Efectos del consumo de fibra dietética en pacientes con diabetes mellitus de tipo 2
Autor principal: Anxo Carreira Casais
Vol. XX; nº 23; 1115
Effects of dietary fiber consumption in patients with type 2 diabetes mellitus
Fecha de recepción: 16 de noviembre de 2025
Fecha de aceptación: 3 de diciembre de 2025
Fecha de publicación: 12 de diciembre de 2025
Incluido en Revista Electrónica de PortalesMedicos.com, Volumen XX. Número 23 – Primera quincena de Diciembre de 2025 – Página inicial: Vol. XX; nº 23; 1115 – DOI: https://doi.org/10.64396/23-1115 – Cómo citar este artículo
Autores:
Anxo Carreira Casais. Dietista-Nutricionista Centro de Saúde O Milladoiro – Centro Saúde Padrón, España.
María del Carmen Miranda Fuentes. Enfermera Especialista en Pediatría Unidad de Oncopediatría Complexo Hospitalario Universitario de Santiago (CHUS), España.
Resumen
Se puede considerar a la fibra dietética como una parte de los hidratos de carbono no absorbibles, pero sí fermentables. El consumo de fibra dietética (FD) está relacionado con la disminución del riesgo de numerosas enfermedades no transmisibles relacionadas con el estilo de vida, como son: la enfermedad cardiovascular, la obesidad, la diabetes mellitus tipo 2 (DM2), el síndrome metabólico y diversos tipos de cáncer. Pese a la demostrada utilidad del consumo de FD el consumo real de la población se encuentra muy por debajo de los niveles recomendados de consumo. Este trabajo pretende hacer una revisión de los efectos de la FD en los pacientes de DM2. Empleando una revisión sistemática de la literatura científica en la base de datos «PubMed» se recuperaron 21 artículos de los cuales 10 fueron incluidos en la revisión. La investigación demostró que el consumo de FD mejora los parámetros de glucemia plasmática, HbA1c y resistencia a la insulina en pacientes con DM2, siendo útil como un complemento en el tratamiento tanto farmacológico como dietético de estos pacientes.
Palabras clave
Fibra dietética, diabetes mellitus 2, glucemia.
Abstract
Dietary fiber can be considered a type of non-absorbable but fermentable carbohydrate. Dietary fiber (DF) intake is associated with a reduced risk of numerous lifestyle-related non-communicable diseases, including cardiovascular disease, obesity, type 2 diabetes mellitus (T2DM), metabolic syndrome, and various types of cancer. Despite the demonstrated benefits of DF consumption, the actual intake among the population is well below recommended levels. This study aims to review the effects of DF on patients with T2DM. A systematic review of scientific literature in the «PubMed» database retrieved 21 articles, of which 10 were included in the review. The research showed that DF consumption improves plasma glucose parameters, HbA1c, and insulin resistance in patients with T2DM, making it useful as an adjunct in both pharmacological and dietary treatment of these patients.
Keywords
Dietary fiber, Type 2 Diabetes, glycemia.
1. Introducción
La fibra dietética (FD) está conformada por un conjunto diverso de carbohidratos que no son totalmente absorbibles por el organismo pero que fermentan en el intestino y son parcialmente aprovechables por las bacterias que forman la microbiota intestinal humana. La FD se compone de sustancias como celulosa, hemicelulosa, inulina, almidones resistentes, gomas vegetales y fructooligosacáridos, entre otros (Álvarez & Sánchez, 2006). Estos componentes, aunque no absorbibles son útiles para el ser humano, participando en una serie de procesos en el organismo: contribuyen a la proliferación de la microbiota intestinal, disminuyen el colesterol en sangre, promueven el funcionamiento intestinal, entre otras (National Research Council (US) Committee on Diet and Health, 1989).
Actualmente, las recomendaciones de consumo de fibra son de entre 25 a 35 gramos por persona y día, aunque algunos autores han encontrado que el consumo real de FD en los hogares españoles es mucho más reducido (Ruiz-Roso Calvo de Mora y Conde, 2010; Alahmari, 2024). El consumo de FD está relacionado con una disminución de riesgo de una gran variedad de patologías asociadas al estilo de vida entre las que se encuentran: las enfermedades cardiovasculares, ciertos cánceres, el sobrepeso, la obesidad o la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) (Barber et al., 2020).
Por su parte, la diabetes mellitus (DM) es un trastorno endocrinometabólico que se caracteriza por un desajuste en el metabolismo de la glucosa, (Conget, 2002) de esta forma los valores de glucosa se ven alterados elevándose por encima de los valores de normalidad. La DM se considera un importante problema de salud pública, ya que según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) en el año 2021, más de medio billón de personas padecían DM en el mundo, siendo aproximadamente el 90% de las personas afectadas con DM2. Además, se estima que la DM ocasionó cerca de 1,5 millones de muertes siendo un factor clave o asociado a alrededor de 6,7 millones de muertes en 2021. La DM2 se produce cuando el organismo presenta resistencia a la insulina llegando en sus estadios finales a provocar una reducción en la producción de insulina por parte del páncreas.
El consumo de FD se ha relacionado con una disminución de la glucemia postpandrial (Moreira et al., 2024). La conversión de la dieta hacia un modelo de alimentación rico en procesados y alimentos precocinados, puede haber supuesto una reducción del consumo de FD (Ruiz-Roso Calvo de Mora y Conde, 2010), la cual, podría estar implicada en el aumento de la prevalencia de la DM2, además de otros problemas de salud. En esta revisión, se pretende analizar los efectos de la FD en el control metabólico de la DM2.
Los criterios de diagnóstico de la DM se muestran en la Tabla 1 del Anexo.
Objetivos
El objetivo del presente trabajo es realizar una revisión de la utilidad del consumo de FD en pacientes con DM2 diagnosticada.
Metodología
Se realizó una revisión sistemática de la literatura científica actual. Se empleó la base de datos «PubMed». Los términos empleados para la búsqueda fueron «dietary fiber and DM2 patients». Se seleccionaron estudios publicados en los últimos cinco años que estudiasen los efectos del consumo de fibra dietética o sus diferentes componentes en pacientes con DM2. No se tuvo en cuenta el idioma de publicación de los artículos, pero sí su accesibilidad. Finalmente se seleccionaron 10 artículos del total de los 21 recuperados.
Resultados y discusión
Con los criterios de búsqueda empleados se obtuvieron 21 artículos de los cuáles fueron excluidos 11 por no ceñirse a la temática de la búsqueda (efectos de la FD en pacientes con DM2). Quedando entonces 10 artículos para analizar y revisar. La tabla resumen de los artículos incluidos en la revisión puede verse en la Tabla 2 del Anexo.
Se encontraron efectos favorables para el consumo de fibra dentro de las ingestas recomendadas en pacientes con DM2. Estas mejoras se encontraron tanto en los valores de Hb1Ac, fructosamina y glucemia postpandrial. Pudiendo facilitar la reducción de la glucemia postpandrial (Moreira et al., 2024; Nakamura et al., 2023; Oba-Yamamoto et al., 2022), de la glucemia en ayunas (Yen et al., 2022) y de los valores de hemoglobina glicosilada (Chen et al., 2025; Jeppensen et al., 2024; Yen et al., 2022). El consumo de FD puede estar relacionado con la mejora en el estado de ánimo de pacientes de DM2, siendo este grupo un grupo de riesgo a presentar más depresión (Chen et al., 2023). Además el consumo de FD también se relacionó con la mejora en los parámetros de peso corporal (Jeppensen et al., 2024; Ta et al., 2022).
La suplementación con FD parece útil en el control de la DM2 (Jeppensen et al., 2024), incluso puede emplearse como coadyuvante en el tratamiento con hipoglucemiantes orales (Liu et al., 2024). El consumo de FD asociado al tratamiento hipoglucemiante puede suponer una mejora en la resistencia a la insulina y por lo tanto facilitar el control de la DM2 (Chen et al., 2025). Además, se encontró que el empleo de antocianinas con suplementos de FD también podría ser útil en el control de la glucemia postpandrial (Teparak et al., 2025).
Por otra parte, debe considerarse que una gran parte de la población no alcanza las recomendaciones diarias de consumo de fibra (Barber et al., 2020). De este modo, parece que el control del consumo de FD en pacientes con DM2 puede ser una estrategia preventiva y de control de la patología, que debería acompañar siempre a una correcta educación nutricional.
Conclusiones
El consumo de FD es una estrategia útil en el control de la glucemia plasmática en pacientes de DM2. Cumplir las recomendaciones de consumo de frutas, verduras y legumbres ayuda a alcanzar los 25-35 gramos diarios de fibra, siendo además una estrategia útil tanto para la prevención como para el tratamiento de la DM2.
Conflictos de interés
Los autores no declaran conflictos de interés.
Anexo
Tabla 1. Criterios de diagnóstico de la DM
| Criterios de diagnóstico de la DM | |
| Glucemia plasmática en ayunas ≥ 126 mg/dL | Debe confirmarse mediante una segunda determinación preferentemente con la misma prueba. |
| HbA1c ≥ 6,5 % | La determinación debe realizarse mediante método certificado y estandarizado. Ha de confirmarse mediante una segunda determinación preferentemente con la misma prueba |
| Glucemia plasmática a las 2 horas de la prueba de sobrecarga oral a la glucosa ≥ 200 mg/dl | Debe confirmarse mediante una segunda determinación preferentemente con el mismo test. La sobrecarga oral de glucosa se realiza tras ingesta de 75 g de preparado de glucosa. |
| Glucemia plasmática ≥200 mg/dl | Determinación realizada en pacientes con síntomas clásicos de DM |
Tabla 2. Tabla resumen de los artículos incluidos en la revisión
| Estudio | Objetivo | Resultados |
| Chen et al., 2023 | Relación entre la dieta alta en FD y la mejora del metabolismo sérico y el estado de ánimo en pacientes con DM2 | La dieta alta en FD podría mejorar el estado de ánimo y el metabolismo sérico. |
| Teparak et al., 2025 | Analizar la efectividad de la suplementación con antocianinas y FD en la DM2 | La suplementación combinada con antocianinas y FD puede ser una terapia adyacente en DM2 |
| Jeppensen et al., 2024 | Ensayo aleatorizado que da durante 12 semanas suplementación con Kale (producto rico en FD) | Se encontró una reducción significativa en los valores de Hb1Ac, resistencia a la insulina, peso corporal e ingesta de calorías en el grupo de intervención |
| Ta et al., 2022 | Analizar el consumo de soja texturizada producto rico en FD (40 g durante 4 semanas) | Se encontraron efectos positivos en el grupo de intervención, existiendo diferencias significativas en los valores de fructosamina. |
| Nakamura et al., 2023 | Analizar los efectos del almidón resistente del arroz en la glucemia y la resistencia a la insulina | Se encontró una reducción significativa de la glucemia postpandrial |
| Liu et al., 2024 | Se estudió el efecto combinado de la terapia con hipoglucemiantes orales y FD | Se encontraron mejoras en los valores de glucemia en las personas del grupo de intervención. |
| Birkeland et al., 2021 | Se estudió el efecto de los probióticos en el apetito y la ingesta de energía en pacientes con DM2, empleando un suplemento de 16 g/d de fructanos de tipo inulina | No se encontró una reducción del apetito empleando fructanos del tipo de la inulina en pacientes con DM2 |
| Oba-Yamamoto et al., 2022 | Comparar la utilidad de una pasta baja en almidón y rica en fibra en la glucemia postpandrial | Se encontró una disminución de la glucemia postpandrial tanto en pacientes con DM2 como en pacientes sanos |
| Yen et al., 2022 | Se estudió durante 12 semanas el efecto del consumo de verduras de hoja verde en trabajadores sedentarios en Indonesia con DM2 | Se encontraron mejoras en los valores de Hb1Ac y glucemia postpandrial, además de la glucemia en ayunas. |
| Chen et al., 2025 | Se analizó el efecto del consumo de fibra en pacientes con DM2 e hígado graso | Se encontró una mejora en los niveles de Hb1Ac, con un efecto más pronunciado en aquellos que suplementaban con 24 g de fibra vs 12 g |
Referencias bibliográficas
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19. Yen, T. S., Htet, M. K., Lukito, W., Bardosono, S., Setiabudy, R., Basuki, E. S., Wibudi, A., Martianto, D., Subekti, I., & Fahmida, U. (2022). Increased vegetable intake improves glycaemic control in type 2 diabetes patients: A randomized controlled trial in an Indonesian context. Nutrients, 14(16), 3256.
Declaración de buenas prácticas:
Los autores de este manuscrito declaran que:
Todos ellos han participado en su elaboración y no tienen conflictos de intereses
La investigación se ha realizado siguiendo las Pautas éticas internacionales para la investigación relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias Médicas (CIOMS) en colaboración con la Organización Mundial de la Salud (OMS).
El manuscrito es original y no contiene plagio.
El manuscrito no ha sido publicado en ningún medio y no está en proceso de revisión en otra revista.
Han obtenido los permisos necesarios para las imágenes y gráficos utilizados.
Han preservado las identidades de los pacientes.