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Embarazo y alcohol

Embarazo y alcohol

Autora principal: Sara Hernaiz López

XVI; nº 18; 894

Pregnancy and alcohol

Fecha de recepción: 31/08/2021

Fecha de aceptación: 29/09/2021

Incluido en Revista Electrónica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. Número 18 –  Segunda quincena de Septiembre de 2021 – Página inicial: Vol. XVI; nº 18; 894

Autora: Sara Hernaiz López1

Coautoras: Pilar Baquerizo Sancho2, Marta Fabra García3, Patricia Calvo González4, Paula Cerdán Pérez5, Vanesa Soriano Paños6.

-Graduada en Enfermería por Universidad San Jorge. Enfermera en el Hospital Nuestra Señora de Gracia, Zaragoza, España.1

-Graduada en Enfermería por Universidad de Zaragoza. Enfermera en Centro de Salud Parque Roma, Zaragoza, España.2

-Graduada en Enfermería por Universidad de Zaragoza. Enfermera en Centro de Salud Parque Roma, Zaragoza, España.3

-Graduada en Enfermería por Universidad San Jorge. Enfermera en el Hospital Reina Sofía, Tudela, Navarra, España.4

– Graduada en Enfermería por Universidad San Jorge. Enfermera en el Centro de Salud Valdespartera, Zaragoza, España.5

– Graduada en Enfermería por Universidad de Zaragoza. Enfermera en Centro de Salud Parque Roma, Zaragoza, España.6

DECLARACIÓN DE BUENAS PRÁCTICAS.

Los autores de este manuscrito declaran que:

Todos ellos han participado en su elaboración y no tienen conflictos de intereses

La investigación se ha realizado siguiendo las Pautas éticas internacionales para la investigación relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias Médicas (CIOMS) en colaboración con la Organización Mundial de la Salud (OMS) https://cioms.ch/publications/product/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos/

El manuscrito es original y no contiene plagio.

El manuscrito no ha sido publicado en ningún medio y no está en proceso de revisión en otra revista.

Han obtenido los permisos necesarios para las imágenes y gráficos utilizados.

Han preservado las identidades de los pacientes.

RESUMEN

El consumo de alcohol es uno de los principales factores de riesgo de salud pública a nivel mundial en la actualidad.

Esta sustancia tiene muy buena aceptación social, asequibilidad y accesibilidad dando lugar a un incremento en su consumo, no solo en la población adulta, sino también cada vez más en la población adolescente. Además, no afecta de la misma manera a hombres y a mujeres, ya que en el caso de la población femenina existe la probabilidad de embarazo, la cual unida al alcohol es muy perjudicial para el desarrollo fetal causando daños irreversibles.

Asimismo no es necesario ser alcohólico para que tenga defectos congénitos en el feto sino que el mero consumo de alcohol es suficiente para desencadenar este tipo de enfermedades, con lo cual, es necesario proporcionar información sobre este tema, en especial a mujeres alcohólicas que se planteen la maternidad.

Palabras clave: Síndrome Alcohólico Fetal (SAF), embarazo, alcohol.

ABSTRACT

The alcohol consumption is one of the main risk factors to the public health worldwide in our days.

This substance has the social acceptance, and is affordable and accessible, having a consumption raise, not only in adult life, but also in teenagers, besides, it does not affect in the same ways men and women, because in the female population, it exists the pregnant probability, which, added to the alcohol, could be harmful in the fetal development bringing about irreversible damage.

Likewise, it is not only necessary to be an alcoholic person for having congenital defects in the fetus, but also, the alcohol consumption in an undue amount, could be enough to trigger this kind of illnesses, which is needed to provide information about this topic, especially in alcoholic women who are thinking about becoming mothers.

Keywords: Fetal Alcohol Syndrome (FAS), pregnancy, alcohol.

INTRODUCCIÓN

La droga más consumida a nivel mundial por su buena aceptación social, su asequibilidad y fácil acceso es el alcohol según la Organización Mundial de la Salud (OMS)1

Hay un registro de alrededor de 2,3 mil millones de personas que consumen alcohol en todo el mundo, sufriendo un aumento de 2010 a 2016 manteniendo en la actualidad unas cifras estables, en la población mayor de 15 años.2

El consumo de esta sustancia se está instaurando cada vez más en adolescentes con edad más temprana, lo cual está aumentando el rango de edad de consumo y se está convirtiendo en un problema grave a nivel mundial. Estudios destacan que hay una relación directa entre la prematuridad en el consumo de una droga, como puede ser el alcohol, con una mayor frecuencia de consumo, una mayor dosis y desencadene en el consumo de otras drogas como tabaco, marihuana y cocaína, con un consiguiente daño biológico, psicológico y social.3,4,5

Se encuentran diferencias entre el consumo de alcohol por parte de población masculina y de la femenina, una de ellas es el riesgo de presentar diferentes enfermedades y es debido a la distinta proporción de agua en el cuerpo de hombres y mujeres, en las féminas es menor, con lo cual el consumo de alcohol les resulta más perjudicial.

Es por ello que la OMS tiene establecidos diferentes rangos entre el consumo de cada sexo, destaca como consumo regular en mujeres de 20g a 40g diarios y en hombres de 40g a 60g diarios.5 Otra diferencia interesante a destacar entre un sexo y otro es que resulta más grave para las mujeres un consumo esporádico y crónico que en hombres.6

Cuando el hábito de consumo de alcohol persiste hay un aumento en el riesgo de consecuencias adversas para la salud.

Para determinar una dependencia a esta droga el paciente, debido al consumo de esta, muestra prioridad en una serie de actividades conductuales, cognitivas y fisiológicas antes que en otras actividades y obligaciones, que anteriormente tuvieron mayor valor para él.6

El tratamiento a un paciente alcohólico resulta muy complicado de aplicar, ya que al ser un hábito adoptado y compaginado con familia, trabajo y amigos, es habitual manifestar rechazo a abandonar esta forma de vida a pesar de conocer las consecuencias que el alcohol acarrea.4

Es por ello que surge cierto problema al encontrarse ante una paciente alcóholica con una idea de maternidad. Y es que su ingesta durante el embarazo puede tener consecuencias muy negativas sobre el feto ya que esta sustancia es capaz de atravesar la placenta e interrumpir la diferenciación celular, alterar el ADN e inhibir la migración celular, además de modificar el metabolismo de nutrientes.

El resultado de esto puede desembocar en un mal desarrollo fetal o incluso del embrión, obteniendo malas formaciones irreversibles, problemas funcionales o hasta la muerte7

La ingesta de alcohol a lo largo del embarazo puede causar daños en órganos y sistemas del organismo, además no está demostrado que consumirla en pequeñas cantidades no sea nocivo. No es necesario ser alcohólico para que el feto pueda sufrir esta enfermedad, de hecho su elevado abuso equivale a la alta cantidad de niños que nacen con SAF cada día.

A pesar de ello, es muy elevado el número de población femenina que no es informada sobre el riesgo que tiene el consumo de alcohol durante el embarazo o los controles médicos preconcepcionales y prenatales. Muchas de ellas afirman que la información que manejan sobre el tema es transmitida principalmente por amigos, familiares, medios de comunicación o directamente no han recibido ningún tipo de advertencia al respecto. Según algunos estudios en los que han intervenido gineco-obstetras, médicos pediatras, profesionales de la salud en general y enfermeras empleadas en atención perinatal destacan que la causa por la que no se informa o hagan recomendaciones sobre esta enfermedad es debido al déficit de información por parte del personal sanitario.8

Además, según datos que ofrece la OMS el consumo se agrava en países en vías de desarrollo, donde las mujeres, especialmente jóvenes y en edad reproductiva han aumentado este consumo considerablemente. El alcohol resulta perjudicial al feto en cualquier estadio del embarazo, hasta incluso antes de conocer que la madre está embarazada, de la misma manera no se ha podido hacer una valoración de la dosis idónea para no perjudicar al feto durante la gestación, así pues la recomendación actual ha de ser la abstinencia.9

La actual falta de información a las madres sobre esta enfermedad durante el embarazo provoca preocupación ante esa situación de riesgo sobre el estado de salud del feto.

SINDROME ALCOHÓLICO FETAL

La enfermedad más común que conlleva es el síndrome alcohólico fetal (SAF) que se define como un defecto congénito permanente, causado por el consumo de alcohol materno durante el embarazo. Se trata de una enfermedad irreversible, que tiene lugar durante la gestación, creando daños en el feto y dejando secuelas en el bebé durante toda su vida como puede ser alteración en el crecimiento, dismorfia facial y alteraciones neurológicas. Causan daños cerebrales y problemas de crecimiento irreparables.

En cuanto a la discapacidad intelectual, el SAF encabeza la lista de la principal causa no genética completamente evitable.

Los síntomas pueden variar con respecto al niño, ya que depende del grado que padezcan.

Este suele comprender una mezcla de defectos físicos, problemas cerebrales, del sistema nervioso, sociales y de comportamiento.

En cuanto a los físicos destacan los rasgos faciales como ojos pequeños, labio superior fino, nariz pequeña. En articulaciones y extremidades puede haber deformaciones, problemas en el crecimiento, dificultad tanto auditiva como visual, perímetro cefálico pequeño y problemas cardiacos, renales y óseos.

Dentro de los problemas cerebrales se encuentra dificultad en la coordinación y equilibrio, discapacidad intelectual, retraso del aprendizaje y desarrollo, mala memoria e hiperactividad.

En cuanto a alteraciones de comportamiento y sociales, suelen presentar problemas para relacionarse, problemas de comportamiento y control de impulsos.14,15

CONCLUSIONES

El consumo de alcohol durante el embarazo tiene muchas consecuencias negativas, llegando a afectar al feto con una enfermedad congénita prevenible que cambiará por completo la vida de la persona que la padece de forma irreversible. La principal variable que influye en esta es el consumo de alcohol por parte de la madre, con lo cual sería importante conocer la percepción de una mujer alcohólica al advertir que su hijo puede padecer SAF a consecuencia de sus acciones que son prevenibles basándose en la abstinencia de alcohol durante los 9 meses de embarazo.

Asimismo, cabe destacar que la enfermedad del SAF es muy poco conocida por parte del personal sanitario y convendría realizar una intervención sobre este.10,11

Hay numerosos estudios que informan sobre los efectos del etanol en el embarazo, pero muy pocos se centran en cómo se puede sentir una mujer alcohólica con el deseo de ser madre, con lo cual sería conveniente abordar este tema para poder encontrar y proporcionar ayuda por parte del personal sanitario.

Además, en un informe sobre la situación mundial del alcohol y la salud en 2018, uno de los propósitos planteados es la reducción del consumo de alcohol y medidas de control para la reducción del consumo, aparte de destacar unos niveles de cobertura de tratamiento de alcohol al 40 % en los países desarrollados2, lo cual, todos estos datos reafirma una necesidad de estudio y abordaje a este tema.

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