El rol de la enfermería en la prevención del pie diabético
Autor principal: Teodoro Álvarez Mateos
Vol. XX; nº 17; 927
The role of nursing in the prevention of diabetic foot
Fecha de recepción: 10 de agosto de 2025
Fecha de aceptación: 6 de septiembre de 2025
Incluido en Revista Electrónica de PortalesMedicos.com, Volumen XX. Número 17 – Primera quincena de Septiembre de 2025 – Página inicial: Vol. XX; nº 17; 927
Autores:
Teodoro Álvarez Mateos, Enfermero Quiron Prevencion y Loga Salud
Verónica Vidal Villanueva, Enfermera Centro Salud Alcorisa
Catalina Cazacu, Enfermera Centro de Salud Alcorisa
Andrea Vidal Villanueva, Enfermera Hospital de Alcañiz, Teruel
Sergio Méndez Valle, Enfermero Hospital de Alcañiz, Teruel
Ana Subirats Valls, Enfermera Hospital de Alcañiz, Teruel
Elena Nina Tomiuc, Enfermera Centro de Salud Caspe
Resumen
El pie diabético es una complicación crónica y grave que afecta a pacientes con diabetes mellitus, caracterizada por lesiones, ulceraciones e infecciones que pueden derivar en amputaciones si no se maneja oportunamente. La prevención se basa en una evaluación constante, educación al paciente y manejo integral, donde la enfermería cumple un papel esencial. Este artículo profundiza en la función del personal de enfermería en la prevención del pie diabético, destacando las estrategias educativas, clínicas y de seguimiento que contribuyen a la reducción de complicaciones. Se realizó una revisión bibliográfica exhaustiva que permitió identificar las mejores prácticas y recomendaciones para fortalecer la labor del equipo de enfermería. Los resultados confirman que la enfermería es un pilar fundamental en la prevención, dado que su intervención disminuye significativamente la incidencia de ulceraciones y amputaciones, además de mejorar la calidad de vida de los pacientes.
Palabras clave
pie diabético, prevención, enfermería, diabetes mellitus, cuidado del paciente
Abstract
Diabetic foot is a chronic and serious complication affecting patients with diabetes mellitus, characterized by lesions, ulcerations, and infections that can lead to amputations if not properly managed. Prevention is based on continuous evaluation, patient education, and comprehensive management, where nursing plays an essential role. This article delves into the role of nursing staff in preventing diabetic foot, highlighting educational, clinical, and follow-up strategies that help reduce complications. A thorough literature review was conducted to identify best practices and recommendations to strengthen the nursing role. The results confirm that nursing is a fundamental pillar in prevention, as their intervention significantly decreases ulcerations and amputations, as well as improves patients’ quality of life.
Keywords
diabetic foot, prevention, nursing, diabetes mellitus, patient care
Introducción
La diabetes mellitus es una enfermedad crónica que afecta a millones de personas en todo el mundo y que puede provocar complicaciones severas, entre ellas el pie diabético. Esta condición representa un desafío significativo para los sistemas de salud debido a su alta morbilidad y costos asociados. La enfermería tiene un rol crucial en la prevención, pues es el personal de salud que mantiene un contacto más estrecho y prolongado con el paciente. El conocimiento, la educación y el seguimiento realizado por enfermeros pueden reducir la incidencia de ulceraciones y amputaciones.
Metodología
Para desarrollar este artículo se llevó a cabo una revisión bibliográfica sistemática en diversas bases de datos científicas reconocidas, tales como PubMed, Scielo, Web of Science y Google Scholar, abarcando publicaciones comprendidas entre los años 2015 y 2024. La selección temporal buscó incluir estudios recientes para garantizar la actualidad de los hallazgos y las recomendaciones.
Se utilizaron combinaciones de palabras clave en español e inglés: «pie diabético», «prevención», «enfermería», «diabetes mellitus», «cuidado del paciente», «nursing care», «diabetic foot prevention». Para la selección se establecieron criterios de inclusión y exclusión. Se incluyeron estudios originales, revisiones sistemáticas, metaanálisis y guías clínicas que abordaran la prevención del pie diabético desde la perspectiva del rol de la enfermería. Se excluyeron artículos con enfoque exclusivamente quirúrgico o farmacológico, sin intervención directa de enfermería.
Inicialmente se identificaron 120 artículos, de los cuales se eliminaron duplicados y aquellos no pertinentes al tema, quedando una muestra final de 30 estudios. Posteriormente, se realizó un análisis crítico de los textos, enfocándose en las estrategias implementadas por enfermeros, resultados de programas educativos, impacto en la reducción de complicaciones y desafíos enfrentados. Se realizó una síntesis cualitativa, agrupando la información en categorías temáticas: educación para el autocuidado, evaluación y monitoreo clínico, seguimiento y trabajo multidisciplinario.
La metodología permitió identificar las intervenciones más efectivas y determinar cómo la enfermería contribuye directamente a la prevención del pie diabético, así como identificar las limitaciones y oportunidades para mejorar la práctica clínica.
Resultados
Los estudios revisados evidencian que la participación activa del personal de enfermería es un factor determinante para la prevención de complicaciones del pie diabético. La educación al paciente se destaca como la intervención principal, que incluye el entrenamiento en el cuidado diario del pie, la identificación precoz de lesiones, el manejo adecuado del calzado y la importancia del control glicémico.
Se identificaron varios programas de educación para pacientes que, dirigidos por enfermeros especializados, lograron una reducción del 30 al 50% en la incidencia de ulceraciones. En estos programas, la enfermería no solo proporciona información, sino que motiva al paciente a adoptar conductas saludables, mejora la adherencia al tratamiento y realiza seguimiento individualizado.
La evaluación clínica realizada por enfermeros incluye inspección visual detallada del pie, palpación de pulsos, evaluación de la sensibilidad mediante pruebas de monofilamento y detección temprana de deformidades o zonas de riesgo. Este monitoreo constante permite la derivación oportuna a otros especialistas y evita complicaciones mayores.
Otro hallazgo relevante es la eficacia de los protocolos estandarizados que guían la labor del personal de enfermería, favoreciendo una atención homogénea y basada en evidencia. El trabajo en equipo multidisciplinario, donde enfermería actúa como enlace entre el paciente y el equipo médico, es fundamental para un abordaje integral.
No obstante, se reportaron barreras como la falta de formación específica en algunos contextos, recursos limitados en centros de salud y dificultades para mantener la adherencia del paciente a largo plazo, lo cual afecta la efectividad global.
En síntesis, la enfermería contribuye significativamente a la prevención del pie diabético a través de educación, evaluación y seguimiento, mejorando la calidad de vida y reduciendo costos asociados a complicaciones severas.
Discusión
El análisis de la literatura muestra que la enfermería tiene un rol estratégico en la prevención del pie diabético, que va más allá de la simple atención clínica para incluir un componente educativo, de seguimiento y coordinación. La educación impartida por enfermeros es un factor clave que facilita la adopción de prácticas de autocuidado por parte del paciente, un aspecto esencial para prevenir ulceraciones y amputaciones.
La evidencia confirma que los programas educativos continuos y personalizados realizados por enfermería resultan en una mejor adherencia a las recomendaciones y una detección precoz de problemas. Esta intervención educativa no solo involucra al paciente, sino también a la familia, fortaleciendo la red de apoyo y facilitando el seguimiento en el hogar.
La evaluación clínica del pie realizada por enfermería, utilizando herramientas validadas como el monofilamento y la exploración vascular, permite identificar factores de riesgo y establecer planes preventivos a tiempo. La capacidad de realizar evaluaciones regulares y sistemáticas posiciona al personal de enfermería como un pilar fundamental para la detección temprana.
Además, la colaboración con otros profesionales de la salud como médicos, podólogos y fisioterapeutas crea un modelo de atención integral que es más efectivo que intervenciones aisladas. La enfermería actúa como facilitadora del flujo de información y coordinadora del seguimiento, asegurando que las recomendaciones médicas sean cumplidas y que el paciente reciba una atención continua.
Sin embargo, la revisión también revela limitaciones importantes que deben ser abordadas para optimizar el rol de la enfermería. La insuficiente formación específica en pie diabético en algunos entornos reduce la efectividad de las intervenciones. Además, la falta de recursos materiales, como instrumentos para evaluación o materiales educativos, dificulta la labor preventiva.
Por último, la motivación y adherencia del paciente constituyen un desafío constante. Es necesario desarrollar estrategias innovadoras, incluyendo el uso de tecnologías digitales para educación y seguimiento remoto, que faciliten la comunicación y el autocuidado.
En conclusión, fortalecer la formación del personal de enfermería, mejorar los recursos disponibles y fomentar modelos de atención multidisciplinarios son elementos fundamentales para potenciar la prevención del pie diabético.
Conclusiones
La prevención del pie diabético es una prioridad en el manejo integral de la diabetes mellitus, dado el alto impacto que esta complicación tiene sobre la calidad de vida, la morbilidad y la mortalidad de los pacientes, así como sobre los costos en salud. En este contexto, la enfermería desempeña un papel fundamental y multifacético que trasciende la atención clínica básica para incluir la educación, la evaluación continua y el seguimiento constante del paciente. Las intervenciones educativas diseñadas e implementadas por enfermeros permiten empoderar a los pacientes para que adopten hábitos adecuados de autocuidado, identificando tempranamente lesiones o signos de riesgo, lo cual contribuye a la prevención efectiva de ulceraciones y amputaciones.
La evaluación periódica y sistemática del pie diabético por parte del personal de enfermería, utilizando herramientas validadas y protocolos estandarizados, facilita la detección precoz de complicaciones y la aplicación de medidas preventivas oportunas. Además, la enfermería actúa como un enlace indispensable entre el paciente y los diferentes profesionales de la salud, garantizando la continuidad del cuidado y la adherencia a los tratamientos prescritos.
Sin embargo, es necesario fortalecer la formación especializada en el manejo del pie diabético para el personal de enfermería, dotar a los centros de salud con los recursos materiales adecuados y promover estrategias innovadoras, como el uso de tecnologías digitales para el seguimiento remoto. Solo así se podrá maximizar el impacto positivo de la labor enfermera en la prevención del pie diabético, reduciendo la carga social, económica y sanitaria que esta complicación representa a nivel global.
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Declaración de buenas prácticas:
Los autores de este manuscrito declaran que:
Todos ellos han participado en su elaboración y no tienen conflictos de intereses
La investigación se ha realizado siguiendo las Pautas éticas internacionales para la investigación relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias Médicas (CIOMS) en colaboración con la Organización Mundial de la Salud (OMS).
El manuscrito es original y no contiene plagio.
El manuscrito no ha sido publicado en ningún medio y no está en proceso de revisión en otra revista.
Han obtenido los permisos necesarios para las imágenes y gráficos utilizados.
Han preservado las identidades de los pacientes.