Cuidados enfermeros postquirúrgicos inmediatos en la paciente mastectomizada
La mastectomía se define como la intervención quirúrgica que consiste en la extirpación parcial o total de la glándula mamaria.
AUTORES:
- Sonia Aljama Noguera ( Ansalud Onuba S.L)
- Miriam Domínguez Campos ( Ansalud Onuba S.L)
- Penélope Vargas de los Santos (Ansalud Onuba S.L)
Existen distintos tipos según la cantidad de tejido y ganglios linfáticos que se eliminen:
- Mastectomía parcial: se extirpa la parte cancerosa del tejido mamario normal circundante.
- Mastectomía simple total: se extirpa la totalidad de la mama conservándose los ganglios linfáticos axilares y los músculos de la pared torácica.
- Mastectomía radical modificada: extirpación del tejido mamario y de los ganglios linfáticos. Se conservan los músculos torácicos.
- Mastectomía radical: extirpación de la totalidad de la mama, ganglios linfáticos axilares al mayor nivel, y de los músculos torácicos situados bajo la mama.
Cuidados enfermeros
Tras la intervención quirúrgica y la llegada de la paciente a planta, los cuidados inmediatos proporcionados por enfermería serán:
- Colocar a la paciente en posición intermedia de Fowler
- En cuanto a la herida:
- Conectaremos el drenaje a la fuente de aspiración, manteniendo este sistema adecuado para su funcionalidad, realizando vaciados frecuentes.
- Comprobar vendajes y apósitos, así como la cama por si existiera exudado de la herida.
- Colocar el brazo afectado sobre una almohada, vigilando signos de edema, entumecimiento o incapacidad para mover los dedos, que pudieran indicar alteración en la circulación de dicho miembro.
- Evitar realizar actividades de enfermería como toma de tensión arterial, extracción de sangre, administración de fármacos… en la extremidad afectada.
En el momento en que la paciente comience a tomar conciencia, tras la intervención, además de a un cambio de imagen drástico, el dolor y la impotencia funcional del brazo, se enfrentará a la ansiedad propia de la incertidumbre sobre el resultado del proceso al que ha sido sometida.
En todas estas necesidades de la paciente, enfermería jugará un papel fundamental elaborando y ejecutando un plan de atención de enfermería adecuado.