Desfibrilador automático implantable (DAI) en la región de Murcia. Cuidados de Enfermería

Resumen:

El aumento anual de dispositivos desfibriladores automáticos implantados (DAI) con diferentes técnicas hace cada vez más complicado su conocimiento y su manejo. El objetivo de este artículo es hacer una revisión la evolución de uso de estos DAI en el periodo (2004-2013) en la Región de Murcia (España) y la descripción de tres dispositivos de diferentes características así como de los cuidados y medidas de seguridad que son iguales para estos dispositivos pero sobre todo describir aquellos aspectos que son diferentes y que por una mala praxis pueden resultar en un accidente fatal.

Desfibrilador automático implantable (DAI) en la región de Murcia. Cuidados de Enfermería

Autores:

1.- José Daniel Quirós Higueras. Diplomado en Enfermería. Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca (Murcia).

2.- David Jordán Meroño. Diplomado en Enfermería. Mater Dei Hospital. Msida (Malta).

3.- Almudena López García. Diplomada en Enfermería. Hospital Universitario Los Arcos del Mar Menor (San Javier-Murcia).

4.- Carmen Noguera Hernández. Diplomada en Enfermería. Hospital Universitario Los Arcos del Mar Menor (San Javier-Murcia).

5.- María del Carmen Sánchez-Jaúregui Jordá. Diplomada en Enfermería. Hospital Universitario Santa Lucia (Cartagena-Murcia).

6.- José Antonio Subiela García. Diplomado en Enfermería. Hospital Universitario Los Arcos del Mar Menor (San Javier-Murcia).

7.- Miguel Castillejo Soto. Diplomado en Enfermería. Hospital Universitario Rafael Méndez (Lorca-Murcia).

8.- Luis Cecilio Ros Rodríguez. Diplomado en Enfermería. Hospital Universitario Los Arcos del Mar Menor (San Javier-Murcia).

9.- Estela Larios Macías. Diplomada en Enfermería. Hospital Perpetuo Socorro (Cartagena-Murcia).

Palabras clave: arritmias, desfibrilador automático implantable.

La metodología seguida ha sido la revisión bibliográfica en bases de datos Pubmed, Medline, CINAHL, Scielo España y en base de datos de la editorial Elseiver.

1.- Introducción:

La existencia en el mercado de cada vez más dispositivos desfibriladores autoportables o implantados (DAI) hace más complicado para el personal de Enfermería su conocimiento y su manejo, así como los cuidados necesarios en cada caso particular. En la Región de Murcia se implantaron 133 desfibriladores automáticos implantados (DAI) en el año 2013¹, 39 más que el año anterior y según las estadísticas de los últimos años se prevé que su número vaya en aumento. De ahí la importancia de que el personal de Enfermería sea conocedor de los cuidados de Enfermería y precauciones que hay que tener con estos dispositivos.

2.- Objetivo:

El objetivo de este trabajo es hacer una revisión de la evolución de la implantación de los desfibriladores automáticos implantados (DAI)en la Región de Murcia utilizando como fuente el Registro Español de Desfibrilador Automático Implantable en sus informes oficiales de la Sección de Electrofisiología y Arritmias de la Sociedad Española de Cardiologia ^1-11 . Durante esta revisión bibliográfica hemos observado que además de los DAI tradicionales (Figura 1, al final del artículo) se están empezando a emplear otros desfibriladores automáticos implantados (DAI) de similares características en cuanto a su función pero de diferente manejo y cuidados. Por este motivo hemos realizado una revisión de los principales DAI existentes en el mercado para determinar aquellos cuidados y medidas de seguridad que son iguales para tres dispositivos diferentes pero sobre todo hacer hincapié en aquellos aspectos que son diferentes y que pueden resultar en un accidente fatal si no se tienen en cuenta.

3.- DAI en la Región de Murcia (ver tablas 1, 2, 3 y 4, al final del artículo).

Desde 1996 en el que hay documentado la implantación de un DAI ² en el Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca (HUVA) hasta los 105 desfibriladores automáticos implantados (DAI) implantados en 2013¹ la progresión de implantación de desfibriladores automáticos implantados (DAI) en la Región de Murcia ha crecido de forma exponencial en este periodo. Según los datos aportados por el Registro Español de Desfibrilador Automático Implantable en sus informes oficiales de la Sección de Electrofisiología y Arritmias de la Sociedad Española de Cardiologia ^1-11 desde 2004 hasta 2013 se han implantado en la Región de Murcia un total de 789 desfibriladores automáticos implantados (DAI), 133 de ellos en el último año (ver tabla 1 al final del artículo).

Por áreas de salud, el área con mayor número de implantes (709) es el área I (HUVA) seguida del Hospital Universitario Rafael Méndez de Lorca del Área III (HURM) con 44 implantes durante el mismo periodo. En cuanto a la evolución de los hospitales tras el HUVA que es el hospital de referencia de la Región de Murcia, se incorporó en 2007 a la implantación de los desfibriladores automáticos implantados (DAI) el Hospital Universitario Rafael Méndez de Lorca del Área III (HURM), en 2009 el Hospital Universitario Los Arcos del Mar Menor inició este procedimiento con un implante, en 2011 se incorporaron a la lista los hospitales de las Áreas II y IV y el Hospital Virgen de la Vega (de