3540 Prevención de ulceras por presión
6550 Protección contra las infecciones
Dominio 4. Actividad/reposo
Clase 2: Actividad/ejercicio
– Diagnóstico NANDA
– 00102 Déficit auto cuidados, alimentación r/c deterioro perceptual m/p incapacidad para ingerir alimentos suficientes y masticar la comida
– Resultados NOC:
1008 Estado nutricional: Ingestión alimentaria y líquidos
– Intervenciones NIC:
1803 Ayuda con los auto cuidados: alimentación
5606 Enseñanza individual
6480 Manejo ambiental
Dominio 5. Auto percepción
Clase 4: Cognición
– Diagnóstico NANDA:
– 00126 Conocimientos deficientes r/c Poca familiaridad con los recursos para obtener información m/p carencia de información
– Resultados NOC:
1805 Conocimiento: conductas sanitarias
1802 Conocimientos: dieta
– Intervenciones NIC:
5510 Educación sanitaria
7110 Implicación familiar
Domino 9. Afrontamiento/tolerancia al estrés
Clase 2: Respuesta de afrontamiento:
– Diagnóstico NANDA:
– 00146 Ansiedad r/c estado de salud m/p
– Resultados NOC:
1042 Control de la ansiedad
– Intervenciones NIC:
5820 Disminución de la ansiedad
5270 Apoyo emocional
4920 Escucha activa
2300 Administración de medicación.
Dominio 11. Seguridad/protección
Clase 2: Lesión física:
– Diagnóstico NANDA:
– 00039 riesgo de aspiración m/p alimentación por sonda.
– Resultados NOC:
1918 Control de la aspiración
– Intervenciones NIC:
3200 Precauciones para evitar la aspiración
– Diagnóstico NANDA:
– 00045 Deterioro de la mucosa oral r/c desnutrición m/p dificultad para deglutir
– Resultados NOC:
1100 higiene bucal
– Intervenciones NIC:
1100 Manejo de la nutrición
1400 Manejo del dolor
1710 Mantenimiento de la salud bucal
1720 Fomentar la salud bucal
2080 Manejo de líquidos/electrolitos
BIBLIOGRAFÍA:
– Diagnósticos Enfermeros. Definición y Clasificación, 2012-2014. NANDA Internacional. 2013 Elsevier España, SL
– Tipos de alimentación por sonda nasogástrica (SNG):
http://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/hrs3/fileadmin/user_upload/area_enfermeria/enfermeria/procedimientos/procedimientos_2012/c1_alimentacion_sonda_nasogastrica.pdf
– Complicaciones de la sonda nasogástrica:
http://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/hrs3/fileadmin/user_upload/area_enfermeria/enfermeria/procedimientos/procedimientos_2012/h8_1_complicacion_sonda_nasogastrica.pdf