Cuidados del paciente con marcapasos transitorio epicárdico en el postoperatorio de cirugía extracorpórea
Todo paciente sometido a Cirugía Extracorpórea (CEC) lleva implícita la indicación terapeútica de portar un marcapasos (MP) epicárdico durante el período postoperatorio.
INTRODUCCIÓN
El MC transitorio epicárdico es un tipo de MC temporal no transvenoso donde se colocan los electrodos sobre el epicardio directamente en la cirugía. El fin de ello es el tratamiento eficaz de los trastornos de la conducción que se pueden presentar tras la CEC y de esa manera garantizar un buen gasto cardíaco para el paciente en todo momento.
OBJETIVO
- Establecer los cuidados del paciente portador del MC transitorio epicárdico en el postoperatorio de CEC.
- Conocer e identificar las posibles complicaciones que pudieran aparecer asociados a ello y la orientación hacia su solución.
MATERIAL
Generador o pila del MC
Cables o Alargadera del MC
Electrodos epicárdicos
CUIDADOS
Valoración electrocardiográfica mediante monitorización continua del ritmo cardíaco y FC del paciente.
Comprobar la adecuación del paciente con el funcionamiento del MC.
Comprobar que la batería esté cargada, que los indicadores funcionen correctamente y que los cables o alargaderas del MCP estén en buenas condiciones.
Asegurar fuertemente las conexiones del MC con cables y electrodos.
Protegeremos los electrodos de paciente y revisaremos el punto de inserción de los electrodos en busca de signos de infección.
Mantendremos el carro de paradas cerca.
Verificar la correcta programación del MC con los parámetros prescritos por el médico.
Realizar la programación mediante el ajuste de los siguientes controles del MC: Frecuencia Cardíaca Mínima, Amplitud del pulso generado, Sensibilidad, Modo de estimulación o disparo.
COMPLICACIONES
- Derivadas del funcionamiento inapropiado del MC
- Derivados de la inadecuada programación del MC
- Derivados de la técnica
CONCLUSIÓN
El conocimiento y la puesta en práctica de unos adecuados cuidados en el paciente postoperado de CEC portador de MC transitorio epicárdico está relacionado con detección temprana y solución de las posibles complicaciones acontecidas y con ello, el aumento de la calidad del la atención prestada a este tipo de pacientes.
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