Cuidados de Enfermería en úlceras por presión (UPP)

Resumen:

El cuidado de la piel es algo imprescindible dentro de nuestra profesión. Es el órgano más extenso del cuerpo y se encarga entre otras funciones, de la protección del organismo. Debemos conocer los cuidados y la prevención de las úlceras por presión (UPP), ya que para los pacientes con movilidad reducida son un riesgo potencial.

Autores:

Rodríguez Valiente, Sonia. Diplomada en Enfermería.
Jara Valiño, Francisco Javier. Diplomado en Enfermería.
Espina Rodríguez, María del Rocío. Diplomada en Enfermería.

Palabras clave: úlceras, daño tisular, esfacelos, escaras.

Introducción:

Podemos definir una úlcera por presión como aquella lesión que se origina en la piel o tejido subyacente por la limitación del flujo sanguíneo debido a una presión prolongada entre dos planos duros, uno que pertenece al paciente y otro que es externo a él.

Los lugares anatómicos con más riesgo de padecerlas son: zona sacra, talones, las caderas, o las tuberosidades isquiáticas.

Suelen producirse por la acción de tres mecanismos que alteran la integridad de la piel:

Presión.
Fuerza externa de pinzamiento vascular.
Fricción.

Debemos determinar unos grupos de riesgo dentro de los pacientes, una serie de condiciones que les hace vulnerables a padecerlas:

Inmovilidad.
Afectación de la sensibilidad.
Alteraciones circulatorias.
Deficiencias del estado nutricional.
Incontinencia de esfínteres.
Disminución del nivel de conciencia.
Edad avanzada (ancianos).
Trastornos inmunológicos.
Deficiencias motoras.

Clasificación de las úlceras por presión (UPP):

Grado I: La piel se encuentra enrojecida, no cede al aliviar la presión durante 30 segundos. Afecta a la capa de la epidermis.
Grado II: La piel se encuentra con flictenas, vesículas y pérdida de continuidad. Afecta a la capa de la epidermis y dermis superficial.
Grado III: Existe una pérdida de tejido que llega hasta la dermis profunda e hipodermis. Suele aparecer como una cueva profunda, a no ser que este recubierto de tejido necrótico.
Grado IV: Existe una pérdida total de la piel, con destrucción o lesión de los músculos, huesos o estructuras de sostén.

Proceso de formación de una úlcera por presión (UPP):

Aparece una presión sobre un plano duro y una prominencia ósea.
Seguidamente y a consecuencia del primer punto, existe una disminución del riego sanguíneo en esa zona.
Empiezan a aparecer deficiencias de nutrientes y oxigenación de la zona.
Surge la isquemia del tejido.
Comienza la ulceración y necrosis.

Prevención de las úlceras por presión (UPP):

Es importante llevar a cabo la valoración de los pacientes a través de escalas como la de Norton, para poder identificar riesgos y llevar a cabo una prevención más específica. (Ver anexo tabla 1).

Como medidas generales de prevención nos encontramos:

Realizar un cambio postural a todos los pacientes encamados, cada 2- 3 horas.
Mantener el cuerpo alineado, llevando a cabo una correcta distribución del peso.
Evitar el arrastre de los pacientes, realizando las movilizaciones reduciendo esos movimientos.
No utilizar flotadores.
Utilizar dispositivos que ayuden a distribuir las fuerzas y mitiguen la presión: colchones antiescaras, almohadas…
Examinar las prominencias óseas.
Valorar estado nutricional del paciente.
Mantener una correcta higiene corporal con un perfecto secado, evitando la humedad.
Procurar que la ropa de cama quede sin arrugas completamente estirada.
Aplicar si es preciso aceites de protección, como los ácidos grasos hiperoxigenados.

Anexos

Cuidados de Enfermería en úlceras por presión (UPP)

Anexos – Cuidados de Enfermería en úlceras por presión (UPP)

Bibliografía:

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