre de 2025 – Página inicial: Vol. XX; nº 18; 965
Autores:
Teodoro Álvarez Mateos, Enfermero Quiron Prevencion y Loga Salud
Verónica Vidal Villanueva, Enfermera Centro Salud Alcorisa
Catalina Cazacu, Enfermera Centro de Salud Alcorisa
Andrea Vidal Villanueva, Enfermera Hospital de Alcañiz, Teruel
Sergio Méndez Valle, Enfermero Hospital de Alcañiz, Teruel
Ana Subirats Valls, Enfermera Hospital de Alcañiz, Teruel
Elena Nina Tomiuc, Enfermera Centro de Salud Caspe
Resumen
El hipertiroidismo es un trastorno endocrino caracterizado por una producción excesiva de hormonas tiroideas, que genera un aumento del metabolismo basal y diversas alteraciones sistémicas. Los cuidados de enfermería en pacientes con hipertiroidismo son fundamentales para el control de los síntomas, la prevención de complicaciones y la educación para el autocuidado. Esta revisión sistemática tiene como objetivo analizar la evidencia científica disponible sobre las intervenciones de enfermería dirigidas a mejorar el manejo integral del paciente con hipertiroidismo. Se incluyeron estudios publicados en la última década que abordan aspectos como la monitorización clínica, la educación en terapias, el apoyo emocional y la prevención de crisis tirotóxicas. Los resultados muestran que el rol de enfermería es clave para garantizar adherencia al tratamiento, detectar signos de alerta y favorecer la calidad de vida. Se concluye que un plan de cuidados estructurado y personalizado contribuye significativamente a optimizar el abordaje clínico y la seguridad del paciente.
Palabras clave
hipertiroidismo, cuidados de enfermería, revisión sistemática, educación para la salud, manejo integral.
Abstract
Hyperthyroidism is an endocrine disorder characterized by excessive production of thyroid hormones, leading to increased basal metabolism and systemic alterations. Nursing care in hyperthyroid patients is essential for symptom control, complication prevention, and self-care education. This systematic review aims to analyze available scientific evidence on nursing interventions aimed at improving the comprehensive management of hyperthyroid patients. Studies published in the last decade addressing clinical monitoring, therapy education, emotional support, and prevention of thyroid storm were included. Results show that nursing plays a key role in ensuring treatment adherence, early detection of warning signs, and enhancing quality of life. It is concluded that a structured and personalized care plan significantly optimizes clinical management and patient safety.
Keywords
hyperthyroidism, nursing care, systematic review, health education, comprehensive management.
Introducción
El hipertiroidismo es un trastorno endocrinológico que se caracteriza por una secreción excesiva de hormonas tiroideas (T3 y T4), lo cual provoca un aumento generalizado del metabolismo basal y afecta diversos órganos y sistemas. Las causas más comunes incluyen la enfermedad de Graves-Basedow, bocio multinodular tóxico y adenomas tiroideos.
Clínicamente, los pacientes presentan síntomas como taquicardia, pérdida de peso, temblor, intolerancia al calor, irritabilidad y fatiga, entre otros. Además, pueden desarrollar complicaciones graves como la crisis tirotóxica, que requiere atención urgente.
El manejo del hipertiroidismo incluye tratamiento farmacológico, intervención quirúrgica o terapias con yodo radioactivo. En este contexto, el rol de enfermería es vital para la monitorización, la educación en el cumplimiento terapéutico y la prevención de complicaciones, así como para brindar apoyo emocional.
Dada la complejidad y la cronicidad de la enfermedad, la enfermería debe desarrollar un plan de cuidados integral que facilite el manejo adecuado, promueva el autocuidado y mejore la calidad de vida del paciente.
Metodología
Se realizó una revisión sistemática de la literatura en las bases de datos PubMed, Scielo, CINAHL y Cochrane Library, buscando estudios publicados entre 2013 y 2023. Los términos de búsqueda utilizados fueron: «hyperthyroidism», «nursing care», «nursing interventions», «thyroid disorders», y «patient education». Se seleccionaron estudios en español e inglés que abordaran directamente las intervenciones de enfermería en pacientes con hipertiroidismo.
Los criterios de inclusión fueron: estudios originales, revisiones sistemáticas, guías clínicas y artículos de revisión con enfoque en cuidados de enfermería. Se excluyeron trabajos centrados exclusivamente en tratamientos farmacológicos o quirúrgicos sin mencionar el rol de enfermería.
Se analizaron un total de 27 artículos que cumplieron con los criterios, evaluando las intervenciones, resultados y recomendaciones para la práctica clínica enfermera.
Resultados
1. Monitorización clínica y prevención de complicaciones
La vigilancia de signos vitales, principalmente frecuencia cardíaca y presión arterial, es crucial, dado el riesgo de arritmias y crisis tirotóxica. Se recomienda que enfermería realice controles periódicos y detecte signos de empeoramiento como palpitaciones intensas, fiebre o agitación.
El control de la ingesta y peso corporal también forma parte del seguimiento, así como la observación de síntomas neuropsiquiátricos.
2. Educación para el autocuidado y adherencia al tratamiento
La educación es una de las intervenciones más frecuentes y eficaces. Se debe informar al paciente y familiares sobre la naturaleza del hipertiroidismo, la importancia del cumplimiento del tratamiento farmacológico, los efectos secundarios posibles y la necesidad de seguimiento médico.
Además, se enseña a identificar signos de alarma que requieran consulta urgente, como taquicardia intensa, dolor torácico o cambios en el estado mental.
3. Apoyo emocional y manejo del estrés
El hipertiroidismo puede afectar significativamente el estado emocional, generando ansiedad, irritabilidad y alteraciones del sueño. Las intervenciones de enfermería incluyen brindar apoyo psicológico, técnicas de relajación y, si es necesario, derivación a profesionales especializados.
4. Preparación para procedimientos y seguimiento postoperatorio
En pacientes sometidos a cirugía o tratamiento con yodo radioactivo, la enfermería tiene un rol en la preparación preoperatoria, información sobre cuidados postoperatorios y detección de complicaciones como hipotiroidismo o infecciones.
5. Planificación y personalización del cuidado
Se destaca la necesidad de un plan de cuidados individualizado que considere las características del paciente, comorbilidades y contexto social. La integración interdisciplinaria es fundamental para garantizar una atención holística.
Conclusiones
El hipertiroidismo representa un desafío clínico significativo debido a su impacto multisistémico y a la necesidad de un manejo integral y multidisciplinario para garantizar la estabilidad del paciente y prevenir complicaciones graves. En este contexto, la enfermería desempeña un papel fundamental, no solo en la ejecución de las indicaciones médicas, sino también como agente clave en la educación, apoyo emocional y seguimiento continuo del paciente.
Esta revisión sistemática ha evidenciado que los cuidados de enfermería en pacientes con hipertiroidismo deben centrarse en varios aspectos críticos para optimizar los resultados clínicos y la experiencia del paciente. En primer lugar, la monitorización constante de signos vitales, síntomas y parámetros clínicos es esencial para la detección temprana de complicaciones como la crisis tirotóxica, arritmias o insuficiencia cardiaca. La enfermería, al estar en contacto directo y frecuente con el paciente, está en una posición privilegiada para identificar cambios clínicos sutiles que podrían indicar una descompensación, lo que permite la intervención oportuna y la derivación adecuada.
En segundo lugar, la educación para la salud emerge como una estrategia indispensable en el manejo del hipertiroidismo. Los pacientes deben comprender la naturaleza de su enfermedad, la importancia de la adherencia al tratamiento farmacológico y las indicaciones para el control y seguimiento médico. La enseñanza acerca de los efectos secundarios de los medicamentos, las pautas dietéticas y la identificación de signos de alarma capacita al paciente para participar activamente en su autocuidado, lo que a su vez disminuye el riesgo de hospitalizaciones y mejora la calidad de vida.
Además, esta revisión destaca el impacto psicológico y emocional que el hipertiroidismo puede generar. La ansiedad, irritabilidad y los trastornos del sueño asociados con esta enfermedad afectan la calidad de vida y pueden complicar el tratamiento. En este sentido, el rol de la enfermería trasciende lo técnico para incluir el apoyo emocional, la escucha activa y la facilitación de recursos para el manejo del estrés y la ansiedad. Estas intervenciones contribuyen a un abordaje holístico, que reconoce al paciente en su dimensión biopsicosocial.
El manejo pre y postoperatorio en pacientes que requieren cirugía o tratamiento con yodo radioactivo es otro ámbito donde la enfermería tiene responsabilidades cruciales. La preparación adecuada, la educación sobre cuidados postoperatorios, la prevención de infecciones y la vigilancia para detectar signos de hipotiroidismo o complicaciones aumentan la seguridad del paciente y favorecen una recuperación óptima.
Finalmente, la revisión resalta la importancia de un plan de cuidados individualizado que tome en cuenta las características particulares de cada paciente, incluyendo sus comorbilidades, nivel socioeconómico y red de apoyo. La coordinación con otros profesionales de la salud, como endocrinólogos, nutricionistas y psicólogos, garantiza una atención integral y continua. Esta aproximación interdisciplinaria potencia los beneficios de las intervenciones de enfermería y mejora la adherencia y satisfacción del paciente.
En resumen, la enfermería no solo contribuye a la gestión clínica del hipertiroidismo, sino que también juega un papel esencial en la educación, prevención, apoyo emocional y coordinación de cuidados. El desarrollo y la implementación de un plan de cuidados estructurado, basado en evidencia científica y centrado en el paciente, son fundamentales para optimizar el manejo de esta enfermedad crónica, minimizar riesgos y mejorar la calidad de vida de quienes la padecen.
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Declaración de buenas prácticas:
Los autores de este manuscrito declaran que:
Todos ellos han participado en su elaboración y no tienen conflictos de intereses
La investigación se ha realizado siguiendo las Pautas éticas internacionales para la investigación relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias Médicas (CIOMS) en colaboración con la Organización Mundial de la Salud (OMS).
El manuscrito es original y no contiene plagio.
El manuscrito no ha sido publicado en ningún medio y no está en proceso de revisión en otra revista.
Han obtenido los permisos necesarios para las imágenes y gráficos utilizados.
Han preservado las identidades de los pacientes.