El paciente con depresión, ¿Cómo afecta a su cuidador?
La depresión es probablemente la enfermedad mental más antigua y una de las más diagnosticadas.
AUTORES: Ana Belén Fernández-Sevilla Leyva (Diplomada Universitaria en Enfermería)
Mª Ángeles Martín González (Diplomada Universitaria en Enfermería)
Ana Belén García Arco (Diplomada Universitaria en Enfermería)
Palabras Clave: Depresión, familar, cuidador, actuación
Keywords: Depression, family, caregiver, acting
RESUMEN
EL PACIENTE CON DEPRESIÓN, ¿CÓMO AFECTA A SU CUIDADOR?
INTRODUCCIÓN
Clasificada como un trastorno del humor (CIE 10), y considerada en la actualidad un grave problema de salud pública, por deteriorar la calidad de vida de los pacientes y por las implicaciones familiares y sociales que implica.
Considerada como la principal causa de discapacidad en el mundo, tiene una fuerte expresión de la incidencia y prevalencia, alcanzando el cuarto lugar entre todas las enfermedades, y aún se espera una tendencia creciente de esta enfermedad en los próximos 20 años.
No afecta sólo a la persona enferma, también a su familia, causando graves problemas en la dinámica personal, familiar y social.
OBJETIVOS
Estudiar la depresión desde la perspectiva del familiar.
Describir las estrategias utilizadas por el familiar para cuidar del paciente con depresión.
MÉTODO
El diseño de la investigación es de naturaleza cualitativa, donde el investigador tiene como preocupación la comprensión absoluta y amplia del fenómeno en cuestión, a través de la descripción e interpretación del mismo.
La investigación cualitativa se refiere a los procesos que no son objeto de una medida experimental en términos de cantidad, intensidad o frecuencia, sino que se basa en la suposición de que la realidad se construye socialmente en las relaciones entre el investigador y el objeto de la investigación, y las limitaciones situacionales que influyen en el proceso.
La investigación tuvo lugar en las consultas externas del servicio de Salud Mental del campus de la salud, durante los meses de marzo a junio, 2017. Hemos seleccionado todos los individuos a que tuvimos acceso durante los meses mencionados anteriormente, de acuerdo con los criterios de selección definidos. Fueron abordados 18 pacientes e invitados a participar en el estudio. Se les reveló el propósito y los objetivos del mismo y 12 accedieron a participar.
RESULTADOS
Pudimos identificar 3 categorías:
1ª categoría – características de la depresión- Para el familiar la depresión es una enfermedad extraña que a veces no parece ser una enfermedad, sino más bien una falta de voluntad para hacer algo.
2ª categoría – cambios en los familiares -hay cambios en los roles, los niños asumen el papel de los padres y los hombres el papel de las mujeres. Los miembros de la familia están tristes, y algunos tienen manifestaciones somáticas y comportamientos depresivos. No comprenden lo que está sucediendo y no saben cómo manejar la situación
3ª categoría – estrategias de cuidado- hay dos estrategias para el cuidado: la comprensión y el conflicto. La comprensión es utilizada por los niños. El conflicto es utilizado por los adultos.
DISCUSION
Cuando hay una persona con depresión en la familia todo cambia y los familiares tienen que cuidarla, porque el hospital es un recurso de última línea.
Es necesario que el personal sanitario conozca las dificultades que enfrentan las familias para que puedan ayudar a cuidar de su familiar con depresión, a través del conocimiento de lo que es la depresión, sus manifestaciones, tratamiento y su pronóstico. Junto con los miembros de la familia, el personal sanitario puede ayudar a definir los planes de acción para la adaptación al rol de cuidador.
SUMMARY
THE PATIENT WHITH DEPRESSION, HOW DOES IT AFFECT YOUR CAREGIVER?
INTRODUCTION
Depression is probably the oldest mental illness and one of the most diagnosed. Classified as a mood disorder (ICD 10), and currently considered a serious public health problem, for deteriorating the quality of life of patients and the family and social implications involved. Considered as the leading cause of disability in the world, it has a strong expression of incidence and prevalence, reaching fourth place among all diseases, and a growing trend of this disease is still expected in the next 20 years. It does not only affect the sick person, but also their family, causing serious problems in the personal, family and social dynamics.
OBJECTIVES
Study depression from the perspective of the family. Describe the strategies used by the relative to care for the patient with depression.
METHOD
The design of the research is qualitative in nature, where the researcher is concerned with the absolute and broad understanding of the phenomenon in question, through the description and interpretation of it. Qualitative research refers to processes that are not subject to an experimental measurement in terms of quantity, intensity or frequency, but is based on the assumption that reality is socially constructed in the relations between the researcher and the object of the research, and the situational limitations that influence the process. The research took place in the outpatient clinics of the Mental Health service of the health campus, during the months of March to June, 2017. We have selected all the individuals we had access to during the months mentioned above, in accordance with the criteria of defined. 18 patients were invited and invited to participate in the study. The purpose and objectives of the same were revealed to them and 12 agreed to take part.
RESULTS
We were able to identify 3 categories: 1st category – characteristics of depression- For the family member, depression is a strange disease that sometimes does not seem to be a disease, but rather an unwillingness to do something.2nd category – changes in family members – there are changes in roles, children assume the role of parents and men the role of women. The members of the family are sad, and some have somatic manifestations and depressive behaviors. They do not understand what is happening and they do not know how to handle the situation.3rd category – care strategies – there are two strategies for care: understanding and conflict. Understanding is used by children. Conflict is used by adults.
DISCUSSION
When there is a person with depression in the family everything changes and relatives have to take care of it, because the hospital is a last-line resource.
It is necessary that health personnel know the difficulties that families face so they can help take care of their family member with depression, through knowledge of what depression is, its manifestations, treatment and its prognosis. Together with family members, health personnel can help define action plans for adaptation to the caregiver role.
EL PACIENTE CON DEPRESIÓN, ¿CÓMO AFECTA A SU CUIDADOR?
INTRODUCCIÓN
La depresión es probablemente la enfermedad mental más antigua y una de las más diagnosticadas.
Clasificada como un trastorno del humor (CIE 10), la depresión es considerada en la actualidad un grave problema de salud pública, por deteriorar la calidad de vida de los pacientes y por las implicaciones familiares y sociales que implica. Por eso, la depresión es el centro de atención de los profesionales e investigadores que trabajan en el campo de la salud mental.
Considerada como la principal causa de discapacidad en el mundo, tiene una fuerte expresión de la incidencia y prevalencia, alcanzando el cuarto lugar entre todas las enfermedades, y aún se espera una tendencia creciente de esta enfermedad en los próximos 20 años.
Fenómeno universal, la depresión puede afectar a personas de ambos sexos, de cualquier edad, de cualquier clase social, nivel cultural, religión e ideología.
No afecta sólo a la persona enferma, también a su familia, causando graves problemas en la dinámica personal, familiar y social.
Actualmente, el internamiento en unidades de salud mental se considera un recurso de última línea y, como tal, es en el contexto familiar y social en el que la persona vive su depresión. Los familiares, a través de una actitud pro activa, deben adoptar un papel destacado y ser vistos como aliados importantes en la prestación de cuidados.
Este rol no es pasivo y tiene consecuencias importantes, sobre todo en los estilos de vida y las relaciones interpersonales. Es esperado que los familiares asuman el rol de cuidadores informales de una persona, cuya situación clínica no conocen y para la cual no están preparados. Se les pide que cuiden. ¿Pero como lo hacen?
Como las experiencias de los sujetos sólo se conocen si son reveladas por él, sentimos la necesidad de investigar con el fin de entender el modo de cuidar.
¿De qué manera cuida el familiar de la persona con la depresión?
OBJETIVOS
Estudiar la depresión desde la perspectiva del familiar.
Identificar los efectos de la conducta del paciente en el familiar.
Describir las estrategias utilizadas por el familiar para cuidar del paciente con depresión.
MÉTODO
El diseño de la investigación es de naturaleza cualitativa, donde el investigador tiene como preocupación la comprensión absoluta y amplia del fenómeno en cuestión, a través de la descripción e interpretación del mismo.
La investigación cualitativa se refiere a los procesos que no son objeto de una medida experimental en términos de cantidad, intensidad o frecuencia, sino que se basa en la suposición de que la realidad se construye socialmente en las relaciones entre el investigador y el objeto de la investigación, y las limitaciones situacionales que influyen en el proceso.
La investigación tuvo lugar en las consultas externas del servicio de Salud Mental del campus de la salud, durante los meses de marzo a junio, 2017.La selección de participantes se hizo mediante la muestra no probabilística intencional de acuerdo con los siguientes criterios: ser familiar de una persona con diagnóstico clínico de reacción depresiva breve o prolongada; vivir con el paciente que sufre depresión; tener capacidad cognitiva que permite la recogida de información; participación voluntaria en el estudio.
Hemos seleccionado todos los individuos a que tuvimos acceso durante los meses mencionados anteriormente, de acuerdo con los criterios de selección definidos. Así en la consulta, y después de comprobar el diagnóstico médico (criterios de selección), fueron abordados 18 pacientes e invitados a participar en el estudio. Se les reveló el propósito y los objetivos del mismo y 12 accedieron a participar.
RESULTADOS
Pudimos identificar 3 categorías:
1ªcategoria – características de la depresión- Para el familiar la depresión es una enfermedad extraña que a veces no parece ser una enfermedad, sino más bien una falta de voluntad para hacer algo; el paciente tiene un comportamiento conflictivo e inconstante, deja de invertir en las relaciones familiares, se aísla y deja de hacer las tareas del hogar; el paciente no hace un esfuerzo por mejorar.
2ª categoría – cambios en los familiares -hay cambios en los roles, los niños asumen el papel de los padres y los hombres el papel de las mujeres. Los miembros de la familia están tristes, y algunos tienen manifestaciones somáticas y comportamientos depresivos. No comprenden lo que está sucediendo y no saben cómo manejar la situación. Los niños tienen fracaso escolar y los adultos tienen falta de concentración en el trabajo. Los miembros de la familia saben que su comportamiento ha cambiado, hay menos diálogo, tienen menos tolerancia e se irritan más fácilmente.
3ª categoría – estrategias de cuidado- hay dos estrategias para el cuidado: la comprensión y el conflicto. La comprensión es utilizada por los niños, a través de palabras de aliento, demostraciones de afecto, pequeños juegos y bromas. El conflicto es utilizado por los adultos obligando el paciente a realizar las actividades del hogar, a participar en actividades sociales y asumir su papel en la familia.
El conflicto es una forma de estimular y ayudar al paciente a superar su depresión, porque el familiar cree que el paciente es demasiado pasivo.
DISCUSIÓN
Cuando hay una persona con depresión en la familia todo cambia y los familiares tienen que cuidarla, porque el hospital es un recurso de última línea. Pero la familia no sabe cómo hacerlo en la mayoría de los casos. Los familiares hacen lo que les parece más adecuado, viven momentos de ansiedad porque no saben si están actuando correctamente.
Es necesario que el personal sanitario conozca las dificultades que enfrentan las familias para que puedan ayudar a cuidar de su familiar con depresión, a través del conocimiento de lo que es la depresión, sus manifestaciones, tratamiento y su pronóstico. Junto con los miembros de la familia, el personal sanitario puede ayudar a definir los planes de acción para la adaptación al rol de cuidador. Ayudar a los familiares a cuidar en armonía es una función del personal de enfermería que se traduce en beneficios en la salud y el bienestar de la familia.