La enfermera escolar y sus funciones

2. DEFINICIÓN DE ENFERMERA ESCOLAR

En España, ha sido la Asociación Madrileña de Enfermería en Centros Educativos (AMECE, 2010), quien ha definido a la Enfermera Escolar como el profesional que, dentro del ámbito del Centro y de acuerdo con el Proyecto Educativo del Centro (PEC), le incumbe la responsabilidad de proporcionar de forma individualizada, o en su caso, de forma coordinada dentro del equipo escolar, los cuidados propios de su competencia al alumno de modo directo, integral o individualizado. En el ámbito educativo, además, han de prestar un servicio que permita aumentar la capacidad del individuo y de la colectividad escolar, para prevenir, detectar y solucionar sus problemas de salud.

Podemos definir la enfermera escolar como el profesional de Enfermería que realiza su desempeño en el ámbito escolar, prestando atención y cuidados de salud a la comunidad educativa y que para ello, han recibido una formación específica y complementaria en su proceso formativo como afirman Edith Fraenkel (2008); Magalnick & Mazyck (2008).

3. FUNCIONES DE LA ENFERMERA ESCOLAR

La enfermera escolar tiene características propias de la profesión enfermera pero además tiene otras características específicas que son las que la identifican y definen. A continuación expondremos tanto las funciones como las actividades que se llevan a cabo en la escuela. Éstas han sido definidas por autores como Schmitt y Simeão dos Santos (2008); Ortiz Vela et al. (2009); Ginés Pérez (2007); Magalnick & Mazyck (2008); NASN (2010)  y AMECE (2010).

Función asistencial. La enfermera escolar presta atención y cuidados de salud integrales al alumno y resto de comunidad escolar, es decir, padres, docentes y personal no docente, en el desarrollo del ejercicio autónomo de su profesión. Entre las actividades a desarrollar por la enfermera escolar dentro de esta función encontramos:

• Proporcionar asistencia sanitaria de calidad tanto en situaciones agudas como crónicas en función de las necesidades de cuidados detectadas y actuar según protocolos validados científicamente
• Administrar tratamientos y medicaciones prescritos por profesionales médicos previa autorización por escrito
• Promocionar, proteger, mantener y rehabilitar la salud de la comunidad educativa
• Identificar y valorar las necesidades de salud y los cuidados que requieren los individuos, considerando los aspectos biopsicosociales
• Realizar los oportunos planes de atención de Enfermería a los alumnos que lo requieran basados en los diagnósticos enfermeros
• Llevar un control y seguimiento del alumnado con enfermedades crónicas en colaboración con las familias, facultativos y demás miembros del equipo de salud
• Prevenir y detectar de forma precoz los principales problemas de salud más prevalentes en la edad escolar en colaboración con la dirección y gabinete psicopedagógico del centro en los casos en los que se detecten problemas de salud emocionales y/o psicológicos
• Supervisar el equilibrio de la alimentación ofrecida por el comedor escolar y realizar una evaluación mensual de los menús y adecuación de éstos a los alumnos con necesidades alimentarias especiales
• Asesorar como especialista en el marco sanitario a toda la comunidad escolar en la Consulta de Enfermería
• Crear una historia individualizada de los escolares y un diario de consultas
• Derivar al alumno al centro sanitario cuando se considere necesario con previo aviso a los padres o tutores del mismo
• Diseñar, implementar y evaluar los protocolos específicos y guías de acción para la práctica de la Enfermería en el ámbito escolar
• Participar activamente en el equipo interdisciplinar que conforma la comunidad educativa, aportando la visión de experto en el área que le compete

Función docente. La enfermera realiza actividades formativas dirigidas a educar y proporcionar herramientas a la comunidad escolar para la adquisición de hábitos saludables. Entre estas actividades se encuentran:

• Promover la salud y la adquisición de hábitos saludables y habilidades que favorezcan las conductas saludables a través de los programas de Educación para la Salud (EpS) dirigidos a toda la comunidad escolar
• Formar a madres, padres y asociaciones de AMPAS sobre los problemas frecuentes en el centro educativo (enfermedades transmisibles, prevención de accidentes, etc.), cómo prevenirlos y en general, fomentar unos hábitos saludables desde el ámbito familiar
• Colaborar en la formación de profesionales y trabajadores de la comunidad educativa (personales de comedor, educadores, maestros, equipo directivo, etc.) desarrollando seminarios y talleres sobre hábitos de vida saludables y trabajar colaborativamente con el equipo docente y el claustro de profesores para integrar la salud en todas las materias de manera transversal
• Educar a alumnos que padecen enfermedades crónicas y al resto de la comunidad educativa, enseñarles medidas y pautas correctas de alimentación, higiene corporal, higiene ambiental, reconocimiento y prevención de accidentes, así como de las consecuencias que se pueden derivar y riesgos/precauciones a tener en cuenta
• Explicar el proceso de la enfermedad, beneficios y ventajas de algunas pruebas diagnósticas, buen uso del sistema sanitario.
• Aportar a la comunidad educativa una visión de la salud como un bien positivo que hay que cuidar cuando la persona está sana
• Coordinarse con los equipos directivos con el fin de elaborar programas formativos y de integración de centros docentes en la Red Europea de Escuelas Promotoras de la Salud

Función gestora. A través de la cual se desarrollan, planifican, organizan, dirigen y controlan todas las actuaciones y recursos. Las actividades a realizar por parte del personal de Enfermería escolar son:

• Coordinar con el equipo profesional y directivo del centro escolar la planificación de la actuación enfermera, especialmente la relacionada con su función docente
• Ser el referente de salud y el nexo de unión entre los diferentes organismos involucrados en la salud de los escolares (Centro de Atención Primaria, Servicio de Odontopediatría, Salud Pública, Unidad de Prevención Comunitaria, etc.) facilitando la puesta en marcha de los distintos programas de promoción de la salud que ofertan las Administraciones Públicas y Privadas
• Coordinar la actuación enfermera con los diferentes profesionales de los niveles asistenciales de salud que atienden a los alumnos
• Gestionar el proceso de atención, recopilación y almacenamiento de la información referente a los alumnos registrando y actualizando las historias de salud de cada uno de ellos
• Supervisar la adecuada dotación del Servicio de Enfermería de los recursos materiales necesarios y su reposición
• Controlar y registrar todas las acciones desarrolladas a todos los niveles

Función investigadora. La Enfermería crece gracias a la investigación y es por esto que la enfermera escolar tiene que realizar estudios con el fin de ampliar y profundizar en el conocimiento enfermero y evaluar la práctica y sus efectos. La enfermera escolar desarrolla proyectos para el cuidado de los escolares que incluyen la planificación, las intervenciones a realizar, la identificación de resultados y la evaluación de los mismos (Wolfe, 2006). Como investigaciones, este profesional dentro de la escuela puede llevar a cabo estudios que midan:

• La calidad de vida relacionada con la salud, conocimientos, actitudes y hábitos de salud de los escolares, para así mismo, conocer la situación de partida y poder evaluar la actuación enfermera haciendo estudios comparativos una vez que se haya llevado un plan de intervención.
• La satisfacción de los usuarios (alumnado, padres y docentes) con el servicio de Enfermería escolar.

CONCLUSIÓN

Desde nuestra perspectiva como enfermeros, consideramos de gran importancia la incorporación de un profesional de la Enfermería en los centros educativos, pues debido a los cambios que se han producido en la sociedad se hace necesaria una buena educación para la salud. La población infantil es de alto riesgo, es en esas edades cuando se adquieren los hábitos que se mantendrán a lo largo de la vida. Por eso, la escuela es el escenario perfecto para inculcarles buenos hábitos puesto que pasan gran parte de su tiempo allí y si existe la figura de la enfermera escolar puede llevar el seguimiento en la evolución de la adquisición de estos hábitos. De esta manera, como afirma Sánchez Moñino (2007) no solo mejoraría la salud de los jóvenes, sino también de la familia, los docentes y de la sociedad en general. Sería un beneficio para el futuro de la población ya que el estado de salud óptimo se basa en una buena educación sanitaria. Además de esta labor, toda la comunidad escolar se beneficia de una asistencia inmediata y de fácil acceso.

BIBLIOGRAFÍA

1. (2010). Perfil de la enfermera escolar, 1–7.
2. Edith Fraenkel. (2008). A enfermeira escolar e o seu objectivo. Esc Anna Nery Rev Enferm, 12(3), 406–410.
3. Fernández Candela, F., Rebolledo Malpica, D.M. y Velandia Mora, A. L. (2006). Salud Escolar, ¿Por qué el profesional de Enfermería en las escuelas españolas? Hacia La Promoción de La Salud, 11, 21–28.
4. Ginés Pérez, G. (2007). “El/la enfermero/a escolar en los centros docentes: ¿por qué? y ¿para qué?” I Congreso Nacional Enfermería y Salud Escolar «La escuela: Un escenario de desarrollo profesional” (pp. 65–68).
5. Lozano Olivar, A. (2005). Promoción de la salud en la escuela. Un reto para la Enfermería. Cuidar Y Educar, 10–11.
6. Magalnick, H. y Mazyck, D. (2008). Role of the school nurse in providing school health services. Pediatrics, 121(5), 1052–6. doi:10.1542/peds.2008-0382
7. Martínez Riera, J.R. (2011). Intervención comunitaria en la escuela. Estado de la cuestión. Revista Rol de Enfermería, 34(1), 42-49.
8. MINISTERIO DE SANIDAD Y CONSUMO. (2008). Ganar salud con la juventud.
9. National Association of School Nurses. (2010). Role of the School Nurse, 1–4.
10. Ortiz Vela et al. (2009). Perfil profesional de la enfermera escolar, 1–6.
11. Sánchez Moñino, D. T. (2007). Educación para la salud en centros docentes no universitarios. En I Congreso Nacional Enfermería y Salud Escolar (pp. 45–52).
12. Schmitt, A. y Simeão dos Santos, M. S. (2013). Enfermagem escolar e sua especialização: uma nova ou antiga atividade. Rev Bras Enferm, 66(4), 607–610.