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Cuidados de la matrona en amenaza de aborto

Cuidados de la matrona en amenaza de aborto

Resumen.

En este artículo se hace una revisión sobre las causas, incidencia, síntomas, diagnostico y tratamiento de la amenaza de aborto, haciendo finalmente un análisis de cuál es la función de la matrona ante esta situación.

Cuidados de la matrona en amenaza de aborto

Autor: José Iglesias Moya. Enfermero especialista en obstetricia y ginecología.

Palabras clave: amenaza, aborto, matrona.

Introducción.

Definimos aborto a la expulsión, extracción de un feto o embrión con un peso de menos de quinientos gramos y con menos de veintidós semanas de gestación.

Las causas de aborto se relaciona con factores ambientales como tabaco o edad materna, factores inmunológicos, infecciones, problemas endocrinos que afecten a la fase luteínica, malformaciones del útero.

La amenaza de aborto es una situación que podría dar lugar a un aborto suele manifestarse como un sangrado uterino escaso que puede acompañarse de dolor tipo cólico abdominal (1,2)

Incidencia.

Presenta una incidencia de veinticinco casos por cada cien embarazos y en los casos en que se produce la amenaza, casi la mitad terminan en aborto. (3)

Síntomas.

  • Latido cardíaco fetal positivo y localizado en el interior del útero
  • Contracciones uterinas
  • Hormona gonadotropina coriónica humana acorde a edad gestacional
  • Sangrado uterino escaso y oscuro
  • No hay dilatación del cuello uterino (4)

Diagnostico.

Se realizará una ecografía tanto abdominal como vaginal para visualizar feto y su viabilidad.

Se practicará una especuloscopia, para observar el estado del cuello del utero el cual debe estar cerrado, puede observarse pérdida de sangre a través de él

Se puede complementar el estudio con pruebas de laboratorio, solicitando valores de hormona gonadotropina coriónica humana. (5)

Tratamiento.

Generalmente se recomienda a la mujer:

  • Reposo para la actividad diaria
  • Evitar actividad sexual (6,7)
  • Progesterona (3)
  • Las mujeres con Rh negativo deben recibir profilaxis con globulina anti-D. (8)

Plan de cuidados de la matrona.

Diagnóstico.

Conocimientos deficientes relacionado con falta de exposición manifestado por expresiones verbales

Objetivos (NOC)

Conocimiento proceso de enfermedad

Conocimiento del régimen terapéutico

Intervenciones (NIC)

Enseñanza proceso de enfermedad

Explicará el proceso de enfermedad

Explicará los signos y síntomas de alarma

Pondrá en su conocimiento las medidas de prevención de complicaciones.

Explicará recomendaciones de control, terapia y tratamiento.

Diagnostico.

Ansiedad relacionado con cambios en la salud manifestado por expresiones verbales.

Objetivos (NOC) Control de la ansiedad

Intervenciones (NIC)

Disminuir la ansiedad

Crea ambiente de confianza

Enseña a la mujer técnicas de relajación

Escucha con atención a la mujer. (9,10,11)

Bibliografía.

1- Moscoso Zelaya L.I., Montero W.. CASOS DE ABORTO PROVOCADO, CAUSALIDAD Y METODOS UTILIZADOS EN PACIENTES DEL SERVICIO DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA DEL HOSPITAL MUNICIPAL UNIVERSITARIO JAPONES, DE MARZO A AGOSTO DE 2008. Univ. Cienc. Soc. [revista en la Internet]. 2009 [citado 2016 Mar 16] ; 1(1): 5-11. Disponible en: http://www.revistasbolivianas.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S8888-88882009000100002&lng=es.

2- http://www.abortoinformacionmedica.es/2009/03/28/definicion-de-ive-interrupcion-voluntaria-del-embarazo/

3- Brañez Garcia Cristian Alexander, Pardo Novak Antonio, Ordoñez Maygua Javier. Progesterona como factor pronóstico en amenazas de aborto. Gac Med Bol [Internet]. 2009 [citado 2016 Mar 16] ; 32( 2 ): 11-16. Disponible en: http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1012-29662009000200003&lng=es.

4- Ministerio de Salud Pública. Guía de Práctica Clínica (GPC): Diagnóstico y tratamiento del aborto espontáneo, incompleto, diferido y recurrente. Dirección Nacional de Normatización, 1ª Edición, Quito, Ecuador, 2013. Disponible en: http://salud.gob.ec

5- https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000907.htm

6- Gómez Gutiérrez-Solana I., Larrañaga C.. Hemorragia en la gestación. Anales Sis San Navarra [revista en la Internet]. [citado 2016 Mar 16]. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1137-66272009000200009&lng=es.

7- RFM [Internet]. 2001 Jul [citado 2016 Mar 16] ; 24( 2 ): 101-103. Disponible en: http://www.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0798-04692001000200002&lng=es.

8- http://www.vademecum.es/principios-activos-anti-d+(rh)+inmunoglobulina-j06bb01

9- Diagnósticos enfermeros: Definiciones y Clasificación 2007-2008 Nanda de vv.aa. Elsevier España, s.a. 2007.

10- Moorhead S, Jonson M, Maas M. Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC). 3ª edición Elsevier, Madrid. 2009

11- McCloskey, Bulechek. Clasificación de intervenciones de Enfermería (NIC). 4ª edición Elsevier. Madrid. 2005